Начало »Болести на сърцето» Лоши мазнини или факти? Хипотеза за наситените мазнини и диетата

факти

В този член

Според актуализацията на статистиката за сърдечните заболявания и инсулта за 2017 г. от Американската асоциация по сърдечни заболявания сърдечните заболявания остават основната причина за смъртта в Съединените щати, въпреки че смъртността от сърдечни заболявания намалява. [1]

Докладът разкрива и някои други статистически данни за отваряне на очите:

  • Броят на възрастните със сърдечна недостатъчност се е увеличил с 800 000 за пет години.
  • В САЩ повече от 1 на 3 възрастни (92,1 милиона) страдат от сърдечни заболявания.
  • Всяка година около 790 000 души в САЩ получават инфаркти и около 114 000 биват убити.
  • Към 2013 г. сърдечно-съдовите заболявания са най-честата причина за смърт в света.
  • Американците са имали повече от 350 000 извънболнични сърдечни арести и почти 90 процента от тези събития са били фатални.
  • Очаква се броят на хората със сърдечна недостатъчност да нарасне с 46% до 2030 г. Сърдечната недостатъчност е състояние, при което сърцето не е в състояние да изпомпва кръвта в тялото толкова ефективно, колкото би трябвало.

Какво се случва, когато сте диагностицирани със сърдечен проблем?

Шансовете са да бъдете помолени да стоите далеч от масло, яйца, месо, сирене и бекон; или по същество всичко, което е свързано с наситени мазнини и холестерол.

Това е така, защото една идея доминира в нашето колективно мислене през последните 60 години, че диетата с високо съдържание на наситени мазнини и холестерол уврежда сърцето ви и увеличава риска от сърдечни заболявания

И така, откъде започна всичко?

Това ни води до „хипотезата за диетата и сърцето“ - всеобхватно убеждение, което в продължение на десетилетия диктува американските препоръки за хранене и дава повече лоши факти и лъжи за мазнините.

Наситени мазнини и хипотезата за диетата и сърцето

Избягвайте наситените мазнини и холестерола, защото те задушават артериите ни.

Това звучи познат съвет.

Това е крайъгълният камък на диетичните съвети повече от 50 години.

Накратко, изхвърлете маслото, свинската мас, яйцата, сметаната, бекона, червеното месо и преминете към нискомаслени и растителни масла, ако искате да поддържате здравето на сърцето си и да живеете по-дълго.

Но какво, ако всичко това е голяма грешка?

Ами ако ви кажем, че наситените мазнини и холестеролът не увеличават риска от сърдечно-съдови заболявания?

Ами ако е вярно обратното?

Западната диета, състояща се от преработена храна, до голяма степен трябва да бъде обвинена за епидемията от затлъстяване, диабет и сърдечни заболявания, пред която сме изправени днес.

Но всеки от вашия кардиолог, диетолог, семеен лекар, медия и дори вашият съсед ще ви каже, че наситените мазнини и холестеролът са вашият враг номер едно и биха причинили сърдечни пристъпи и сърдечно-съдови заболявания.

Но с прием на наситени мазнини на ниски нива, как бихте обяснили нарастването на сърдечно-съдовите проблеми в страната?

Всичко започна, когато Ancel Keys, учен от Университета в Минесота, публикува статия, която подкрепя идея: Наситените мазнини повишават LDL холестерола в кръвта, което причинява сърдечни заболявания - пораждайки диетична сърдечна хипотеза.

Традиционната сърдечна хипотеза предвижда, че когато замените наситените мазнини с растителни масла, това ще намали натрупването на холестерол в артериалните стени - забавяйки прогресията на атеросклерозата и намалявайки риска от коронарна болест на сърцето.

Излишно е да се споменава, че теорията незабавно се провали от здравните власти, медиите и обществеността.

Широкото му приемане веднага демонизира наситените мазнини и холестерола.

Никога в историята на медицината и храненето диетичните съвети не са трансформирали еднолично нашите диетични избори като този.

Както се оказва, всичко се основава на лоша наука.

Наситените мазнини не са лоши, развенчавайки хипотезата за диетичното сърце

Първо, диетичната сърдечна парадигма никога не е била установена при рандомизирано контролирано проучване.

Връзка между приема на наситени мазнини и сърдечно-съдовия риск никога не е доказана.

Второ, огромно количество доказателства сочат друго.

По ирония на съдбата съветите за намаляване на наситените мазнини от диетата всъщност може да са допринесли за сърдечните ни проблеми.

Нещо повече, проучванията показват, че наситените мазнини са защитни, намаляват нивата на холестерола в кръвта и допринасят за загуба на тегло. Изненадан?

Мета-анализ от 2010 г. на 21 проспективни кохортни проучвания не открива съществени доказателства за заключението, че наситените с хранителни мазнини излагат на повишен риск от сърдечни заболявания. [2]

Японско проучване от 2010 г. проследява 58 000 мъже и жени средно 14 години. Изследователите установяват, че няма връзка между приема на наситени мазнини и смъртността от сърдечни заболявания. Всъщност хората, които ядат повече наситени мастни киселини, са по-малко склонни да умрат от инсулт. [3]

През 2012 г. изследователи от Норвежкия университет за наука и технологии проследиха 10 087 възрастни на възраст 20-74 години в продължение на 10 години и установиха, че жените с високи нива на холестерол имат по-нисък „риск от смъртност от всички причини“ от тези с по-нисък холестерол. [4]

Те също така откриха, че при жените по-ниските нива на холестерол увеличават риска от сърдечни заболявания и авторите стигат до заключението, че „препоръките за клинично и обществено здраве относно„ опасностите “от холестерола трябва да бъдат преразгледани.

Това важи особено за жените, за които умерено повишеният холестерол (по сегашните стандарти) може да се окаже не само безвреден, но дори полезен. " [4]

През 2013 г. Aseem Malhotra, изтъкнат лондонски кардиолог, разсъждава, че намаляването на приема на наситени мазнини увеличава риска от затлъстяване и сърдечно-съдови заболявания. Статията „Наситените мазнини не са основният проблем“ е публикувана в British Medical Journal. [5]

През 2014 г. мета-анализ, публикуван в Annals of Internal Medicine, обобщава доказателства за връзките между мастните киселини и коронарната болест на сърцето.

Прегледът използва данни от близо 80 проучвания и не открива доказателства в подкрепа на настоящите насоки, които насърчават хората да консумират полиненаситени мастни киселини, като същевременно намаляват приема на общите наситени мазнини. [6]

Сега, неотдавнашен анализ от 2016 г., публикуван в BMJ, отново постави основни съмнения в хипотезата за диетичното сърце.

Този анализ се основава на старите данни от коронарния експеримент в Минесота, петгодишно изследване, започнало през 1968 г., но резултатите никога не са публикувани.

Установено е, че тези резултати са в съответствие с проучването на сърдечната диета в Сидни, австралийско проучване от същото време.

Анализът от 2016 г. показа, че [7]:

  • Хората, които консумират царевично масло, имат по-ниски нива на холестерол от хората, които се хранят с диети, богати на високо наситени; но това не подобри оцеляването им.
  • По ирония на съдбата е установено, че възрастните участници с понижен серумен холестерол имат по-висок риск от смърт.
  • Още по-шокиращо беше наблюдението, че хората, консумиращи много растително масло, са по-склонни да показват признаци на инфаркт при аутопсия, отколкото тези, които ядат повече наситени мазнини.

Авторите на изследването заключават:

„Наличните данни от рандомизирани контролирани проучвания показват, че заместването на наситените мазнини в диетата с линолова киселина ефективно намалява серумния холестерол, но не подкрепя хипотезата, че това води до по-нисък риск от смърт от коронарна болест на сърцето или от всички причини. Констатациите от коронарния експеримент в Минесота добавят към нарастващите доказателства, че непълната публикация е допринесла за надценяване на ползите от заместването на наситените мазнини с растителни масла, богати на линолова киселина. "

Въпреки всички тези доказателства, тази недоказана теория се популяризира агресивно повече от четири десетилетия.

През цялото това време бяхме уверени, че наситените мазнини са основната причина за затлъстяване, диабет и криза на сърдечните заболявания и да намалим приема на мазнини до 30% от общия прием на калории и наситените мазнини до 10%.

Какво се случва, когато замените наситените мазнини с растителни масла?

С диетата с ниско съдържание на мазнини сега ядем много повече въглехидрати от всякога; и това включва зърнени храни, пълнозърнести тестени изделия, плодове и нишестени зеленчуци, да не говорим за високо рафинирани преработени храни.

Какво не е наред с прекомерните въглехидрати?

В организма въглехидратите се метаболизират в глюкоза - което кара панкреаса да отделя инсулин.

Докато инсулинът сигнализира на мускулните, чернодробните и мастните клетки да поемат и абсорбират глюкозата от кръвния поток и да поддържат нивата на кръвната захар под контрол, той също помага на тялото да съхранява мазнини.

Когато ядете големи количества въглехидрати, тялото ви освобождава повече инсулин и след точка клетките стават устойчиви на ефекта на инсулина (в крайна сметка причиняват инсулинова резистентност, ако продължите да ядете натоварени с въглехидрати ястия).

Следователно, мускулните и чернодробните клетки спират да използват наличната глюкоза, която след това се съхранява или по-скоро се улавя в мастните клетки.

И така, инсулинът изпраща сигнали до мастните клетки, за да съхраняват мазнини и да ги заключват там - след богата на въглехидрати храна.

Също така е важно да се отбележи, че инсулинът е чувствителен както към въглехидратите, така и към протеините, но не и към мазнините.

Когато ядете богата на въглехидрати храна, инсулинът се освобождава и сигнализира на тялото да изгаря въглехидратите като гориво, вместо да използва мазнини.

И когато ядете мазнини, не произвеждате инсулин и тялото се превръща в мазнини, за да произвежда енергия.

Тази връзка е известна като въглехидратно-инсулинова хипотеза.

Така че, когато сменяте наситените мазнини с въглехидрати (особено рафинирани въглехидрати), вие увеличавате шансовете си за развитие на инсулинова резистентност, затлъстяване и диабет тип 2.

Той също така повишава нивата на триглицеридите и малките LDL частици, като същевременно намалява HDL холестерола. [8]

Нина Тейхолц, журналистка, която стартира обширно изследване на теорията за наситените мазнини и холестерола, каза пред Wall Street Journal:

„Истинската изненада е, че според най-добрата наука до момента хората се излагат на по-висок риск от тези състояния, независимо от вида на въглехидратите, които ядат. Да, дори нерафинирани въглехидрати. Твърде много пълнозърнести овесени ядки за закуска и пълнозърнести макарони за вечеря, с плодови закуски между тях, добавят към по-малко здравословна диета от яйцата и бекона, последвани от риба. Реалността е, че мазнините не ви правят дебели или диабетици. Научните изследвания от 50-те години на миналия век предполагат, че всъщност въглехидратите го правят. " [9]

Захар, а не мазнини, беше виновникът!

Когато премахнете мазнините от диетата, вкусът също се хвърля.

Хранителната индустрия замени наситените мазнини с добавена захар, за да спаси загубения вкус.

Докато от една страна, наситените мазнини бяха значително намалени в диетата ни, добавената захар в съвременната диета е била на висота за всички времена.

Тези добавени захари - включително трапезна захар, високофруктозен царевичен сироп (HFCS), кафява захар, мед, нектар от агаве или кленов сироп - се добавят към преработените храни, за да подобрят техните вкусове и текстура, като същевременно увеличат срока им на годност.

Всъщност наддаването на тегло е само върхът на айсберга, когато става въпрос за преброяване на начините, по които захарта може да навреди.

Той причинява възпаление и увеличава риска от сърдечно-съдови заболявания, уврежда черния дроб и води до болестта на Алцхаймер (наричана от мнозина диабет тип 3).

Ново изследване предполага, че увеличената консумация на захар може да бъде независим рисков фактор за метаболитен синдром - група здравни състояния, характеризиращи се с повишено кръвно налягане, високи триглицериди, ниски нива на HDL, високи нива на кръвната захар и затлъстяване.

Метаболитният синдром може да доведе до диабет тип 2, което допълнително увеличава възпалението и увеличава риска от сърдечни заболявания, инсулт и дори рак.

Междувременно преминахме и към растителни масла.

Добре известно е, че прегряването на растителните масла създава токсични продукти на окисляване - които причиняват оксидативен стрес и възпаление.

Поради тази причина растителните масла са направени твърди и по-стабилни чрез процес, наречен хидрогениране, което води до производството на транс-мазнини.

Проучванията показват, че транс-мазнините са още по-вредни за здравето на сърцето.

Намерени в готови печени продукти, салатни превръзки, маргарин, пуканки с микро вълни, пържени картофи и чипс, транс-мазнините насърчават възпалението, основната причина за много хронични заболявания, включително сърдечни заболявания, инсулт, инсулинова резистентност и диабет.

Известно е също, че транс-мазнините предизвикват хранителни дефицити и влошават функциите на имунната система.

Изследвания от Харвардското училище за обществено здраве и други източници показват, че транс-мазнините могат да причинят вреда дори в малки количества, „на всеки 2% от калориите от консумираните трансмазнини дневно рискът от сърдечни заболявания се повишава с 23%“ [10]

Тъй като Администрацията по храните и лекарствата мобилизира забрана за транс-мазнините, лошата новина е, че производителите на храни отново прибягват до използването на обикновени растителни масла.

Разбира се, това не са здравословните проблеми, за които се договорихме, когато с цялото си сърце възприехме идеята, че наситените мазнини/холестерол причиняват инфаркти, докато изхвърляме масло, сирене, яйца и червено месо по пътя.

Истината за наситените мазнини и холестерола

Вашето тяло се нуждае от наситени мазнини в здравословни количества, за да изпълнява редица функции, жизненоважни за здравето.

Най-важното е, че наситените мазнини действат като градивни елементи за клетъчните мембрани, хормони и хормони като вещества.

Мазнините ни държат по-сити за дълго време.

Те също играят важна роля в пренасянето на мастноразтворими витамини A, D, E и K; дефицитът на витамин D, по-специално, се счита за рисков фактор за сърдечно-съдови събития (инфаркт, застойна сърдечна недостатъчност, периферни артериални заболявания, инсулт), диабет и високо кръвно налягане. [11] [12]

Адекватните наситени мазнини също са важни за:

  1. Сърдечно здраве: тъй като те помагат на тялото да понижи нивата на липопротеин а или Lp (а), повишават HDL холестерола и допринасят за цялостната загуба на тегло.
  2. Здраве на костите: тъй като те помагат за усвояването на калция
  3. Здраве на черния дроб: тъй като те стимулират чернодробните клетки да изхвърлят мастните си резервоари, а също така предпазват черния дроб от токсичните ефекти на алкохола и НСПВС, често използвани за лечение на хронична болка и артрит. Черният дроб е една мощна детоксикационна машина в нашето тяло и като се имат предвид другите му важни функции за съхранение на мазнини, метаболизъм и ефективно усвояване на хранителните вещества, поддържането на здравето на черния дроб е абсолютно важно за управление на теглото и поддържане на цялостното здраве.
  4. Здраве на мозъка: тъй като миелиновата обвивка, защитното покритие около невроните, е направена от наситени мазнини (и холестерол). Мозъкът се нуждае от мазнини за правилното функциониране и възстановяване.
  5. Имунно здраве: тъй като те помагат на белите кръвни клетки да идентифицират и убият нахлуващи патогени, включително вируси, бактерии и гъбички.

С всички тези предимства се препоръчва 40-50 процента от калориите ви да идват от наситени мазнини срещу само 10%, както се препоръчва от основните здравни заведения.

По същия начин се нуждаете и от холестерол за много важни биологични функции.

Всъщност нивата на общия холестерол, които са твърде ниски, ще увеличат риска от сърдечно-съдови заболявания.