дискинезия

Изобретението се отнася до медицината, а именно до фармакотерапията в гастроентерологията. Предложени нови средства и метод за корекция на дискинезия на жлъчната система и тънките черва. Като доказателство за дискинезия на жлъчната система и тънките черва е предложено лекарство енкада, което се прилага под формата на 3,5% разтвор от 3 ml интрамускулно. Изобретението позволява да се намалят страничните ефекти и да се увеличи ефикасността на лечението. 2 S. и 1 C.p. f-кристали, 2 таб.

Изобретението се отнася до медицината, лекарствената терапия в гастроентерологията и се отнася до средствата за корекция на дискинезия на жлъчната система и тънките черва и методи за корекция на дискинезия на жлъчната система и тънките черва. Известни коректори и методите за корекция на дискинезия на жлъчната система чрез назначаване на хологон, алохол, холензим, либила, никотин, лекарства берберис, зехтин, магнезиев сулфат, кислород, сорбитол и др., Осигуряващи холеретичен ефект (1, 2), и чрез назначаването на прокинетика, нормализираща подвижността на стомашно-чревния тракт (2, 3) (реглан, домперидон, мотилиум, перинорм, цизаприд).

Най-много liskonum ефект и засилване на подвижността на стомашно-чревния тракт, е лекарственият препарат кислород (1, 2).

Най-близкият до клиничния ефект на прототипа е метод за корекция на дискинезия на жлъчната система чрез назначаване на кислородни таблетки от 0,25 до 3 пъти дневно преди хранене (1, 2).

Кислород - синтетично лекарство, истински холеретик, т.е.стимулира образуването и отделянето на жлъчката.

Използването на това лекарство обаче може да бъде придружено от разстройство на стомашно-чревния тракт и има редица противопоказания, така че е противопоказано при тежки възпалителни и дегенеративни процеси в черния дроб, което е много често както при пациенти със захарен диабет (DM ) и хронична описторхоза (HO).

Проблемът, решен от изобретението, е да се премахнат недостатъците на прототипа, намалени странични ефекти, подобрено лечение, разширяване на арсенала от инструменти, коригираща дискинезия на жлъчната система и тънките черва.

Тази цел е постигната в това, че като доказателство за дискинезия на жлъчните пътища и употребата на наркотици в тънките черва enkad, който се прилага под формата на 3,5% разтвор от 3,0 ml интрамускулно дневно t е стойността на температурата, така че предложеният метод отговаря на критерии за изобретението на "новост".

Наборът от отличителни черти не е очевиден за специалист в областта. По този начин предложеното съоръжение отговаря на критерия „изобретателски етап“. Ние предлагаме лекарство enkad за нова цел и метод на корекция дискинезия на жлъчната система и тънките черва преминали клинични изпитвания в клиники Сибирски медицински университет. По този начин техническото решение отговаря на критериите на изобретението "промишлено приложими".

Enkad, известен като лекарството, което представлява комплекс от рибонуклеотиди, получени от дрожди рибонуклеинова киселина (лекарство enkada, издадено от компанията за производство на бактерицидни лекарства, Харков като 3,5% 3,0 ml в ампули, регистрационен номер 87/1185/4, 87/1186/8) и се използва при наследствена абиотрофия на ретината, болест, синдром на Sjogren, дегенеративни заболявания на нервно-мускулната система, наследствени форми на миопатия, синдром на вродена и придобита миопатия, различни форми на нервна амиотрофия, последиците от невроинфекции, гръбначен амитри на язвата стана възможно благодарение на откриването на новите му свойства, а именно холеретичен ефект и нормализиране на подвижността на стомашно-чревния тракт. Тези свойства бяха открити и потвърдени от клинични експерименти.

В литературата има доказателства за съществуването на наследствен или придобит синдром "динуклеотид", т.е. нуклеотидния дисбаланс в организма за някои заболявания, включително диабет и HO.

Последното ни подтикна да приложим енкада, известна по предназначение, а именно за лечение на диабетна ринопатия като лекарство, което за първи път подобрява зрителната функция при пациенти с диабет. При лечението на 30 пациенти с СД е разкрито значително подобрение на зрителната острота не по-малко от 0,2 и разширяване на зрителното поле, средно 14,5; т.е.влиянието на енкада за известната цел. В същото време открихме ново неизвестно досега свойство enkada, а именно корекция на дискинезия на жлъчната система и тънките черва. При пациенти с диабет има положителна динамика в клиничното протичане на заболяването от страна на храносмилателната система: подобряване на апетита, намаляване на тежестта и болката в десния хипохондриум, нормализиране на дефекацията. Най-изразеният клиничен ефект при пациенти с хепатобилиарна система и стомашно-чревния тракт е по-изразен.

При изследване на функционалното състояние на жлъчната система с хепатобилисцинтиграфия в динамиката преди и след лечението, енкада е инсталирал своя коригиращ ефект върху двигателната функция на жлъчната система, тъй като динамичните показатели на хепатобилисцинтиграфията са имали значително подобрение (таблица 1).

Двигателната функция на тънките черва беше изследвана по метода на електроенцефалографско устройство EHS-4M. Пациентите с източник преобладават хипокинетичен тип дискинезия на тънките черва са променени, тъй като задвижването и непропулсивното сегментно движение забавят вълните).

След лечението enkada показа значително увеличение на амплитудата на задвижването и забавените вълни с непропулсивно сегментно движение, честотата на вълните не се променя значително (таблица 2).

За първи път е показано, че лекарството води до подобряване на холерезата в черния дроб, повишена двигателна функция на жлъчните пътища и тънките черва. Това ви позволява да прилагате енкад при пациенти с DM и HO феномени hipopotamo дискинезия на жлъчната система и тънките черва.

Методът е както следва: пациенти с DM и HO с клинични признаци hipopotamo дискинезия на жлъчните пътища и тънките черва като съответните пъти в годината.

Пациентски романи век. И. 35 години беше в отделението по ендокринология на регионалната клинична болница с диагноза на основното заболяване - захарен диабет, тип I, средно тегло, диабетна ретинопатия, стеатоза. Съпътстващо заболяване - хронична описторхоза, хроничен холецистит с явления hipopotamo билиарна дискинезия, хроничен дуоденит с хипомоторни дискинезии на тънките черва.

При получаване се оплаква от намалена зрителна острота, слабост, тежест и болка в десния хипохондриум, склонност към запек, сухота в устата.

От историята става ясно, че той е страдал от диабет в продължение на 15 години, получавайки инжекции с човешки инсулин до 0,8 единици на 1 кг телесно тегло на ден. От детството си използвах речна риба и на 10-годишна възраст, открита в яйцата от кейл opisthorchis felineus. Изразходва обезпаразитяване hoksila, но продължи да яде речна риба и когато изучавате в жлъчка, за пореден път бяха установени яйца описторхисов.

Обективно изследване: задоволително състояние, нормостеник, език с дебел жълтеникав оттенък. АД 120/65 мм RT. Чл., Пулс 76 удара в минута. В белите дробове везикуларно дишане, хрипове не. Сърцето тонизира силата на звука и стои изпод ръба на ребрената дъга на дясната среднечрочная линия 2,5 см, повърхността му е гладка. Далакът не е увеличен. Отрицателен подслушване на симптома, периферен оток не.

В общия анализ на аномалии на кръвта и урината не се откриват. Нивото на гликемия (на фона на инсулин) през деня не надвишава 7,2 mmol/l, други биохимични параметри на кръвен протеин, 76 g/l, ALT - 20 ЕДИНИЦИ, AST - 35, холестерол - 6,0 mmol/l, билирубин 19,1 µmol/l, креатинин - 86 µmol/l

Ултразвуковото изследване на корема показва признаци хепатоза и хроничен холецистит с явления hipopotamo билиарна дискинезия.

По време на ендоскопско изследване на горните части на стомашно-чревния тракт се наблюдават признаци на атрофия на стомашната лигавица и феномен на дуоденит. Заключение око - непролиферативна диабетна ретинопатия, VIS OD = 0,6, OS = 0,5, концентрично свиване на зрителните полета.

Електроенцефалография: честота на импулсивни вълни 0,9 за 1 минута, амплитуда 0,42 mV, честота на непропульсивно сегментно движение, забавени вълни от 3,2 за 1 минута, амплитуда 0,18 mV.

Динамична хепатобилисцинтиграфия: T max черен дроб - 13 min, T 1/2 на черния дроб до 39,4 min, T външен вид на жлъчния мехур - 28 min, T max жлъчен мехур 38 min,% изпразване на жлъчния мехур за 15 минути - 13% T CI е концентрационна функция на iunie, хипосмокомна дискинезия на жлъчния мехур, забавен (бавен) радиофармацевтичен (RN) поток в червата.

По този начин, пациентът П. признаци hipopotamo дискинезия на тънките черва, намаляване на концентрационната способност на жлъчния мехур и двигателни нарушения при хипонатриемия тип.

Значително забавяне на приемането на радиофармацевтиците в червата поради хипопотамо дискинезия на жлъчния мехур и хипертоничен сфинктер на Оди и люткенса (хиперкинезия).

За подобряване на зрителната функция и корекция на дискинезията на жлъчните пътища и тънките черва, на пациента е назначен 3,5% разтвор енкада 3,0 ml интрамускулно дневно в продължение на 12 дни. Лечението се понася добре, без отбелязани усложнения.

След лечението пациентът отбелязва подобрение. Изчезнала слабост, подобрено зрение, нормализирано изпражнение, подрязана болка в десния хипохондриум.

В проучването в динамиката на промените в общия анализ на кръвта и урината не се открива патология. Биохимичните кръвни показатели не се променят.

При изследването на зрителната острота беше идентифицирано подобрение 0,2 = OD = OS, разширяването на зрителното поле при OD в средата, обаче, увеличи амплитудата на пропулсивните вълни до 0,52 mV, непропульсивното сегментно движение се забави до 0,21 mV.

При провеждане на хепатобилисцинтиграфия също се установява положителна динамика: Tmax черен дроб = 11 минути, T1/2 черен дроб = 30 минути, T жлъчен мехур + 25 минути,% изпразване на жлъчния мехур за 15 минути = 18%, T черва = 28 минути

По този начин, получените резултати е доказано, че енкада има ново, неизвестно досега свойство и може да се използва като доказателство за дискинезия на жлъчната система и тънките черва и е позволено да се направи заключение за наличието на способността на лекарството enkada да има нормализиращ ефект върху жлъчната секреция от хепатоцитите, засилва двигателната функция на жлъчния мехур и тънките черва.

Клиничните данни показват ефективността на избрани автори дози enkada и оптималната продължителност на лечението.

Списъкът на използваната литература
1. Radbill O. S. Фармакотерапия в гастроентерологията. М .: Медицина, 1991. - С. 91-93, 184-202.

2. Саратиков А. С., Н. Скакун.П. Холереза ​​и жлъчегонни. - Томск, 1991. - С. 145-212.

3. Smout A. G. P. M., Akkermaus L. M. A. Нормална и нарушена подвижност на стомашно-чревния тракт. - Петерсфийлд: Биомедицинско издателство на Райтсън. ltd, 1994. - С. 313.

4. Болест // бик. експерименталната. Biol. и медицина. - 1969. - N 9, - S. 23-26.

5. Fuchs BB, Shereshevsky CF, Levin, FG, M. Shabanov е От специфичния лечебен ефект на рибонуклеотидите при дистрофии на ретината, "Вестн. АКАДЕМИЯТА НА МЕДИЦИНСКИТЕ НАУКИ НА СССР. - 1971. - N 7. - S. 63 -68.

6. Бунин Т. Л., Гондориан О. А., Коршунова т.е. и други Лечение на амиотрофични странични склерозни рибонуклеотиди // Ukr. невропатол. и психиатърът. - 1976. - N 2. - S. 166-174.2

1. Приложение на енкада като доказателство за дискинезия на жлъчката и тънките черва.

2. Лечение на дискинезия на жлъчните пътища и тънките черва по лекарско предписание, характеризиращо се с това, че обозначава енкада 3,5% до 30 ml интрамускулно дневно в продължение на 10 до 14 дни.

3. Лечение на дискинезия на жлъчните пътища и тънките черва по т. 2, характеризиращо се с това, че лечението се повтаря 2 пъти годишно.