Университет в Бристол

диета

Екстремен случай на „придирчиво“ или „придирчиво“ хранене е причинил слепота на млад пациент, според нов доклад за случая, публикуван днес [2 септември 2019] в Annals of Internal Medicine.

Изследователите от университета в Бристол, които разглеждат случая, препоръчват на клиницистите да обмислят хранителна оптична невропатия при всички пациенти с необясними симптоми на зрението и лоша диета, независимо от ИТМ, за да се избегне трайна загуба на зрението.

Хранителната оптична невропатия е дисфункция на зрителния нерв, която е важна за зрението. Състоянието е обратимо, ако се хване рано. Но ако не се лекува, това може да доведе до трайно структурно увреждане на зрителния нерв и слепота.

В развитите страни като Великобритания най-честите причини за хранителна оптична невропатия са проблеми с червата или лекарства, които пречат на усвояването на различни важни хранителни вещества от стомаха. Чисто диетичните причини са по-рядко срещани, тъй като предлагането на храни е добро, но другаде по света бедността, войната и сушата са свързани с недохранване и по-високи нива на хранителна оптична невропатия.

Учени-клиницисти от Бристолското медицинско училище и Очната болница в Бристол разгледаха случая на пациент в тийнейджърска възраст, който за първи път посети своя личен лекар, оплаквайки се от умора. Връзката между неговия хранителен статус и зрението беше разбрана чак по-късно и дотогава зрителното му увреждане стана трайно.

Освен че е „разяден ядец“, пациентът е имал нормален ИТМ и ръст, без видими признаци на недохранване и не е приемал лекарства. Първоначалните тестове показват макроцитна анемия и ниски нива на витамин В12, които са лекувани с инжекции с витамин В12 и диетични съвети. Когато една година по-късно пациентът посети личния лекар, се развиват загуба на слуха и зрение, но не е открита причина. Към 17-годишна възраст зрението на пациента постепенно се влошава до степен на слепота. По-нататъшно проучване установи, че пациентът има дефицит на витамин В12, ниски нива на мед и селен, високо ниво на цинк и значително намалено ниво на витамин D и минерална плътност на костите. От началото на средното училище пациентът е консумирал ограничена диета чипс, чипс, бял хляб и малко преработено свинско месо. До момента на диагностициране на състоянието на пациента пациентът е имал трайно увредено зрение.

Изследователите стигнаха до заключението, че диетата на пациента с „нездравословна храна“ и ограниченият прием на хранителни витамини и минерали са довели до появата на хранителна оптична невропатия. Те предполагат, че състоянието може да стане по-разпространено в бъдеще, предвид широко разпространената консумация на „нездравословна храна“ за сметка на по-хранителни възможности и нарастващата популярност на веганството, ако веганската диета не бъде допълнена по подходящ начин за предотвратяване на дефицита на витамин В12.

Д-р Денизе Атан, водещ автор на изследването и консултант старши преподавател по офталмология в Медицинското училище в Бристол и клиничен лидер по невроофталмология в очна болница в Бристол, заяви: „Нашата визия има такова въздействие върху качеството на живот, образованието, заетостта, социалните взаимодействия и психичното здраве. Този случай подчертава въздействието на диетата върху зрителното и физическото здраве и факта, че приемът на калории и ИТМ не са надеждни показатели за хранителния статус. "

Екипът препоръчва диетичната история да бъде част от всеки рутинен клиничен преглед, като въпрос за пушене и прием на алкохол. Това може да избегне диагностицирането на пропусната или забавена хранителна оптична невропатия, тъй като някои свързани визуални загуби могат да се възстановят напълно, ако хранителните дефицити се лекуват достатъчно рано.

„Доклад за слепота поради диета с нездравословна храна“ от D Atan et al в Annals of Internal Medicine.

Относно хранителната оптична невропатия

Очите ни са отговорни за откриването на различни модели и дължини на вълните (цветовете) на светлината и тази информация се изпраща до мозъка ни чрез зрителния нерв. Всеки път, когато посетите оптометрист и той „погледне вътре/зад очите ви“, те изследват зрителните нерви, за да проверят здравето си. Оптичната невропатия е медицинският термин за увреждане на зрителния нерв. Ако вредата е причинена от неправилно хранене, тя се нарича "хранителна оптична невропатия".

Хранителната оптична невропатия е необичайно, но сериозно усложнение на редица различни видове хранителен дефицит. А хранителните дефицити са изключително чести. Смята се, че хранителните дефицити засягат приблизително 2 милиарда души по света. В страните с ниски и средни доходи бедността и недостатъчният прием на храна са основните причини за дефицит на микроелементи, но дефицит на микроелементи има и в страни с високи доходи като Великобритания.

Дефицитите на витамин В1 (тиамин), витамин В2 (рибофлавин), витамин В3 (ниацин), витамин В6 (пиридоксин), витамин В9 (фолат), витамин В12 (кобаламин), желязо, калций, магнезий и мед са известни на причиняват оптична невропатия и лесно се диагностицират погрешно като други разстройства без адекватна диетична анамнеза от пациента.

Опровержение: AAAS и EurekAlert! не носят отговорност за точността на съобщенията за новини, публикувани в EurekAlert! чрез допринасящи институции или за използване на каквато и да е информация чрез системата EurekAlert.