Магнезиевият сулфат, използван за лечение на прееклампсия и еклампсия, може да влоши миастенията или да предизвика миастенична криза поради променен калциев поток в нервно-мускулната връзка (Da Silva et al., 2011).

преглед

Свързани термини:

  • Магнезий
  • Глюкоза
  • Ензими
  • Токсичност
  • Пия вода
  • Psittaciformes
  • Домашни птици
  • Папагали
  • Гълъби
  • Водни птици

Изтеглете като PDF

За тази страница

Магнезиев сулфат

Показания и клинична употреба

Магнезиевият сулфат се използва за запек и евакуация на червата преди определени процедури. Инжекционен разтвор на магнезиев сулфат се използва за лечение на магнезиев дефицит и рефрактерни аритмии при пациенти в критично състояние. (Използва се и магнезиев хлорид.) Доза от 1-2 mEq/kg магнезиев сулфат води до плазмени концентрации от 8,5-12,2 mEq/L и може да увеличи сърдечната честота, инотропията и сърдечния дебит.

При коне магнезиевият сулфат се прилага при камерна тахикардия, която не реагира на други лекарства. При говедата магнезиевият сулфат се използва за лечение на хипомагнезиемия, особено при млечните говеда.

Сензорни проблеми при намаляване на солта в хранителните продукти

D. Kilcast, C. den Ridder, в Намаляване на солта в храните, 2007

Магнезиев сулфат

Магнезиевият сулфат осигурява както горчив, така и солен вкус, в зависимост от концентрацията му (Delwiche et al., 1999; Lawless et al., 2003a). При ниски нива се свързва със солен вкус в сравнение с високи нива, където се възприема като горчив (Shallenberger, 1993). Поради тази причина може да има потенциал да се използва като заместител на солта. За разлика от това е изследването, публикувано от Breslin and Beauchamp (1995), в което се посочва, че магнезиевият сулфат има потискащ ефект върху солеността при междинни концентрации NaCl. При по-високи концентрации магнезиевият сулфат няма влияние върху солеността на NaCl.

Магнезиевият сулфат е докладван в редица различни патенти, свързани със заместването на солта, като WO8500958 (Rood, 1984), EU377119 (Kurppa, 1988) и UK 2396793 (Wilson, 2004), където той е бил използван заедно с други соли за намаляване на нивото на наличен натрий. Намалената натриева сол, морска сол Icelandia Life, съдържа магнезиев сулфат 17%. Предполага се също, че добавянето на магнезиев сулфат в солеви смеси има потенциални ползи за здравето, като например намаляване на кръвното налягане.

Суксаметоний

Магнезиев сулфат

Магнезиевият сулфат се използва най-вече за лечение на токсемия на бременността. Концентрациите на магнезий в серума могат да бъдат повишени и тъй като магнезият инхибира освобождаването на ацетилхолин и намалява чувствителността на пост-съединителната мембрана, действието на недеполяризиращите агенти ще се удължи. Не е толкова ясно обаче защо действието на суксаметония също се удължава [372–375]. Съобщава се, че предизвикваната от суксаметоний фасцикулация се предотвратява [376]. Предполага се, че приложението на интравенозен магнезиев сулфат трябва да бъде спряно 20–30 минути преди даване на мускулни релаксанти. Препоръчително е наблюдение с нервен стимулатор.

Смъртност на майките

Магнезиев сулфат

Ролята на магнезиевия сулфат при лечението на хипертонични разстройства на бременността е да предотврати развитието на еклампсия от прееклампсия. Систематичен преглед на Cochrane на 15 RCT сравнява ефектите на магнезиевия сулфат с други антиконвулсанти при превенцията на еклампсия и показва, че магнезиевият сулфат превъзхожда другите антиконвулсанти (Duley et al., 2010). Поради това магнезиевият сулфат се препоръчва за профилактика на еклампсия при жени с прееклампсия, за предпочитане пред други антиконвулсанти. Пълните интравенозни или интрамускулни режими на магнезиев сулфат се препоръчват за профилактика и лечение на еклампсия. За настройки, при които не е възможно да се приложи пълният режим на магнезиев сулфат, се препоръчва използването на натоварваща доза магнезиев сулфат, последвано от незабавен трансфер в здравно заведение на по-високо ниво за жени с тежка прееклампсия (WHO, 2011a).

Бременност и раждане

Джон А. Маккошен,. Джеймс Г. Алардика, в „Напредък в биологията на органите“, 1996

Б. Магнезиев сулфат

Предлага се магнезиев сулфат за намаляване на контрактилитета на гладката мускулатура на матката чрез антагонистично конкуриране с вътреклетъчния калций. Майчините странични ефекти на този токолитик включват зачервяване, гадене, мускулна слабост, болка в гърдите, белодробен оток, главоболие, нистагъм, замаяност, летаргия, сухота в устата, замъглено зрение, преходна исхемия, уртикариално изригване, хипотермия на майката и нервно-мускулна блокада. Ефектите върху плода включват респираторна и двигателна депресия, намален мускулен тонус и сънливост при новороденото. Продължителната терапия може да доведе до деминерализация на дълги кости и вроден рахит (Wilkins and Creasy, 1990; Beckman et al., 1992; Creasy, 1994).

Токсичност на лекарства без рецепта

Хиперосмотична катарика

Магнезиевият сулфат или Epsom сол обикновено се използва като осмотичен катартик в 6% изотоничен разтвор. Други съдържащи магнезий катарци включват магнезиев хидроксид (магнезиево мляко), магнезиев оксид и магнезиев цитрат. Натриев сулфат (глауберова сол), натриев фосфат, калиев натриев тартарат и натриев тартарат (сол на Рошел) се използват като катарзики, а поглъщането на големи количества натриев хлорид също води до катарзис. Захарните алкохоли манитол и сорбитол, както и синтетични дизахариди като лактулоза, също се използват като катартици. Полиетилен гликол 3350 (PEG), който веднъж се предлага само с рецепта за напояване на цялото черво преди колоноскопични процедури и за лечение на пациенти с опаковане на тялото (Farmer and Chan, 2003), понастоящем се предлага без рецепта (MiraLAX).

При дехидратирани животни трябва да се избягва осмотичното катарзисно използване и водата трябва да бъде свободно достъпна. Другите противопоказания за употреба включват застойна сърдечна недостатъчност, стомашно-чревен застой и чернодробно или бъбречно увреждане (Henninger and Horst, 1997; Ezri et al., 2006). Хиперосмотичните катартики привличат вода в чревния тракт чрез осмоза. Раздуването на червата насърчава подвижността. Ефектите обикновено са очевидни 3–12 часа след дозиране в моногастрици и в рамките на 18 часа при преживни животни.

Наблюдава се минимална бавна абсорбция на повечето катартици, но до 20% от магнезия в доза магнезиев сулфат се абсорбира в тънките черва (Henninger and Horst, 1997; Boothe, 2001). Бъбречната недостатъчност засилва системното натрупване на магнезий, което в крайна сметка води до хипермагнезиемия. Магнезиевите йони насърчават отделянето на холецистокинин, който насърчава перисталтиката. Системните ефекти на магнезия включват инхибиране на освобождаването на калциеви йони при невромускулни връзки, инхибиране на освобождаването на ацетилхолин, намалена чувствителност на моторните крайни пластини и намалена възбудимост на миоцитните мембрани, което води до парализа. Клиничните признаци на хипермагнезиемия вследствие на приложението на магнезиев сулфат при коня са се появили в рамките на 6 часа от приложението на магнезиев сулфат и включват изпотяване, прогресиращо треперене, легнало положение, тежка тахикардия, тахипнея, бледи лигавици, продължително време на пълнене на капилярите, вяла парализа на главата и шията и загуба на флексорни и перинеални рефлекси, но конете остават нащрек.

Абсорбираният фосфат от фосфатсъдържащи катартици може да изчерпи вътреклетъчните калиеви йони и да предизвика хипокалиемия. Дехидратацията и електролитният дисбаланс са най-честите промени, свързани с катартиците (Papich, 1990). Управлението е насочено към коригиране на тези дисбаланси. Калцият се използва за лечение на хипермагнезиемия. Калциевите йони изместват магнезиевите йони от клетъчните мембрани. Отговорът на терапията е бърз, но понякога е необходимо многократно дозиране с калциев глюконат. Диурезата с IV течности и фуроземид насърчават бъбречната екскреция. Хенингер и Хорст (1997) съобщават, че конете, лекувани от хипермагнезиемия, имат серумни концентрации на магнезий в референтни граници на следващия ден. Електролитните промени при асимптоматични пациенти, на които е прилаган орален натриев фосфат за хирургически катарзис, се нормализират в рамките на 24 часа (Ezri et al., 2006).

Агенти за контракция на матката и токолитици

Courtney D. Cuppett, Steve N. Caritis, в клиничната фармакология по време на бременност, 2013

19.3.1 Магнезиев сулфат (MgSO4)

Магнезиевият сулфат се използва за първи път като токолитик през 60-те години, след като е доказано, че намалява контрактилитета на матката както in vitro, така и in vivo [34]. Магнезият действа чрез извънклетъчни и вътреклетъчни механизми за намаляване на вътреклетъчните концентрации на калций, като по този начин предотвратява контрактилния отговор [35]. Въпреки това, голямо рандомизирано контролирано проучване и мета-анализ показаха, че то не е по-добро от плацебо за предотвратяване на преждевременно раждане [36, 37]. Освен това, в сравнение с други токолитични агенти, които влияят на вътреклетъчния калций, магнезият има подобна ефикасност, но много по-висок процент на прекратяване на лекарството вследствие на майчините странични ефекти. По този начин ние споменаваме това лекарство само за исторически цели и не препоръчваме използването му като токолитик.

Токсичност на лекарства без рецепта

Карин Бишоф, във Ветеринарна токсикология, 2007

Хиперосмотичен катартик

Магнезиевият сулфат или Epsom сол е често срещан осмотичен катарзис и се използва в 6% изотоничен разтвор. Други съдържащи магнезий катарци включват магнезиев хидроксид (магнезиево мляко), магнезиев оксид и магнезиев цитрат. Натриев сулфат (глауберова сол), натриев фосфат, калиев натриев тартарат и натриев тартарат (сол на Рошел) се използват като катарзис и поглъщането на големи количества натриев хлорид ще доведе до катарзис. Захарните алкохоли, манитолът и сорбитолът, както и синтетичните дизахариди като лактулоза също се използват като катарати (Boothe, 2001b).

При дехидратирани животни трябва да се избягва осмотичното катарзисно използване и водата да е свободно достъпна. Други противопоказания за употреба могат да включват застойна сърдечна недостатъчност, стомашно-чревен застой и чернодробно или бъбречно увреждане (Henninger and Horst, 1997; Ezri et al., 2006). Хиперосмотичните катартици изтеглят вода в чревния тракт чрез осмоза (Papich, 1990; Boothe, 2001b; Ezri et al., 2006). Раздуването на червата насърчава подвижността. Ефектите на катартика обикновено са очевидни 3–12 часа след дозиране в моногастрици и в рамките на 18 часа при преживни животни (Boothe, 2001b).

Абсорбираният фосфат от фосфатсъдържащи катартици може да изчерпи вътреклетъчните калиеви йони и да предизвика хипокалиемия. Клиничните признаци, съобщени при хора, дозирани с натриев фосфат, включват кома, хиповолемия, хипокалциемия и тетания, остра бъбречна недостатъчност и смърт. Съобщава се за повишен серумен фосфат и натрий и намален калий, магнезий и калций, както и млечна ацидемия при хора, получаващи фосфатни соли (Ezri et al., 2006).

Лактулозата достига до дебелото черво до голяма степен непокътната и се разгражда в млечна киселина и оцетна киселина от дебелочревната микрофлора. Може да се генерира газ, причинявайки тимпания. Свързаното понижение на рН се използва за улавяне на йони на амоний за предотвратяване на чернодробна енцефалопатия при животни с чернодробна недостатъчност (Boothe, 2001b).

Дехидратацията и електролитният дисбаланс са най-честите промени, свързани с катартиците. Управлението е насочено към коригиране на тези дисбаланси. Калцият се използва за лечение на хипермагнезиемия. Калциевите йони изместват магнезиевите йони от клетъчните мембрани. Отговорът на терапията обикновено е бърз, но може да се наложи повторно дозиране с калциев глюконат. Диурезата с IV течности и фуроземид може да се използва за насърчаване на бъбречната екскреция. Хенингер и Хорст (1997) съобщават, че конете, лекувани от хипермагнезиемия, имат серумни концентрации на магнезий в референтни граници на следващия ден. Електролитните промени при асимптоматични пациенти, получаващи перорален натриев фосфат за предхирургичен катарзис, се нормализират в рамките на 24 часа (Ezri et al., 2006).

Световно годишно проучване на нови данни и тенденции в нежеланите лекарствени реакции и взаимодействия

Gijsbert B. van der Voet, J.A. Centeno, в „Странични ефекти на наркотиците“, 2008 г.

Хематологични

Ефектите на магнезиевия сулфат върху функционалната активност на неутрофилите от пъпна кръв са изследвани при 30 недоносени новородени, 10 от които са били изложени на токолиза на майката с магнезиев сулфат, 10 от които майките не са получили токолиза и 10 доносени бебета (37 c) . Функционалната активност на неутрофилите в пъпната кръв на недоносените новородени е значително по-ниска, отколкото при новородените новородени. Промените в хемотаксиса на неутрофилите, произволната подвижност и хемилуминесценцията са по-забележими при новородени с интрапатална експозиция на магнезиев сулфат, отколкото при недоносени бебета, чиито майки не са получили токолиза. Освен това намаляването на функционалната активност на неутрофилите корелира с концентрациите на магнезий в серума при майката.

Възстановяване на цитоскелета

Прадийп Барак,. Roop Mallik, в Методи в ензимологията, 2014

3.1 Материали

Състои се от магнезиев сулфат (5 mM), EGTA (5 mM), тръби (35 mM) и захароза. Буфери с различна моларност на захарозата (0,25, 0,5, 0,9, 1,2, 1,4 и 2,5 М) се приготвят преди началото на експеримента. Настройте всички буфери до рН 7,2.

MEPS буфер с 0,9 М захароза се използва като лизисен буфер. За пречистване на LDs, 10 gm черен дроб се лизират в 15 ml лизисен буфер в хомогенизатор на Dounce с три удара. Тези детайли се поддържат постоянни за всяко LD пречистване.

1 × (или 2 × по време на стъпка на лизис) коктейл с инхибитор на Roche протеаза (Cat # 11697498001, Roche Diagnostics) с DTT (4 mM), пепстатин А (8 μg/ml). PMSF се добавя до крайна концентрация от 4 mM крайна, където и да е споменато. Коктейлът с инхибитор на протеаза на Roche се приготвя съгласно инструкциите на производителя.

S-200 Sephacryl мъниста (GE healthcare, Cat # 17-0584-01) се промива три пъти в 1 × PBS, след това два пъти в лизисен буфер. Окончателното суспендиране на зърната се извършва в лизисен буфер с всички протеазни инхибитори (1 пъти без PMSF).

Нискоскоростното центрофугиране се извършва в центрофуга с люлееща се кофа Eppendorf 5810 в соколни тръби. Свръхвисокоскоростното центрофугиране се извършва в ротор с люлееща се кофа Beckman SW41.

3- до 4-месечни мъжки плъхове Sprague Dawley се използват за изолиране на черния дроб и подготовка на LDs. Плъховете се отглеждат и отглеждат в съоръжение за животни в съответствие с протоколи, одобрени от Институционалния комитет по етика на животните (IAEC), формулирани с цел контрол и надзор на експерименти върху животни в Индия.