Мария Фернанда Науфел

Департамент по хранене, Федерален университет в Сао Пауло, Сао Пауло, Бразилия

връзка

Кристина Франдж

1 Катедра по психобиология, Федерален университет в Сао Пауло, Сао Пауло, Бразилия

Sérgio Tufik

1 Катедра по психобиология, Федерален университет в Сао Пауло, Сао Пауло, Бразилия

Хелена Хачул

1 Катедра по психобиология, Федерален университет в Сао Пауло, Сао Пауло, Бразилия

2 Катедра по гинекология, Федерален университет в Сао Пауло, Сао Пауло, Бразилия E-mail: moc.liamg@luhcahaneleh

Заслугата на Sharanya Shre et al. [1] работа, озаглавена „Тежест и групиране на симптомите на менопаузата сред жени със затлъстяване и неномебелни жени в постменопауза в Индия“ [1], публикувана наскоро в това списание, дава размисли по темата. Проучването показва, че затлъстяването не влияе върху тежестта на симптомите на менопаузата при жени в менопауза в Индия.

Въпросната статия има голямо потенциално въздействие и авторите заслужават поздравления. Ние обаче вярваме, че има някои допълнителни съображения, които трябва да бъдат споменати.

Повечето предишни проучвания, противно на констатациите на Sharanya Shre et al., [1] показват положителна връзка между затлъстяването и по-тежките симптоми на менопаузата сред жените в постменопауза. [2] Има доказателства, че жените с по-висок индекс на телесна маса (ИТМ) са имали статистически, значително по-високи вазомоторни симптоми. [3] Констатацията за липса на връзка между затлъстяването и тежестта на симптомите на менопаузата изисква повече изясняване. Причина за настоящите открития може да бъде фактът, че андрогените на надбъбречните жлези се превръщат в естроген в мастната тъкан и по този начин се предполага, че затлъстелите жени имат повече естрогени дори в менопаузата. [4] Тъй като се смята, че вазомоторните симптоми са свързани с намалени нива на естроген, може да се очаква по-ниско разпространение на вазомоторните симптоми при затлъстели жени. [4] Друг възможен посредник за неасоциацията може да бъде начин на живот, физическа активност или дори ежедневни дейности.

Също така е важно пациентите да се стратифицират според времето след менопаузата, тъй като могат да се наблюдават значителни разлики между ранните и късните жени в постменопауза. Преходът в менопауза и ранните жени в менопауза често имат повече симптоми в менопауза, отколкото тези в късния постменопауза. [5] Би било интересно да се изследват затлъстелите и неносените, сравнявайки ранните и късните жени в постменопауза, тъй като разликите между тези групи се появяват по отношение на горещи вълни, памет и сън.

Освен това, мярката на фоликулостимулиращ хормон (FSH) ще бъде необходима, за да се удостовери, че пациентите, претърпели хистеректомия и/или оофоректомия, са в постменопауза. Ако се направи измерване на FSH, авторите ще могат да включат хистеректомия в своя анализ в групата след менопауза, ако FSH е по-висока от 30 mIU/mL. Шараня Шре и др. [1] предоставете в тази статия поглед върху знанията на участниците за техния хранителен статус. Тази видна оценка подчертава, че никоя от жените в постменопауза не е знаела собствения си ИТМ и повечето от тях не са знаели за теглото и ръста си. Повече от половината от участниците са имали ИТМ> 24,9 kg/m 2. Тези открития демонстрират уместността на изучаването не само на хранителни оценки, но и на знанията на участниците за тези променливи. В този смисъл е интересно да се прецени дали изследваната популация знае за собствения си хранителен статус и да се включи това в хранителни процедури с образователни цели.

И накрая, ние подчертаваме важността на това разследване, като се има предвид по-голямото разпространение на затлъстяването в световен мащаб, особено във фаза от живота, в която всяка жена ще дойде.

Финансова подкрепа и спонсорство

Нашите проучвания са финансирани от AFIP, FAPESP (# 2014/18722-5 до CF) и CNPq (# 158506/2014-6 до MFN).