Преглеждаме лекарства за отслабване като Saxenda и заместители на храна като Optifast.

Всички знаем, че промените в начина на живот - здравословна диета и упражнения - са идеалният начин да отслабнете и да поддържате загуба на тегло. Съществуват и други ползи за физическото и психичното здраве, но много хора със затлъстяване намират за трудно да се придържат към тези промени.

отслабване

Ако това сте вие, помислете за получаване на помощ от вашия личен лекар. Има две основни опции, с които могат да ви помогнат:

  • Много ниско енергийни програми за заместване на диета или хранене (като Optifast, Optislim, KicStart и Tony Ferguson).
  • Лекарства (като Xenical, Saxenda и Duromine).

Това не е заместител на здравословния начин на живот и няма гаранции за отслабване, но медицинските опции за отслабване могат да бъдат полезен допълнителен инструмент, който да помогне на хората да управляват теглото си. Но те не са евтини - търсите над 100 долара на месец за лекарства и 300 долара за заместители на храненето.

Диета с много ниска енергия (VLED)

Диетата с много ниска енергия (обикновено се нарича много нискокалорична диета или VLCD на опаковката) е тази, която замества всички ваши ястия със специално формулирани продукти, заместващи храненето, включително шейкове, супи и закусвални.

VLED са много добре проучени в сравнение с други продукти за отслабване и се използват в клинични условия повече от 40 години.

Някои от основните марки включват Optifast, Optislim, KicStart и Tony Ferguson от аптеките и ще ви струват около $ 7.50-10.50 на ден (въпреки че ще спестите пари за друга храна). Isagenix е по-скъпа версия, достъпна за около $ 500 на месец.

Как работят те?

Продуктите са с ниско съдържание на въглехидрати, което помага да се запазят пристъпите на глад, като същевременно причинява леко състояние на кетоза, при което тялото изгаря мазнините като гориво.

Продуктите са с ниско съдържание на въглехидрати, което помага да се запазят гладовете

VLED се определя като до 3350kJ на ден. Този вид програма обикновено продължава осем до 16 седмици (макар че може да бъде и по-дълго) със загуба на тегло от 1,5–2,5 кг седмично - и трябва да се наблюдава от лекар или диетолог.

Храните, заместващи храненето за VLED, обикновено осигуряват 2000–2500 kJ на ден, когато имате три, както се препоръчва. Можете да добавите някои други храни, особено зеленчуци. Стриктната версия на диетата е само краткосрочна, но отделните продукти могат да се използват неограничено, като заменят едно или дори две хранения на ден.

Хранителни ли са?

Продуктите включват добавени витамини, минерали и други хранителни вещества, за да ви помогнат да отговорите на ежедневните си нужди. Но, изненадващо, те не са регулирани в Австралия, което означава, че няма никой, който да контролира състава на тези продукти.

Австралийски анализ на осем такива диети от 2016 г. установи, че нито една не отговаря на всички дневни нужди от хранителни вещества нито за мъже, нито за жени във всяка възрастова група.

По-специално протеинът е бил твърде нисък за повечето хора, с изключение на по-младите, по-малки жени. И все пак протеинът вероятно ще ви помогне да запазите мускулите, когато отслабнете. Авторите на изследването отбелязват, че добавянето на чист (суроватъчен) протеин на прах към шейковете, включително две чаши нискоенергийни зеленчуци, а в някои случаи добавянето на малко масло всеки ден, ще помогне на хората да задоволят хранителните си нужди, без да добавят твърде много енергия.

Странични ефекти

Възможни са странични ефекти от VLED, най-вече в резултат на намаления енергиен прием - чувствителност към студ, суха кожа, временен обрив, временна загуба на коса, ниско кръвно налягане, световъртеж, умора, диария, запек, мускулни крампи, раздразнителност, камъни в жлъчката и менструални смущения.

Лекарства

Saxenda (лигуратид), Xenical (орлистат), Duromine (фентермин) и Contrave (налтрексон/бупропион) са единствените лекарства, одобрени за отслабване в Австралия - и нито едно не е държавно субсидирано по схемата за фармацевтични ползи (PBS), така че ще трябва да платите пълна цена.

Лекарите могат да ги предписват на хора с ИТМ над 30 или хора с ИТМ 27–30 и състояния, свързани с теглото като преддиабет, диабет тип 2, високо кръвно налягане, висок холестерол или сънна апнея.

Проучванията са установили, че типичната загуба на тегло е около 3-5 кг, въпреки че резултатите варират значително и могат да бъдат по-големи от това или да нямат ефект. Освен загуба на тегло, може да има и други подобрения в здравето, включително кръвната захар, кръвното налягане и нивата на холестерола.

Най-добре е да мислите за тези лекарства като за инструменти, които да ви помогнат да отслабнете чрез диета с намалена енергия и план за упражнения.

Търсите да спестите от здравно осигуряване?

Ще ви помогнем да сравните покритието и да намерите спестяванията, от които се нуждаете.

Xenical

Xenical (търговската марка на орлистат) действа в стомаха и червата, като спира тялото ви да абсорбира до 30% от мазнините, които ядете, като помага при отслабване.

Помага ви да отслабнете, когато се използва в комбинация с диета с намалено съдържание на мазнини и програма за упражнения. Приемате Xenical, когато ядете мазна храна, така че обикновено приемате капсула с всяко от трите основни хранения на ден (освен ако не знаете, че храната, която ядете, не съдържа мазнини).

Когато използвате лекарството, наистина мазна храна може да ви накара да бързате за тоалетната

Когато използвате лекарството, наистина мазна храна може да ви накара да бързате за тоалетната. Неприятните странични ефекти включват мазни движения на червата и просмукване, метеоризъм, фекална инконтиненция, диария и коремна болка. Поради тази причина трябва да ограничите мазнините, които ядете на ден, до по-малко от 12 g при всяко хранене и не повече от 40 g на ден. За да го поставим в контекст, McDonalds Big Mac съдържа 28 g мазнина, а средният картоф съдържа 15 g - така че може да се добави доста бързо. От друга страна, ако просто замените мазнините със захар, няма да отслабнете много.

Освен стомашно-чревните странични ефекти по-горе, други потенциални ефекти включват намалена абсорбция на витамин (трябва да приемате витаминна добавка), главоболие и камъни в бъбреците.

Xenical се предлага на гише за около $ 100 на месец (ако се приема три пъти на ден).

Саксенда

Saxenda (лираглутид) се основава на човешки хормон, който потиска апетита и вие сами си го инжектирате ежедневно. Това е само по рецепта и не се субсидира от PBS - струва до 400 долара на месец по частна рецепта.

Основните нежелани реакции са гадене, повръщане, диария и запек. По-рядко срещаните, но по-сериозни странични ефекти включват хипогликемия (особено при хора, приемащи лекарства за диабет), панкреатит, заболяване на жлъчния мехур, бъбречна недостатъчност и мисли за самоубийство.

Някои хора също имат силно отвращение към иглите и може да не искат да си инжектират всеки ден.

При почти 5000 долара годишно при средна загуба на тегло от около 5–6 кг, разходите спрямо ползата трябва да се преценят внимателно.

Дуромин

Дуромин (фентермин) е подобно на амфетамин лекарство, което помага при загуба на тегло, като потиска апетита. Не е на PBS и струва около 100-140 $ на месец, в зависимост от силата на дозата.

Както всички амфетамини, страничните ефекти на фентермин включват тахикардия (ускорен сърдечен ритъм), сърцебиене, безсъние, безпокойство и повишено кръвно налягане.

Топамакс

В САЩ фентерминът се предлага в комбинация с антиепилепсийно лекарство топирамат (Topamax и генерик), което също работи като подтискащо апетита.

Topamax се отпуска само по лекарско предписание (без етикет) и струва $ 16 на месец (плюс разходите за фентермин).

Загубата на тегло с комбинираното лекарство, известно като Qsymia, е по-голяма, отколкото само с фентермин.

Страничните ефекти са сравнително редки, но някои са потенциално сериозни и включват главоболие, сърцебиене, безсъние, парестезия (изтръпване, изтръпване, игли), депресия и мисли за самоубийство, вродени дефекти и сериозни проблеми с бъбреците и очите. Австралийско проучване на 103 души е имало 61 отпаднали, включително 41, тъй като те не са могли да понасят страничните ефекти.

Qsymia беше отхвърлен в Европа поради опасения за безопасността - по-специално въздействието върху сърдечно-съдовата система и психичното здраве

Qsymia беше отхвърлен в Европа поради опасения за безопасността - по-специално въздействието върху сърдечно-съдовата система и психичното здраве. Комбинацията не е одобрена от TGA за отслабване в Австралия. Въпреки че отделните лекарства могат да бъдат предписани „извън етикета“ от лекар и да се приемат заедно, когато други лечения са неуспешни или са неподходящи, TGA предупреди за сериозните рискове от използването на топирамат за отслабване.

Противоречи

Contrave (налтрексон хидрохлорид и бупропион хидрохлорид) е комбинация от бупропион, антидепресант и налтрексон, лекарство, което често се използва, за да помогне на хората да преодолеят зависимостта от опиоиди и алкохол. Заедно те работят за потискане на апетита и намаляване на желанието за определени видове храни. Лекарството е одобрено за отслабване от TGA през 2019 г., но се предлага в чужбина от повече от пет години.

Проучванията са установили, че използването на Contrave, в комбинация с калорично контролирана диета и упражнения, може да увеличи загубата на тегло средно с около 4,4 кг или почти пет процента от общото телесно тегло. Вашият лекар ще следи напредъка ви и ако не сте загубили поне пет процента от телесното си тегло за 16 седмици, вероятно ще спре лечението.

Най-честите нежелани реакции са гадене или повръщане, световъртеж, променен вкус на храна, безсъние, запек или диария, главоболие и сухота в устата. Сериозните нежелани реакции включват риск от припадъци, който е по-висок при определени хора; мисли или действия за самоубийство; алергични реакции; и повишено кръвно налягане или сърдечна честота. Не е подходящ за хора, приемащи определени лекарства или добавки, за които Вашият лекар трябва да попита.

Понастоящем не се субсидира от PBS и струва около 240 долара на месец за пълната доза.

Сравнение на разходите

Месечни разходи за медицински процедури за отслабване

Диета с много ниска енергия (калории) (напр. Optifast, Optislim, KicStart, Tony Ferguson): $ 228 до $ 319

Саксенда: До 400 долара

Xenical: 100 долара

Дуромин: $ 100–140

Топамакс: $ 16 (плюс разходи за фентермин)

Противоречи: 240 долара

Ние се грижим за точността. Вижте нещо, което не е съвсем правилно в тази статия? Уведомете ни или прочетете повече за проверка на факти на ИЗБОР.

Присъединете се към разговора

За да споделите мислите си или да зададете въпрос, посетете форума на CHOICE Community.