причини

Менопаузата настъпва, когато жената не е имала менструация в продължение на 12 последователни месеца и вече не може да забременее по естествен път. Обикновено започва между 45 и 55 години, но може да се развие преди или след този възрастов диапазон.

Менопаузата може да причини дискомфортни симптоми, като горещи вълни и наддаване на тегло. За повечето жени не е необходимо медицинско лечение за менопаузата.

Прочетете, за да научите какво трябва да знаете за менопаузата.

Повечето жени за първи път започват да развиват симптоми на менопауза около четири години преди последния период. Симптомите често продължават до около четири години след последния период на жената.

Малък брой жени изпитват симптоми на менопауза до десетилетие преди реално настъпването на менопаузата, а 1 на 10 жени изпитват симптоми на менопауза в продължение на 12 години след последния им период.

Средната възраст на менопаузата е 51, въпреки че може да се появи средно до две години по-рано за чернокожите и латиноамериканските жени. Необходими са повече проучвания, за да се разбере началото на менопаузата за жени с цвят.

Има много фактори, които помагат да се определи кога ще започне менопаузата, включително генетика и здраве на яйчниците. Перименопаузата настъпва преди менопаузата. Перименопаузата е време, когато хормоните ви започват да се променят в подготовка за менопаузата.

Тя може да продължи от няколко месеца до няколко години. Много жени започват перименопауза в някакъв момент след средата на 40-те си години. Други жени прескачат перименопаузата и навлизат внезапно в менопаузата.

Около 1% от жените започват менопауза преди 40-годишна възраст, което се нарича преждевременна менопауза или първична яйчникова недостатъчност. Около 5 процента от жените се подлагат на менопауза на възраст между 40 и 45 години. Това се нарича ранна менопауза.

Перименопауза срещу менопауза срещу постменопауза

По време на перименопаузата менструалните периоди стават нередовни. Вашите периоди могат да закъснеят или да пропуснете напълно една или повече менструации. Менструалният поток може също да стане по-тежък или по-лек.

Менопаузата се определя като липса на менструация за една пълна година.

Постменопаузата се отнася до годините след настъпване на менопаузата.

Менопаузата на всяка жена е уникална. Симптомите обикновено са по-тежки, когато менопаузата настъпи внезапно или за по-кратък период от време.

Условия, които оказват влияние върху здравето на яйчниците, като рак или хистеректомия, или някои избори за начин на живот, като тютюнопушенето, са склонни да увеличат тежестта и продължителността на симптомите.

Освен промените в менструацията, симптомите на перименопаузата, менопаузата и постменопаузата обикновено са еднакви. Най-честите ранни признаци на перименопауза са:

  • по-рядка менструация
  • по-тежки или по-леки периоди, отколкото обикновено изпитвате
  • вазомоторни симптоми, включително горещи вълни, нощно изпотяване и зачервяване

Около 75 процента от жените изпитват горещи вълни с менопаузата.

Други често срещани симптоми на менопаузата включват:

  • безсъние
  • сухота на вагината
  • качване на тегло
  • депресия
  • безпокойство
  • затруднена концентрация
  • проблеми с паметта
  • намалено либидо или сексуално желание
  • суха кожа, уста и очи
  • повишено уриниране
  • възпалени или нежни гърди
  • главоболие
  • състезателно сърце
  • инфекции на пикочните пътища (ИПП)
  • намалена мускулна маса
  • болезнени или сковани стави
  • намалена костна маса
  • по-малко пълни гърди
  • изтъняване или загуба на коса
  • повишен растеж на косата в други области на тялото, като лицето, шията, гърдите и горната част на гърба

Честите усложнения на менопаузата включват:

  • вулвовагинална атрофия
  • диспареуния или болезнен полов акт
  • по-бавна метаболитна функция
  • остеопороза или по-слаби кости с намалена маса и сила
  • настроение или внезапни емоционални промени
  • катаракта
  • пародонтоза
  • уринарна инконтиненция
  • заболяване на сърцето или кръвоносните съдове

Менопаузата е естествен процес, който се случва с напредване на възрастта на яйчниците и произвежда по-малко репродуктивни хормони.

Тялото започва да претърпява няколко промени в отговор на по-ниски нива на:

  • естроген
  • прогестерон
  • тестостерон
  • фоликулостимулиращ хормон (FSH)
  • лутеинизиращ хормон (LH)

Една от най-забележителните промени е загубата на активни фоликули на яйчниците. Фоликулите на яйчниците са структурите, които произвеждат и освобождават яйцеклетки от стената на яйчника, позволявайки менструация и плодовитост.

Повечето жени първо забелязват, че честотата на техния период става по-малко постоянна, тъй като потокът става по-тежък и по-дълъг. Това обикновено се случва в някакъв момент от средата до края на 40-те години. До 52-годишна възраст повечето жени в САЩ са претърпели менопауза.

В някои случаи менопаузата се предизвиква или е причинена от нараняване или хирургично отстраняване на яйчниците и свързаните с тях тазови структури.

Честите причини за индуцирана менопауза включват:

  • двустранна оофоректомия или хирургично отстраняване на яйчниците
  • аблация на яйчниците или спиране на функцията на яйчниците, което може да се направи чрез хормонална терапия, хирургия или техники за лъчетерапия при жени с положителни тумори на естрогенния рецептор
  • тазова радиация
  • увреждания на таза, които сериозно увреждат или унищожават яйчниците

Струва си да говорите с вашия доставчик на здравни услуги, ако изпитвате обезпокоителни или деактивиращи симптомите на менопаузата или имате симптоми на менопауза и сте на възраст 45 години или по-млади.

Нов кръвен тест, известен като диагностичен тест PicoAMH Elisa, беше одобрен наскоро от Администрацията по храните и лекарствата. Този тест се използва, за да помогне да се определи дали жената е навлязла в менопауза или се приближава до настъпването на менопаузата.

Този нов тест може да бъде полезен за жени, които показват симптоми на перименопауза, които също могат да имат неблагоприятно въздействие върху здравето. Ранната менопауза е свързана с по-висок риск от остеопороза и фрактури, сърдечни заболявания, когнитивни промени, вагинални промени и загуба на либидо и промени в настроението.

Вашият лекар може също да назначи кръвен тест, който да измери нивото на някои хормони в кръвта, обикновено FSH и форма на естроген, наречена естрадиол.

Постоянно повишените нива на FSH в кръвта от 30 mIU/ml или по-високи, съчетани с липса на менструация за една поредна година, обикновено са потвърждение за менопаузата. Предлагат се също тестове за слюнка и тестове за урина без рецепта (OTC), но те са ненадеждни и скъпи.

По време на перименопаузата нивата на FSH и естроген се колебаят ежедневно, така че повечето доставчици на здравни услуги ще диагностицират това състояние въз основа на симптоми, медицинска история и менструална информация.

В зависимост от вашите симптоми и здравна история, вашият доставчик на здравни грижи може също да поръча допълнителни кръвни изследвания, за да помогне да се изключат други основни състояния, които могат да бъдат отговорни за вашите симптоми.

Допълнителните кръвни тестове, които обикновено се използват за потвърждаване на менопаузата, включват:

Може да се нуждаете от лечение, ако симптомите Ви са тежки или засягат качеството Ви на живот. Хормоналната терапия може да бъде ефективно лечение при жени на възраст под 60 години или в рамките на 10 години от началото на менопаузата за намаляване или управление на:

  • горещи вълни
  • нощно изпотяване
  • зачервяване
  • вагинална атрофия
  • остеопороза

Други лекарства могат да се използват за лечение на по-специфични симптоми на менопаузата, като загуба на коса и вагинална сухота.

Допълнителните лекарства, понякога използвани за симптомите на менопаузата, включват:

  • локален миноксидил 5 процента, използва се веднъж дневно за изтъняване и косопад
  • шампоани против пърхот, обикновено кетоконазол 2% и цинков пиритион 1%, използван за косопад
  • локален крем за ефлорнитин хидрохлорид за нежелан растеж на косата
  • селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs), често пароксетин 7,5 милиграма за горещи вълни, тревожност и депресия
  • нехормонални вагинални овлажнители и смазочни материали
  • нискодозирани вагинални лубриканти на естрогенна основа под формата на крем, пръстен или таблетка
  • оспемифен за вагинална сухота и болезнен полов акт
  • профилактични антибиотици за повтарящи се UTI
  • лекарства за сън за безсъние
  • денозумаб, терипаратид, ралоксифен или калцитонин за постменструална остеопороза

Има няколко начина за естествено намаляване на незначителните до умерени симптоми на менопаузата, като се използват домашни средства, промени в начина на живот и алтернативни лечения.

Ето няколко домашни съвета за управление на симптомите на менопаузата:

Поддържане на хладно и поддържане на комфорт

Облечете се в широки, многослойни дрехи, особено през нощта и по време на топло или непредсказуемо време. Това може да ви помогне да управлявате горещите вълни.

Поддържането на спалня в спалнята и избягването на тежки одеяла през нощта също може да помогне за намаляване на шансовете ви за нощно изпотяване. Ако редовно се изпотявате през нощта, помислете дали да използвате водоустойчив чаршаф под спалното си бельо, за да защитите матрака си.

Можете също да носите преносим вентилатор, който да ви помогне да се охладите, ако се чувствате зачервени.

Упражняване и управление на теглото си

Намалете дневния прием на калории с 400 до 600 калории, за да помогнете за управлението на теглото си. Също така е важно да се упражнявате умерено в продължение на 20 до 30 минути на ден. Това може да помогне:

  • увеличаване на енергията
  • насърчаване на по-добър нощен сън
  • подобряване на настроението
  • насърчавайте общото си благосъстояние

Комуникиране на вашите нужди

Говорете с терапевт или психолог за всякакви чувства на депресия, безпокойство, тъга, изолация, безсъние и промени в идентичността.

Също така трябва да опитате да говорите с членовете на вашето семейство, близки или приятели за чувство на безпокойство, промени в настроението или депресия, така че те да знаят вашите нужди.

Допълване на вашата диета

Вземете добавки с калций, витамин D и магнезий, за да намалите риска от остеопороза и да подобрите енергийните нива и съня. Говорете с Вашия лекар за добавки, които могат да Ви помогнат за Вашите индивидуални здравни нужди.

Практикуване на техники за релаксация

Практикувайте техники за релаксация и дишане, като например:

Грижа за вашата кожа

Нанасяйте овлажнители всеки ден, за да намалите сухотата на кожата. Също така трябва да избягвате прекомерното къпане или плуване, което може да изсуши или раздразни кожата ви.

Управление на проблемите със съня

Използвайте извънборсови лекарства за сън, за да управлявате временно безсънието си или помислете за обсъждане на естествените помощни средства за сън с Вашия лекар. Говорете с Вашия лекар, ако редовно имате проблеми със съня, за да Ви помогнат да се справите с него и да си осигурите по-добра нощна почивка.

Отказ от пушене и ограничаване на употребата на алкохол

Спрете пушенето и избягвайте излагането на вторичен дим. Излагането на цигари може да влоши симптомите Ви.

Трябва също да ограничите приема на алкохол, за да намалите влошените симптоми. Обилното пиене по време на менопаузата може да увеличи риска от здравословни проблеми.

Други средства за защита

Някои ограничени проучвания подкрепят използването на билкови лекарства за симптоми на менопауза, причинени от дефицит на естроген.

Естествените добавки и хранителни вещества, които могат да помогнат за ограничаване на симптомите на менопаузата, включват:

  • соя
  • витамин Е
  • изофлавон
  • мелатонин
  • ленено семе

Има и твърдения, че черният кохош може да подобри някои симптоми, като горещи вълни и нощно изпотяване. Но в неотдавнашен преглед на проучванията бяха намерени малко доказателства в подкрепа на тези твърдения. Необходими са повече изследвания.

По същия начин изследванията от 2015 г. не откриха доказателства в подкрепа на твърденията, че омега-3 мастните киселини могат да подобрят вазомоторните симптоми, свързани с менопаузата.

Менопаузата е естественото спиране или спиране на менструалния цикъл на жената и отбелязва края на плодовитостта. Повечето жени изпитват менопауза до 52-годишна възраст, но увреждането на таза или яйчниците може да причини внезапна менопауза по-рано в живота. Генетиката или основните състояния също могат да доведат до ранно настъпване на менопаузата.

Много жени изпитват симптоми на менопауза през няколко години преди менопаузата, най-често горещи вълни, нощно изпотяване и зачервяване. Симптомите могат да продължат четири или повече години след менопаузата.

Може да се възползвате от лечение, като хормонална терапия, ако симптомите Ви са тежки или засягат качеството Ви на живот. Обикновено симптомите на менопаузата могат да се управляват или намаляват с помощта на природни средства и корекции на начина на живот.

Последен медицински преглед на 17 януари 2019 г.