•  

Listeria (L. monocytogenes) е бактерия, която може да причини хранителна инфекция по време на бременност, наречена листериоза.

време

Има ли бременни жени с висок риск от листериоза?

Доста рядко има листериоза по време на бременност, засягаща 12 на всеки 100 000 бременни жени.

Бременните жени обаче са 13 пъти по-склонни да развият инфекция с листерия.

Например честотата по време на бременност е много по-висока от листериозата в общата популация (0,7 от 100 000 души).

Защо бременните жени са изложени на висок риск?

Имунната система на организма (особено устойчивостта за борба с инфекцията в клетките, известна като „клетъчен имунитет“) намалява по време на бременност поради ефекта на хормона прогестерон.

В резултат на това бременните жени стават по-уязвими към листериоза.

Кой момент по време на бременността е по-податлив?

Листериозата е най-често срещана през третия триместър (около 66% инфекция с листерия се случва по това време на бременността).

Инфекцията е рядка през втория триместър и рискът е изключително нисък през първия триместър.

Всъщност в научната литература са докладвани само няколко случая на листериоза през първия триместър.

Защо листериозата е причина за безпокойство по време на бременност?

Плацентата играе важна роля за предотвратяване на инфекции от майката, които навлизат в кръвообращението на плода.

Листерията обаче лесно може да преодолее съпротивлението на плацентата (известна като „плацентарна бариера“) и да зарази плода.

Всъщност е известно, че листерията има особена пристрастие към феталната и плацентарната тъкани.

В резултат на това инфекцията с листерия може да доведе до:

- неонатален сепсис (менингит, пневмония, септицемия и неонатална смърт)

Съобщава се както за ранно начало (чрез заразяване на бебето по време на бременност), така и за късно настъпване (инфекция след раждането).

Кои храни или хранителни продукти могат да причинят листериоза?

Известно е, че листерията расте при ниски температури, като охладена храна или охладени готови ястия.

1. Предварително опаковани салати/ястия

2. Меко/полумеко/зреещо на повърхността сирене

3. Необработено/преработено месо или месни продукти, като пилешки опаковки, деликатесни пуешки гърди, шунка/пилешки филийки, салам, хотдог, колбаси, рилети и пастети.

4. Предварително смесени сурови зеленчуци, като зелева салата

5. Непастьоризирани млечни продукти

6. Сурови морски дарове, като суши и сашими

7. Готови за консумация морски дарове, като миди или пушена риба

8. Меки сладоледи.

Какви са симптомите на инфекция с листериоза по време на бременност?

Много пъти той не показва никакви симптоми и причинява вреда от тиха инфекция.

Грипоподобни симптоми (като възпалено гърло, главоболие, треска, неразположение, генерализирана болка в тялото, болки в гърба или мускули).

Хранително отравяне/симптоми, подобни на гастроентерит, като диария, коремна болка, гадене и повръщане

Тежката инфекция е рядка при майката и не е известно, че е причинила майчина смърт.

Как се диагностицира листерията?

Тъй като инфекцията с листерия може да бъде асимптоматична и да няма специфични симптоми, тя може да остане незабелязана или хората да приемат често срещана инфекция като грип.

В резултат на това може да е предизвикателство и трудно да се диагностицира. Следователно се нуждае от висока степен на подозрение.

Диагнозата може да бъде потвърдена със специален кръвен тест, наречен „кръвна култура“.

Препоръчва се всяка жена, която има температура над 38,1 ° C (100,6 ° F) след консумация на високорискова храна, да има кръвна култура за листерия и предполагаемото лечение да започне едновременно.

Бременните жени не се нуждаят от кръвен тест за листериоза, ако са консумирали високорискова храна, но нямат никакъв симптом.

Какъв е инкубационният период за инфекция с листерия?

Инкубационният период се отнася до периода от време между излагане на инфекция и проява на симптомите.

Инкубационният период за листериоза по време на бременност не е ясно известен, но някои проучвания предполагат до 6 седмици.

За клинични цели обикновено се вземат предвид 8 седмици (2 месеца) от инкубационния период.

Например, бременни жени без симптоми трябва да бъдат посъветвани да докладват и да вземат кръвна култура, ако развият треска/други симптоми в рамките на 2 месеца след приемането на високорискова храна.

Как се лекува листериозата?

Необходимо е лечение на бременни жени с листериоза, които развиват треска.

Лечението е с антибиотици, като ампицилин (освен ако не е алергичен), а понякога заедно с гентамицин. Пациентите с алергия към пеницилин получават триметоприм със сулфаметоксазол.

Как да се предпазим от листериоза по време на бременност?

1. Бременните жени трябва да бъдат посъветвани да избягват храни с висок риск от замърсяване с листерия. Това включва също храни и хранителни продукти след тяхната „употреба до датата“ (дори ако изглеждат нормални).

2. Всички готови ястия трябва да се затоплят правилно (при 74 ° C или 165 ° F) и да се сервират като горещи на пара.

3. Да се ​​измият старателно ръцете преди хранене, а също и преди и след готвене.

4. Суровите плодове и зеленчуци (дори ако са обелени или нарязани) трябва да се измият старателно в течаща вода от чешмата преди ядене.

5. Вземете предпазни мерки при съхраняването на сурово месо и зеленчуци и готова за консумация храна/ястия в хладилника. Дръжте ги отделно от варената храна, за да избегнете замърсяване.

6. Измийте старателно дъската за рязане и други прибори за готвене след работа със сурови плодове, зеленчуци и месо.