Ран Ариели

Израелският военноморски медицински институт, Медицински корпус на израелските отбранителни сили, Хайфа, Израел; Изследователска лаборатория Eliachar, Медицински център Западна Галилея, Нахария, Израел

диета

В проучване на ефекта от мастната диета върху декомпресионните мехурчета, въз основа на отговорите на въпросник относно ежедневната консумация на храна, е изчислен приблизителният прием на мазнини за всеки водолаз, като се вземе предвид максималният препоръчителен прием за човек, който прави своя работа. [1] След хипербарична експозиция водолазите бяха разделени на две групи: „балончета“ (минимум от второ ниво по скалата на Кисман-Масурел [2]) и „не-балончета“. Мехурчетата имат по-висока консумация на мазнини от тези, които не мехурчета (146 ± 39% срещу 92 ± 18%). Имаше само малка разлика в индекса на телесна маса между двете групи: 26,3 ± 3,3 kg · m -2 за мехурчета и 24,9 ± 1,9 kg · m -2 за мехурчета. Холестеролът и триглицеридите в серума са били високи в мехурчетата (съответно 211 ± 39 mg · dl -1 и 230 ± 129 mg · dl -1) в сравнение с тези, които не са мехурчета (188 ± 34 mg · dl -1 и 153 ± 111 mg · dl -1, съответно). [1] Авторите заключават, че диетата с високо съдържание на мазнини значително увеличава тежестта на декомпресионния стрес при хипербарично излагане на въздух. Обяснението им, че увеличеното количество мазнини в серума съдържа повече разтворен азот и че това е причината за увеличаването на производството на мехурчета, беше оспорено в следващо писмо. [3]

Декомпресионните мехурчета могат да се разширят и развият само от съществуващите газови микроядра. Известно е, че наномехурчетата се образуват спонтанно, когато гладка хидрофобна повърхност се потопи във вода, съдържаща разтворен газ. Ние показахме, че тези наномехурчета са газовите микроядра, залегнали в основата на декомпресионните мехурчета и декомпресионната болест. [4] Предполага се, че са получени хидрофобни многослойни фосфолипиди върху луминалния аспект на кръвоносните съдове, които ние наричаме активни хидрофобни петна (AHS). от белодробен сърфактант. [5] Основните компоненти на белодробния сурфактант, необходими за изграждането на повърхностноактивните филми, а именно дипалмитоилфосфатидилхолин (DPPC) и повърхностноактивни протеини B и C, са открити в плазмата на човека и овцете, докато DPPC е открит и в AHS [4] Тези открития потвърждават предположението, че белодробните повърхностноактивни вещества са източникът на AHS за луминалния аспект на кръвоносните съдове. Тези AHS изглеждат стабилни и броят и размерът им се увеличават с напредване на възрастта, тъй като повече DPPC се утаява. Мехурчетата могат да се развият при тези AHS с декомпресия. [4] Наномехурчетата, така образувани на повърхността на тези ламеларни слоеве фосфолипиди в водолазите, ще се разширят във венозни мехурчета при декомпресия.

Основното повърхностноактивно вещество в белия дроб е DPPC (40%), с присъствието на допълнителни компоненти, включително други фосфолипиди, глицериди и холестерол. В цитираното проучване [1] се измерват само серумни триглицериди и холестерол, докато може да се окаже, че други фосфолипиди и мастни киселини се носят от протеини в плазмата. Предполагаме, че както при различните елементи, които съставят слоевете повърхностноактивно вещество в белия дроб, някои от допълнителните мастни компоненти, носени от кръвта, ще се прикрепят към AHS, като по този начин ще допринесат за тяхното увеличаване. Предполагаме, че водолазите, които консумират храна с високо съдържание на мазнини и в резултат на това имат повече мастни компоненти в кръвта си, ще развият все повече и повече AHS, впоследствие ставайки мехурчета с по-висок риск от декомпресивно заболяване.