Свръхрастежът на метан е трудна тема.

Често се нарича метан-доминиращ SIBO, свръхрастеж на метан или IBS с запек (IBS-C).

Единственото нещо, което сега знаем, е, че хората с IBS, които имат свръхрастеж на метан или които показват високо количество метан при дихателния тест SIBO, могат да бъдат категоризирани по различен начин отколкото хората с диария, които обикновено показват повече от газовете водород и сероводород.

Другото нещо, което знаем със сигурност е това метанът е свързан със запек и по-бавно транзитно време.

sibo

Също така, грешките, които произвеждат метан, наречени метаногени, не реагират добре на нормалните антибиотици, така че ако сте човек, който има свръхрастеж на метан, нормалните методи на лечение може да не са работили.

Не забравяйте да прочетете, защото накрая ще разгледаме най-добрите ви възможности за лечение на метан.

Съдържание

Въведение в метановия газ в IBS & SIBO

Има многобройни газове, които присъстват в стомашно-чревния тракт (GI) на всеки нормален индивид. Докато концентрацията на тези газове може да се променя между отделните индивиди и в различните зони на стомашно-чревния тракт, двата основни газа на стомашно-чревния тракт са водород (H2) и метан (CH4).

При нормални индивиди тези газове ще се произвеждат предимно от дебелото черво; обаче пациентите с бактериален свръхрастеж в тънките черва (SIBO) често ще имат повишено количество H2, H2S и CH4 в тънките си черва.

Тази статия ще се съсредоточи върху обяснението на ролята на метана в нашето тяло и как прекомерното количество от този газ е пряко свързано не само с метана SIBO, но и със синдрома на раздразнените черва със запек (IBS-C).

Ако се нуждаете от опресняване какво точно представлява SIBO и как е свързан с IBS, можете да видите обзорната статия тук.

Метан газ и метаногени

Има три основни области на живота, които включват: Бактерии, Архея и Еукария. Докато Бактерии и Архея са изцяло изградени от микроорганизми, Еукария съдържа човешки същества, заедно с всички растения, животни и някои микроорганизми като гъби и протести 1 .

Докато Бактерии и Архея често се групират под общия термин на прокариотите, Архея всъщност са по-тясно свързани с хората от Бактерии са.

Всъщност, Архея кралството всъщност е най-старият известен домейн на живот, който съществува.

Един вид Архея вид включва метаногени, които са примитивни „бъгове“, които превръщат водородния газ в метан в дебелото черво. По този начин метаногените играят важна роля за намаляване на излишното производство на газ. Чрез премахване на излишния водороден газ от стомашно-чревния тракт, метаногените са в състояние да регулират начина, по който енергията се съхранява и поддържа от някои хранителни компоненти.

Освен този процес, който иначе е известен като метаногенеза, водородният газ също се метаболизира в организма от сулфатно редуциращи бактерии, които използват водород за редукция на сулфат до сулфид, както и от ацетогенни бактерии, които използват водороден газ за редуциране на въглероден диоксид (CO2) до ацетат 2 .

Присъстващ при до 95,7% от здравите индивиди, най-разпространеният вид метаноген е Methanobrevibacter smithii (М. smithii).

В продължение на десетилетия метанът се смяташе за безвреден газ, който не причинява неблагоприятни последици за човешкото здраве, освен лекия дискомфорт, когато сме подути от газове. Въпреки тези по-рано приети предположения, все повече доказателства показват, че метанът, макар и безцветен, без мирис, летлив и инертен, играе роля в различни болестни състояния.

Остава неясно дали метанът играе пряка роля в патофизиологията на тези заболявания или вместо това тези заболявания преобладават в резултат на неспособността на човешкото тяло да отстрани този газ.

По един или друг начин, с нарастването на нашето разбиране за микробиома, ние научаваме, че това зависи от количеството произведен газ и дела на тези видове бъгове в сравнение с други в стомашно-чревния тракт.

Разнообразието е ключът към доброто здраве

Засилените изследвания върху метана показват, че този газ играе роля за забавяне на времето за транзит на ГИ и макар че това може да доведе до заболявания като SIBO и IBS, всъщност е полезна еволюционна черта, която се предава в страни от Африка и Юг Америка.

Тъй като много хора в тези райони често ядат хранителни продукти, които са по-плътни от това, с което сме свикнали в Съединените щати, по-високите концентрации на метан в стомашно-чревния тракт позволяват времето за преминаване на дебелото черво да се забави, за да подобри усвояването на хранителните вещества колкото е възможно повече.

Докато проучванията се различават точно относно това, което представлява здравословна гама производители на метан, скорошно проучване установи, че диапазонът е между 36% и 63% на производителите на метан при възрастен се счита за здравословен, поне в САЩ. Това е сравнимо с държави като Нигерия и Южна Африка, където здравите хора имат много по-високи нива на производител на метан 77% и 87%, съответно.

Разлика между свръхрастежа на метан и водорода SIBO

Научете повече с д-р Браун по-долу:

Метан SIBO

От многобройните бактериални популации, които съществуват в червата на пациенти със SIBO или IBS, метаногените харесват М. смитие доказано, че са един от тях. В сравнение с пациентите с доминиращ водород или сероводород SIBO, където един от основните симптоми, които може да проявите, е диария, добра индикация за SIBO с доминант на метан е, че пациентът ще преди всичко опит запек.

Таблица 1 описва някои от най-новите проучвания, които са изследвали как метаногените играят роля в SIBO и IBS, както и други условия.

Маса 1: Проучвания върху метаногени и тяхната корелация със SIBO, запек и други здравословни състояния.

Свръхрастеж на метан

Освен полезен диагностичен инструмент за SIBO, нивата на метан в дъха могат да показват и редица други здравословни състояния, включително запек, затлъстяване, намалена загуба на тегло след бариатрична хирургия, множествена склероза, депресия и няколко други. За тези видове състояния и други, които не са споменати тук, свръхрастежът на метан може да показва, че пациентът изпитва някакъв проблем с малабсорбцията.

Важно е да се отбележи, че пациентите с IBS, които са производители на метан, освен запек, ще проявят и редица други симптоми, които са напълно различни от тези без излишното производство на метан.

Например, производителите на метан IBS често изпитват:

  • Запек
  • Движения на тънките черва
  • Цедене
  • Липса на непоносимост към мляко
  • Качване на тегло

Докато пациентите с IBS, които не произвеждат излишни количества метан, могат вместо това да получат диария, болка по време и след изхождане, голямо и неприятно миришещо изпражнение, както и чувство за спешност и слабост, които следват изхождането.

Разликата (метан срещу водород SIBO)

Доминиращите с метан SIBO и IBS-C сега са категоризирани като отделни от тези с IBS и SIBO с прерастване на водород или сероводород. Това е много важно да се запомни, защото това означава, че лечението на свръхрастеж на метан ще бъде много по-различно от лечението на свръхрастеж с водород или сулфид.

Един важен диагностичен инструмент, който лекарите трябва да осъзнаят, е, че пациентите със SIBO могат да покажат положителни резултати както за метан, така и за водород при дихателен тест, което не трябва да дискредитира факта, че те са доминиращи на метана, въпреки този друг газ, присъстващ в тънките им черва.

Тъй като метаногените зависят от водорода, за да произвеждат метан, не е необичайно хората с SIBO да имат излишък и от двата газа в резултат на свръхрастежа на бактериални популации, присъстващи в тънките им черва.

Има ясно разграничение между пациентите с IBS-C (или свръхрастеж на метан) в сравнение с тези с IBS-D (водород и водороден сулфид SIBO), тъй като нивата на производство на метан в дъха им се различават значително от 58% до Съответно 28%.

Освен дихателен тест, лекарите могат също да вземат проби от изпражненията и да проведат експеримент, известен като qPCR, за да определят дали количеството на М. смити е пропорционално на количеството метан, отделено с дишането на пациентите.

Трудност при лечението на метан SIBO

Основната трудност, която лекарите откриват при опит за лечение на метан SIBO, е резултат от резистентността на повечето метаногенни архея към често използваните антибиотици. От тези антибиотици пуромицин, псевдомонова киселина и неомицин изглеждат най-ефективни при лечението на метан SIBO и свръхрастеж на метан 3 .

Това може да обясни защо лечението на SIBO с прекомерен растеж на метан може да не е било успешно, ако са ви предписали различен и по-традиционен антибиотичен протокол.

Всъщност Xifaxan, което е лекарство, което обикновено се използва за лечение на SIBO, не е доказано много ефективно при лечението на доминиращ от метан SIBO или IBS-C.

Ето защо лекарите вместо това се обърнаха към неомицин или a комбинация от неомицин и рифаксимин за лечение на доминиращ от метан SIBO, който е показал поне клинично подобрение 85% от времето при лечение на пациенти с този специфичен вид свръхрастеж.

Това също доказва, че пациентите с IBS и SIBO с метан могат да бъдат категоризирани като различна подгрупа на тези, които не произвеждат излишен метан.

Лечения, използвани за свръхрастеж на метан

Понастоящем съществуват ограничени терапии за лечение на свръхрастеж на метан както при пациенти със SIBO, така и при IBS.

Въпреки че лаксативите могат да осигурят известно облекчение на пациентите с метан свръхрастеж, това е временно решение на много по-сложно състояние.

Докато някои предварителни доказателства показват, че режимът на антибиотично лечение на неомицин и рифаксимин може да подобри симптомите на пациенти с прекомерен растеж на метан, все още има спешна нужда от подобряване на възможностите за лечение на тези лица, които надхвърлят симптоматичните грижи.

Тъй като традиционните антибиотици не са доказани като полезни при лечението на метан-доминиращи SIBO и IBS-C, естествените възможности за лечение, които се състоят от билки, растителни продукти или други растителни вещества, стават все по-популярни.

Няколко естествени продукта, за които е доказано, че помагат, са:

Атрантил

Allimed

Atrantil и Allimed могат да се използват самостоятелно или да се комбинират с друг билков продукт или антибиотик като Xifaxan за лечение на свръхрастеж на метан.

Много практикуващи с опит в лечението на свръхрастеж на метан ще предписват Xifaxan + Neomycin, само Atrantil, Allimed или комбинация от тези продукти.

Вижте повече информация за SIBO лечение тук.

Заключение

SIBO, IBS и други стомашно-чревни разстройства могат да бъдат резултат от редица сложни механизми. Дори след като тези механизми се разберат, те често се усложняват допълнително от различните начини, по които микроорганизмите в нашето тяло реагират на променената патофизиология на нашите ГИ тракти.

Метанът, въпреки че е полезен за забавяне на времето за транзит на ГИ, когато е необходимо, може да причини различни проблеми при пациенти със SIBO, IBS и други здравословни състояния, когато е налице в излишък. Един от тези проблеми е запекът.

Чрез разбирането на ролята, която метанът играе при тези заболявания, особено по отношение на това как да се прави разлика между доминиращия метан SIBO в сравнение с доминиращия водород или сероводород SIBO, лекарите ще могат да лекуват по-добре своите пациенти по начин, който далеч надхвърля постигането на симптоматично облекчение.