Мегаколонът е състояние на екстремно и необратимо разширение и лоша подвижност на дебелото черво, обикновено съчетано с натрупване на фекален материал и невъзможност за евакуацията му. Повечето случаи (62 процента) нямат известна причина, но нарушенията, които водят до повтарящи се епизоди на запек, също могат да доведат до мегаколон. В продължение на години се спореше дали проблемът е неврологичен срещу мускулен, но скорошни проучвания сега показват, че котките с мегаколон имат увреждане на гладката мускулатура на дебелото черво.

манхатън

Запекът се характеризира с отсъстваща, рядка или трудна дефекация, свързана със задържане на изпражнения в дебелото черво и ректума. Има много потенциални причини за запек, например: запушване на дебелото черво поради чужд обект, тумор или стриктура, костно увреждане, неврологично заболяване или стесняване на тазовия канал поради фрактури на таза. Повечето котки реагират с медицинска терапия, но някои имат повтарящи се епизоди, водещи до обстипация. Обстипацията възниква, когато дебелото черво е толкова силно засегнато с голямо количество твърди изпражнения, че е напълно невъзможно да се дефекира. Колкото по-дълго фекалиите остават в дебелото черво, толкова повече течност се извлича от лигавицата на дебелото черво, което води до постепенно по-суха и по-твърда фекална маса. Повтарящите се епизоди на запек или продължителна обстипация могат да доведат до мегаколон.

Повечето случаи на мегаколон (62 процента) са идиопатични (възникват без ясно определена причина). Други причини включват стесняване на тазовия канал (23 процента), неврологично увреждане (6 процента) и като състояние при котки Manx, родени с деформация на сакралния гръбначен мозък (5 процента). Други потенциални причини включват рак на дебелото черво или усложнения, свързани с предишна операция на дебелото черво.

Мегаколон се наблюдава най-често при котки на средна възраст със средна възраст 6 години. По-често се среща при мъжете (70%), отколкото при жените. Домашните късокосмести котки са най-често засегнати (46 процента). Установено е, че 12 процента от случаите са сиамски. Мегаколон може да се появи и при котки Manx с деформация на сакралния гръбначен мозък. Котките с повтарящи се епизоди на запек или разстройства, които водят до запек, са по-изложени на риск от развитие на мегаколон.

Напрежението към дефекация, болезнено изхождане, кръв в изпражненията, преминаване на малки количества сухи, твърди изпражнения или липса на изпражнения са често срещани признаци на мегаколон. Най-често котките имат анамнеза за повтарящи се епизоди на запек. Други системни признаци на заболяване могат да присъстват в резултат на продължителна неспособност за дефекация, като анорексия, летаргия, загуба на тегло, коремна болка и повръщане. Коремният преглед ще разкрие голямо дебело черво, пълно с твърди изпражнения. Засегнатите котки могат да изглеждат неподредени. Дигиталният ректален преглед може да разкрие стеснен тазов канал, стари тазови фрактури, дебело черво или ректален тумор, стриктура и/или сухи, твърди изпражнения. Коремни рентгенови лъчи са полезни за определяне на тежестта на дефекта на дебелото черво и за определяне на наличието на някакви предразполагащи състояния, като чужди тела, фрактури на таза или маса.

Терапията за мегаколон зависи от няколко фактора, включително тежестта на запека и фекалното въздействие и основната причина. Целта на лечението е да се поддържа меко изпражнение и да се подобри подвижността на дебелото черво чрез прилагане на лекарства, които стимулират свиването на гладката мускулатура на дебелото черво. Първоначалните епизоди на запек, ако са леки, може изобщо да не се нуждаят от терапия. Леките или умерени епизоди, които се повтарят, обикновено изискват някакво лечение. Има много възможности за лечение. Най-успешната терапия обикновено включва комбинация от лечебни интервенции. Котките, които са дехидратирани или имат електролитни аномалии, трябва да се поставят върху интравенозни течности, за да коригират метаболитните нарушения. След като се хидратират, могат да се опитат клизми и евентуално ръчно отстраняване на изпражненията. Въпреки че много собственици на котки често са склонни и могат да прилагат пакетирана клизма на котката си у дома, клизмите се извършват най-добре във ветеринарни условия.

Ако клизмите не са достатъчни за отстраняване на засегнатите изпражнения, може да се опита ръчна екстракция. Някои котки ще понасят тази процедура при силна седация, но повечето ще трябва да бъдат напълно обезболени, за да може процедурата да се извърши правилно. Понякога се изискват многократни клизми и ръчна екстракция за отстраняване на по-голямата част от изпражненията. След евакуация на изпражненията трябва да се предписват лаксативи и лекарства, които повишават подвижността на дебелото черво. Цизаприд е лекарствено средство, което е изтеглено от човешкия пазар, но все още може да бъде получено за ветеринарна употреба. Много котки се възползват от това лекарство.

Някои случаи на мегаколон реагират слабо на медицинска терапия. При тези пациенти хирургична процедура за отстраняване на по-голямата част от дефектното дебело черво може да бъде от полза.

Котките с мегаколон първоначално ще изискват чести повторни проверки, за да се проследи реакцията към терапията. Собствениците ще трябва внимателно да наблюдават котките си у дома за напрежение, болезнена дефекация или кръв в изпражненията. Навременното лечение за бъдещи епизоди на запек може да помогне за повишаване на качеството на живота на котката.

Предотвратяването на мегаколон може да бъде трудно. Ако е възможно, основната причина трябва да бъде отстранена. Някои котки, склонни към запек, могат да се възползват от диетата с високо съдържание на фибри. Други котки се представят по-добре с високо смилаема формула с ниско съдържание на остатъци. Може да са необходими лаксативи. Често използваните лаксативи включват бял вазелин (лаксатон) или лактулоза.

Прогнозата се пази справедлива. Повечето котки ще реагират на терапията. Няколко ще продължат да страдат от епизоди на запек, които може или не могат да изискват кратка хоспитализация и ръчно отстраняване на изпражненията. За съжаление някои от тях не са устойчиви на лечение и може да се наложи операция. Процентът на успех на операцията обаче е висок и по-голямата част от котките, които се нуждаят от операция, се справят добре след това.