Осветяващо изкуството на медицината

Медийно представяне на хора със затлъстяване

Многобройни проучвания показват, че американската общественост е засегната от пристрастия към хора с наднормено тегло и затлъстяване [1-3]. Лекарите също изразяват тези пристрастия. Проучване, включващо национално представителна извадка от лекари от първичната помощ, разкрива, че не само повече от половината от анкетираните смятат, че пациентите с наднормено тегло са неудобни и непривлекателни, но повече от 50 процента вярват, че те ще бъдат несъответстващи на лечението [4]. Една трета ги смята за „слабоволни“ и „мързеливи“. Друго проучване установи, че с увеличаване на теглото на пациентите лекарите съобщават, че имат по-малко търпение, по-малко вяра в способността на пациентите да се съобразяват с лечението и по-малко желание да им помогнат [5]. Други проучвания добавят към доказателствата, че пристрастието към пациенти със затлъстяване е често срещано в здравните заведения [6].

представяне

Тези предразсъдъци са донякъде странни, като се има предвид факта, че повечето американци са с наднормено тегло или затлъстяване. Много хора с наднормено тегло обаче не възприемат никакви проблеми в индивидуалните си обстоятелства. В проучване на 6000 души 8 процента от хората с наднормено тегло са смятали, че са здрави и не се нуждаят от отслабване, въпреки факта, че 35 процента са с високо кръвно налягане, 15 процента са с дислипидемия и 14 процента са диагностицирани с тип 2 диабет. Пейоративните конотации се приписват на затлъстели хора „там“, а не на себе си.

Това предубеждение може да се дължи отчасти на това как медиите изобразяват хора със затлъстяване. Greenberg и сътр. докладваха за своите констатации относно ИТМ на телевизионни актьори, след като анализираха 5 епизода от 10-те най-популярни предавания [7]. При сравняване на ИТМ на телевизионните актьори с този на американската общественост, те откриха, че само 25 процента от мъжете по телевизията са с наднормено тегло или затлъстяване, в сравнение с почти 60 процента от американските мъже. Статистиката е още по-поразителна за жените. Почти 90 процента от жените по телевизията са с или под нормалното тегло, в сравнение с само 50 процента от американските жени.

Трудно е да се обсъжда изобразяването на хора с наднормено тегло без да се споменава Най-големият загубеняк, изключително успешна телевизионна програма и издателско предприятие. Този тип шоу - което избира участници въз основа на определена функция - не се фокусира върху типичния човек. Повечето хора с наднормено тегло не са болни със затлъстяване, нито имат армия от лични треньори, диетолози и треньори по живота. Най-големият загубеняк насърчава схващането, че затлъстяването се причинява от индивидуален неуспех, а не от комбинация от индивидуални, околни и генетични източници.

Има добри новини. Медиите имат потенциала да насърчават здравето и да обезкуражават предразсъдъците. Настоящото отрицателно представяне на затлъстяването в медиите изглежда аналогично на изобразяването на хомосексуалността в близкото минало. Спомняте ли си, когато гей персонажите бяха или плъзгащи кралици, или откровено нелепи? Например, Джак от Уил и Грейс (самият той се смяташе за стъпка в сравнение с предишните изображения на хомосексуалността, тъй като беше една от първите много популярни комедии с гей герои) беше непринуден, повърхностен и полудял. Такива изображения спомогнаха за популяризирането на стереотипите на гей мъжете и жените. Остават някои дебати относно настоящите изображения, но особено възгледите за еднополовите връзки се подобриха драстично през последното десетилетие. Примерите включват епизоди от ABC Братя и сестри, които показват брачна връзка между двама мъже по начин, подобен на изобразяването на хетеросексуални връзки, и мрежата на Фокс Радвайте се, с участието на Кърт, член на клуба за веселие, който обявява на баща си, че е гей. Отговорът на баща му е подкрепящ и несъдим. Това е значително подобрение от времето, когато гей персонажите са били пищни, прекалено нелепи или просто невидими.

Няма съмнение, че медиите могат да играят важна роля в образованието на обществеността по здравни теми. Според проучване на CDC сред жители на САЩ, които гледат телевизия поне два пъти седмично, повече от половината от анкетираните вярват, че здравната информация, представена по телевизията, е точна, а 26 процента посочват телевизионните програми в най-доброто време като един от трите си най-добри източника за здраве информация [8]. Само миналата година проучване на 550 майки с поне едно дете под 18-годишна възраст посочи педиатрите като най-надежден източник на здравна информация - но това беше последвано отблизо от вечерни новини, търсения в интернет, уеб сайтове и сутрешни токшоу [ 9].

Медиите могат и трябва да се използват за справяне с епидемията от затлъстяване. Медиите могат да играят ключова роля в предоставянето на достоверна и основаваща се на факти информация за повишаване на здравната грамотност, за подпомагане на хората да живеят здравословно и за намаляване на дискриминацията срещу хора с наднормено тегло или затлъстяване.

Прочетете още

Препратки

Puhl RM, Brownell KD. Пристрастност, дискриминация и затлъстяване. В: Bray G, Bouchard C, eds. Наръчник по затлъстяване: Клинични приложения. 3-то изд. Ню Йорк: Informa Healthcare USA; 2008: 81-89.

Lie D. Случаи при здравни различия: пристрастие към затлъстелия пациент и подходи за неговото управление. Medscape днес. 17 февруари 2010 г. http://www.medscape.com/viewarticle/716744_2. Достъп до 8 март 2010 г.

Brownell KD, Puhl RM. Стигма и дискриминация в управлението на теглото и затлъстяването. Permanente J. 2003; 7 Допълнение: 16-18. http://www.kpcmi.org/media/PermJournal_Weight_Mgmt_Supplement.pdf. Достъп до 10 март 2010 г.

Foster GD, Wadden TA, Makris AP, et al. Нагласи на лекарите от първичната помощ за затлъстяването и неговото лечение. Obes Res. 2003; 11 (10): 1168-1177.

Центрове за контрол и превенция на заболяванията. Кратко резюме на изследването на Healthstyles Survey 2000: зрители в най-доброто време и здравна информация. http://www.cdc.gov/healthmarketing/entertainment_education/2000Survey.htm. Достъп до 8 март 2010 г.

Ново проучване разкрива медийните навици на майките [съобщение за новини]. Коалиция „Маркетинг за майки“; 18 септември 2008 г. http://marketingtomoms.org/doc/Current_&_Marketing_to_Moms_Survey.pdf. Достъп до 8 март 2010 г.

O’Leary A, Kennedy M, Beck V, et al. Увеличаване на обажданията до Националната гореща линия на CDC за СПИН и СПИН след епизоди, свързани със СПИН в сапунена опера. J Commun. 2004; 54 (2): 287-301.

Центрове за контрол и превенция на заболяванията. Резюме на проучването за здравето от 1999 г.: зрители на сапунена опера и здравна информация. http://www.cdc.gov/dhdsp/cdcynergy_training/content/activeinformation/resources/heathstyles_soaps.pdf. Достъп до 8 март 2010 г.

Цитат

Гледните точки, изразени в тази статия, са на автора (ите) и не отразяват непременно възгледите и политиките на AMA.

Информация за автора

Джон Уайт, MD, MPH служи като главен медицински експерт за Discovery Channel. В тази роля той разработва, проектира и предлага образователно програмиране както за медицинска, така и за непрофесионална аудитория. Преди Discovery, д-р Уайт беше старши служител в Центровете за Medicare и Medicaid Services. Той е писал много за здравната политика както в медицинската, така и в потребителската преса.

Покана за документи

Каним да изпратите ръкописи за партньорска проверка по предстоящи теми.