Програмата за отслабване, контролирана от лекар, осигурява лечение за отслабване в клинични условия с лицензиран медицински специалист. Това може да включва медицинска сестра, практикуваща медицинска сестра, лекар, стомашен хирург, асистент, регистриран диетолог или психолог. Тези програми за отслабване предлагат консултации по хранене и упражнения, както и възможности за поведенческа терапия. Цената за участие варира в зависимост от програмата, както и от застраховката, която има пациентът. Някои здравноосигурителни компании всъщност покриват част от или целия този вид лечение, особено при тези с високо кръвно налягане, висок холестерол, диабет тип II или сърдечни заболявания.

контролирани

Мнозина се радват на този тип подход за отслабване, тъй като той е нехирургичен и помага да се научат хората на правилния начин на хранене и поддържане на активност. Тази промяна в начина на живот води до по-голям успех в управлението на теглото в бъдеще и поддържането на здравословен начин на живот за цял живот.

Как работят медицински контролирани програми за отслабване?

Програмата за отслабване с медицинско наблюдение включва различни фази, за да помогне на тези, които преминават към нов начин на живот. Фазите обикновено включват тип фаза на заместване на хранене, за да се помогне при първоначална загуба на тегло и по-късно преминаване към самостоятелно приготвена храна за дългосрочни резултати от управлението на теглото. Пациентите също имат достъп до групово или индивидуално хранително консултиране и други възможности за подкрепа.

Първоначална консултация

Медицински специалист, специализиран в лечението на затлъстяване, ще осигури първоначална консултация, която се фокусира върху медицинската оценка за заболявания, свързани със затлъстяването, както и пълен физически преглед. Медицинският специалист ще получи анамнеза за теглото, включително всички минали опити за диета, както и задълбочена психологическа история. Много пациенти ще дойдат на посещение с недиагностицирани състояния като нарушения на щитовидната жлеза, анормални състояния на черния дроб, обструктивна сънна апнея или дори диабет. Допълнително тестване може да се направи в зависимост от медицинската история на пациента или физическите находки по време на първоначалното посещение.

Управлението на затлъстяването може да включва промени в поведението като диета и упражнения, предварително опаковани заместители на храна и лекарства за отслабване. Не е тайна, че диетата и упражненията са най-използваната отбранителна линия за отслабване. С днешната технология медицинските специалисти могат да регистрират дневния калориен прием и да следят храните, които се консумират, за да оценят загубата на тегло, която настъпва при елиминиране на определени храни. Мобилните приложения за смартфони дори позволяват на пациентите да снимат храна и това ще им каже точно колко калории има в храната и дали размерът на порцията е правилен.

Предварително опаковани заместители на хранене

Този медицински контролиран инструмент за управление на теглото работи, като помага на пациентите със загуба на тегло да преминат към здравословни размери на порциите. Някои от наличните програми включват ресурси за управление на здравето, усъвършенствана здравна система, New Direction, Medi-fast и OPTIFAST®. Някои опасения при този тип програми са, че много пациенти могат да се борят да се хранят здравословно извън програмата. Също така, застрахователното покритие варира в зависимост от доставчика и много от тях могат да бъдат обезкуражени с цената на програмата да продължат по пътя си за отслабване.

Лекарства за отслабване

Фармакотерапия може да се предложи на тези, които са засегнати от затлъстяване и не са успели да отслабнат само с диета и упражнения. Важно е да се отбележи, че бременните жени и опитите за забременяване не трябва да приемат тези лекарства. Това са много лекарства, които са одобрени от FDA за тегло.

Първият, Phentermine, работи върху химикалите в мозъка, които намаляват апетита. Той също така увеличава енергията в тялото. Приема се веднъж дневно сутрин. Може да се развие толерантност към това лекарство, така че е необходимо редовно наблюдение. Някои странични ефекти включват безсъние и сухота в устата. Изследваните изпитват 4-5% загуба на тегло след една година употреба на лекарството.

Следващият, Orlistat, е лекарство без рецепта, което се приема три пъти на ден преди хранене. Съдържа диетични мазнини и действа чрез намаляване на количеството мазнини, които тялото консумира. 3-4% загуба на тегло може да се очаква след една година. Това лекарство не работи добре с тези, които вече са на диета с ниско съдържание на мазнини.

Belviq, друго лекарство за отслабване с рецепта, показва 7% загуба на тегло след една година. Лекарството поддържа пациентите да се чувстват сити, което ги кара да ядат по-малко и да отслабват.

Qsymia, комбинирано лекарство за отслабване, е довело до средно 14,4% загуба на тегло при пациентите. Най-честите нежелани реакции при това лекарство са запек и сухота в устата.

Последващи посещения

Пациентите трябва да проследяват на всеки 3 до 4 седмици, докато първоначалните цели за отслабване бъдат изпълнени, обикновено 5-10% от телесното тегло. След тази точка са насрочени по-редки посещения. Важно е обаче да се разбере, че затлъстяването е хроничен проблем през целия живот и се препоръчва периодично проследяване.

Очаквани резултати

Индивидуалните резултати ще варират в зависимост от този тип програма, но много пациенти са наблюдавали загуба на тегло до 50 паунда за 18-24 седмици.

Относно специфични програми за отслабване

Ресурси за управление на здравето

Една от медицинските контролирани програми за бързо отслабване е Health Management Resources. Обикновено се прилага в болнични и здравни звена. Участниците обикновено ядат изключително нискокалорична диета до 800 калории на ден. Важно е обаче тези пациенти да бъдат внимателно наблюдавани от медицински специалист. Друга възможност за дневна диета от 1200 калории също се предлага. И двата плана използват шейкове за заместване на хранене, барове и предястия. 90-минутни класове всяка седмица са задължителни. Загубата на тегло обикновено е 1-5 паунда на седмица. Тази програма се предлага в повече от 200 болници или медицински центрове в САЩ.

Тази програма за бързо отслабване използва течни заместители на хранене и обогатени хранителни барове. С настъпването на загуба на тегло в ротацията на храненето се добавят редовни храни. Диетите ядат план за хранене с 800, 950 или 1200 калории. В програмата се допускат само тези, които трябва да свалят поне 50 килограма. Частта за отслабване продължава около три месеца и след това настъпва шестседмична програма за преход. Поддръжката настъпва след пет месеца. Програмата се фокусира върху модификация на поведението, физическа активност и консултиране.

Ресурси за управление на здравето

Програмата HMR помага на диетите да постигнат дългосрочна загуба на тегло. Бърза загуба на тегло се случва с медицинско наблюдение. Тази силно структурирана и лесна за следване диета се фокусира върху дълготрайна загуба на тегло и здравословни хранителни навици. Диетите губят средно 43-61 килограма. Тяхната нискокалорична диета включва HMR шейкове, супи, предястия, барове, многозърнести люти зърнени храни и пудинги. Седмични групови срещи се провеждат с цел проследяване на напредъка. Седмични обаждания на треньори се случват и с обучен здравен педагог.

Нова посока

Тази програма използва продукт, заместващ храненето, за да помогне на пациентите да задоволят хранителните си нужди, докато губят тегло. Изобщо не се консумира храна. В зависимост от изходното тегло на пациента, пол, ниво на активност и възраст, ограничението на калориите обикновено се прави 600-800 калории за жените и 800-1000 калории за мъжете. Заместващите ястия предлагат леко ниво на кетоза, което помага за намаляване на глада и апетита.

Тези, които отговарят на условията, трябва да са на възраст поне 21 години и да имат ИТМ 30 или повече или 27 с медицински рискове. Членовете могат да очакват да губят 3-5 килограма всяка седмица. Изисква се ежеседмично медицинско наблюдение и се правят месечни медицински прегледи и лабораторни тестове. ЕКГ се извършва за всеки петдесет изгубени килограма. Настъпва редовен преглед на кръвната захар. Груповите занятия се провеждат от лицензиран и регистриран диетолог и други членове на персонала.

Провежда се скрининг фаза, преди да настъпи приемането в програмата, която включва медицински преглед, както и лаборатории и EKG.

Програмата Medi-fast е създадена, за да помогне на пациентите да постигнат както бързо, така и безопасно отслабване. Пациентите губят средно 2 до 5 паунда седмично през първите две седмици и 1-2 паунда всяка седмица след това. Пациентите ядат шест хранения всеки ден и бързо научават теглото си, докато усвояват здравословни хранителни навици, които да използват по време на фазите на преход и поддържане.

Има повече от 70 заместители на хранене, от които можете да избирате. Ястията могат да се ползват по всяко време на деня, което работи чудесно за тези с натоварени графици. Самите заместители на храненето карат пациентите да се чувстват доволни и да не са лишени между храненията. Те също така поддържат храненето на пациентите и всяко хранене е с ниско съдържание на мазнини и калории. Пациентите се наблюдават отблизо от медицински специалисти, но тази програма е най-малкото практическо от всички споменати.

Разходи за тези програми за отслабване

Всички тези програми се различават по цена, а някои дори могат да бъдат покрити от вашия доставчик на застраховка. Консултирайте се с вашата застрахователна компания, за да проверите дали имате застрахователни обезщетения за този тип подход за отслабване, особено ако имате съпътстващо заболяване, което може да бъде животозастрашаващо.

Успех в отслабването

В крайна сметка най-добрите резултати за загуба на тегло се получават в резултат на програма, която включва пациенти, внимателно наблюдавани от медицински специалисти с продължително насочване и лечение. Основната полза от този тип програми е подобряването на заболявания, които се появяват в резултат на затлъстяване. Докато загубата на тегло при този тип програми обикновено е умерена в сравнение с операцията за отслабване, изследванията показват, че загубата на тегло с 5% може да доведе до подобрения в високия холестерол, високото кръвно налягане, както и чувствителността към инсулин и нивата на глюкозата. Тези ползи ще се видят в продължение на много години, след като настъпи загуба на тегло.