В този член

  • Какво е биполярно разстройство?
  • Какво причинява биполярно разстройство?
  • На каква възраст обикновено се диагностицира биполярно разстройство?
  • Какви са симптомите на депресия при биполярно разстройство?
  • Какви са признаците на мания при биполярно разстройство?
  • Какво е биполярно разстройство II?
  • Какви са признаците на хипомания при биполярно разстройство II?
  • Как се диагностицира биполярно разстройство?
  • Как се лекува биполярно разстройство?

По-рано биполярното разстройство се наричаше маниакална депресия. Това е форма на голямо афективно разстройство или разстройство на настроението, дефинирано от маниакални или хипоманиакални епизоди (промени от нормалното настроение на човек, придружени от състояния с висока енергия). Биполярното разстройство е сериозно състояние. Манията често включва безсъние, понякога в продължение на дни, заедно с халюцинации, психоза, грандиозни заблуди или параноична ярост. В допълнение, депресивните епизоди могат да бъдат по-опустошителни и по-трудни за лечение, отколкото при хора, които никога нямат мании или хипомании.

депресия

Какво е биполярно разстройство?

Биполярното разстройство е сложно разстройство, което вероятно произтича от комбинация от генетични и негенетични фактори. Епизодите на настроението, свързани с него, включват клинична депресия или мания (екстремно въодушевление и висока енергия) с периоди на нормално настроение и енергия между епизодите. Тежестта на епизодите на настроението може да варира от много лека до екстремна и може да се случи постепенно или внезапно в рамките на дни до седмици. Когато отделни епизоди на настроение се случват четири или повече пъти годишно, процесът се нарича бързо колоездене. Бързото колоездене не трябва да се бърка с много чести промени в настроението, които понякога могат да се появят при хора с биполярно разстройство или други състояния като гранично разстройство на личността.

Заедно с манийни или депресивни епизоди, пациентите с биполярно разстройство могат да имат смущения в мисленето. Те могат също да имат изкривяване на възприятието и увреждане на социалното функциониране.

Какво причинява биполярно разстройство?

Както при другите разстройства на настроението, причините за биполярно разстройство не са известни. Това, което е известно, е, че биполярното разстройство включва дисрегулация на мозъчното функциониране и понякога има генетичен компонент (може да протича в семейства).

На каква възраст обикновено се диагностицира биполярно разстройство?

Биполярното разстройство обикновено се появява на възраст между 15 и 24 години и продължава през целия си живот. Рядко се наблюдава новодиагностицирана мания при малки деца или при възрастни на възраст над 65 години.

Тежестта на симптомите варира в зависимост от хората, които имат биполярно разстройство. Докато някои хора имат няколко симптома, други имат много, които увреждат способността им да работят и да живеят нормален живот.

Белязано от рецидиви и ремисии, биполярното разстройство има висок процент на рецидиви, ако не се лекува. Пациентите с тежка мания обикновено се нуждаят от хоспитализация, за да ги предпазят от рисково поведение. Онези, които са тежко депресирани, също може да се нуждаят от хоспитализация, за да им попречат да действат върху мисли за самоубийство или психотични симптоми (заблуди, халюцинации, дезорганизирано мислене).

Около 90% от хората с биполярно I разстройство, което е по-сериозната форма, имат поне една психиатрична хоспитализация. Двама от трима ще имат две или повече хоспитализации през целия си живот.

Какви са симптомите на депресия при биполярно разстройство?

Клиничните симптоми на депресия, наблюдавани при биполярно разстройство, са същите като тези, наблюдавани при голямо депресивно разстройство и включват:

  • Намален апетит и/или загуба на тегло, или преяждане и наддаване на тегло
  • Трудности с концентрация, запомняне и вземане на решения
  • Умора, намалена енергия, "забавяне"
  • Чувство за вина, безполезност, безпомощност
  • Чувство на безнадеждност, песимизъм
  • Безсъние, събуждане рано сутрин или преспиване
  • Загуба на интерес или удоволствие от хобита и занимания, които някога са се радвали, включително секс
  • Постоянни физически симптоми, които не се повлияват от лечението, като главоболие, храносмилателни разстройства и хронична болка
  • Постоянно тъжни, тревожни или „празни“ настроения
  • Неспокойствие, раздразнителност
  • Мисли за смърт или самоубийство, опити за самоубийство

Какви са признаците на мания при биполярно разстройство?

Признаците на мания при биполярно разстройство включват:

  • Откъснати и много бързи (състезателни) мисли
  • Грандиозни вярвания
  • Неподходящо вълнение или еуфория
  • Неподходяща раздразнителност
  • Неподходящо социално поведение
  • Повишено сексуално желание
  • Повишена скорост или сила на говорене
  • Значително повишена енергия
  • Лоша преценка и поемане на риск
  • Намалена нужда от сън поради високата енергия

Какво е биполярно разстройство II?

Докато манията е основната характеристика на биполярно разстройство I, биполярно II има по-леки периоди на възторг, известни като хипомания. Има и епизоди на тежка депресия. Според DSM-5, в диагностичния наръчник, публикуван от Американската психиатрична асоциация, разликата между мания и хипомания е "степента на тежест", както и отсъствие на психоза (заблуди или халюцинации) при хипомания и липса на отрицателно въздействие от "високи" симптоми в работата и социалната сфера функциониране.

Какви са признаците на хипомания при биполярно разстройство II?

Признаците на хипомания при биполярно разстройство II включват:

  • Намалена нужда от сън
  • Изключителен фокус върху проекти на работа или у дома
  • Буйно и приповдигнато настроение
  • Повишена увереност
  • Повишена креативност и производителност
  • Повишена енергия и либидо
  • Безразсъдно поведение
  • Рисковано поведение, търсещо удоволствие

Как се диагностицира биполярно разстройство?

Както при повечето разстройства на настроението, няма лабораторен тест или метод за образна диагностика на мозъка за диагностициране на биполярно разстройство. След извършване на физически преглед, Вашият лекар ще оцени Вашите признаци и симптоми. Вашият лекар ще Ви попита и за Вашата лична медицинска история и фамилна анамнеза. Могат да се правят лабораторни тестове, за да се изключат други медицински заболявания, които могат да повлияят на настроението.

Продължава

В допълнение, Вашият лекар може да поиска да разговаря с членове на семейството, за да види дали те могат да идентифицират моментите, когато сте били въодушевени и прекалено енергични. Тъй като възбудата може да се чувства добре или дори нормално в сравнение с депресията, за човек с биполярно разстройство често е трудно да разбере дали настроението е било твърде високо. Манията често влияе на мисленето, преценката и социалното поведение по начини, които причиняват сериозни проблеми и смущение. Например, неразумни бизнес или финансови решения могат да се вземат, когато дадено лице е в маниакална фаза. Така че ранната диагностика и ефективното лечение са много важни при биполярно разстройство.

Как се лекува биполярно разстройство?

Лечението на биполярно разстройство може да включва използването на стабилизатори на настроението като литий. Някои антиконвулсанти, антипсихотици и бензодиазепини също могат да се използват за стабилизиране на настроението. Понякога антидепресантите се дават в комбинация със стабилизатори на настроението за повишаване на депресивното настроение, въпреки че антидепресантите често не са толкова ефективни, колкото някои стабилизатори на настроението или някои атипични антипсихотици за лечение на депресия при биполярно разстройство.

Източници

Национален институт по психично здраве: "Какво е депресия?" и "Кои са различните форми на депресия?"

Американска психиатрична асоциация: Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства (DSM-V).

Fieve, R. Биполярно II, Rodale Books, 2006.