На тази страница

  • Какво представлява метастатичната компресия на гръбначния мозък (MSCC)?
  • Какъв е рискът ми да развия MSCC?
  • За какви симптоми трябва да внимавам?
  • Какво трябва да направя, ако получа симптоми?
  • Какво ще се случи, ако лекарят ми смята, че имам MSCC?
  • Как се лекува MSCC?
  • Какво се случва след лечението?
  • Каква е моята перспектива?
  • Препратки

Какво представлява метастатичната компресия на гръбначния мозък (MSCC)?

MSCC се случва, когато раковите клетки, които са се разпространили от простатата, растат във или близо до гръбначния стълб и притискат гръбначния мозък. Може да го чуете, наречено злокачествена компресия на гръбначния мозък или компресия на гръбначния мозък.

Гръбначният мозък е дълъг, тънък сноп от нерви и други клетки. Тече от мозъка ви през гръбнака. Нервите носят съобщения между мозъка ви и всички части на тялото. Тези съобщения ви позволяват да се движите и да усещате неща като топлина, студ, допир или болка. Те също така помагат да се контролира телесната температура и как работят вашите вътрешни органи.

Раковите клетки, притискащи гръбначния мозък, могат да причинят проблеми с начина на пренасяне на тези съобщения. Това може да причини редица симптоми, които могат да се влошат, ако не се лекуват. Например може да сте по-малко способни да ходите и да се движите.

В най-лошия случай MSCC може да причини увреждане на нервите и дори парализа. Това може да означава, че не можете да ходите или да използвате нормално ръцете или краката си. Не забравяйте, че има налични лечения и незабавното получаване на лечение може да намали риска това да се случи или да бъде трайно.

компресия

Какъв е рискът ми да развия MSCC?

MSCC не е често срещано явление, но трябва да сте наясно с риска, ако ракът на простатата ви се е разпространил в костите ви или има голям риск от разпространение в костите ви. Рискът от MSCC е най-висок, ако ракът на простатата вече се е разпространил в гръбначния стълб.

Говорете с Вашия лекар или медицинска сестра за повече информация относно риска от MSCC.

За какви симптоми трябва да внимавам?

MSCC може да причини някой от следните симптоми.

  • Болка или болезненост в долната, средната или горната част на гърба или врата. Болката може да бъде силна или да се влоши с течение на времето. Може да се влоши, когато кашляте, кихате, повдигате или се напрягате, отивате до тоалетната или лягате. Може да ви събуди през нощта или да ви попречи да спите.
  • Тясна ивица болка около гърдите или корема (областта на стомаха), която може да се движи към гърба, задните части или краката.
  • Болка, която се движи надолу по ръцете или краката ви.
  • Слабост или загуба на контрол върху ръцете или краката или затруднено стоене или ходене. Може да се чувствате нестабилни на краката си или да чувствате, че краката ви отстъпват. Някои хора казват, че се чувстват непохватни.
  • Изтръпване или изтръпване (щифтове и игли) в краката, ръцете, пръстите, пръстите на краката, седалището, областта на стомаха или гърдите, които не изчезват.
  • Проблеми с контролирането на пикочния мехур или червата. Възможно е да не успеете да изпразните пикочния мехур или червата или да нямате контрол върху изпразването им.

Тези симптоми могат да бъдат причинени и от други състояния, но все пак е важно да получите незабавна медицинска помощ, в случай че имате MSCC.

Какво трябва да направя, ако получа симптоми?

Ако получите някой от изброените по-горе симптоми, трябва незабавно да получите медицински съвет. Не чакайте да видите дали симптомите ви се подобряват и не се притеснявайте, ако смятате, че е неудобно време, например вечер или уикенд.

Помолете Вашия лекар или медицинска сестра да напише с кого трябва да се свържете през деня, през нощта и през уикенда.

Ако нямате подробности за кого да се свържете или не можете да се свържете с тях, отидете до най-близкия отдел за аварии и спешни случаи (A&E). MSCC може да бъде трудно за диагностициране, особено ако имате други здравословни проблеми. Понякога може да се обърка с обща болка в гърба или болка в костите, причинена от рак. Затова е важно да кажете на персонала на A&E, че имате рак на простатата и симптоми на компресия на гръбначния мозък. Не всеки ще е запознат с MSCC, така че може да е добра идея да им покажете тази уеб страница или да вземете със себе си нашия информационен лист за метастатична компресия на гръбначния мозък или друга информация за MSCC.

Какво ще се случи, ако лекарят ми смята, че имам MSCC?

Ако Вашият лекар смята, че може да имате MSCC, ще трябва да направите сканиране с магнитен резонанс (ЯМР), за да разгледате гръбначния си стълб. Ако не можете да направите ЯМР сканиране, вместо това може да имате сканиране с компютърна томография (КТ). Прочетете повече за сканирането .

Докато чакате диагноза, има няколко неща, които могат да бъдат направени, за да ви направят по-удобни и да помогнат за предпазването на гръбначния мозък от допълнителни вреди.

  • Облекчаване на болката. Има редица начини за лечение на болката, причинена от MSCC и от рака в други части на тялото ви, включително лекарства за облекчаване на болката. Прочетете повече за начините за управление на болката, причинена от напреднал рак на простатата.
  • Стероид, наречен дексаметазон. Това работи бързо, за да намали отока и да облекчи натиска върху гръбначния мозък. Ще получавате дневна доза под формата на таблетки или капково във вената на ръката си. Дозата постепенно ще се намалява и спира, ако симптомите Ви се подобрят или започнете друго лечение. Може също да Ви бъдат дадени таблетки, за да предотвратите стероидите, които дразнят стомаха Ви.
  • Почивка на легло. Може да бъдете помолени да лежите по гръб, докато чакате диагноза. Това помага да поддържате гръбначния си стълб неподвижен и може да намали риска от допълнително увреждане на гръбначния мозък. Лежането също ще ви попречи да паднете, ако ви е трудно да се изправите или да ходите. Може да ви бъдат дадени поддържащи чорапи, които да носите, докато лежите в леглото, за да предотвратите образуването на кръвни съсиреци. Вашият лекар или медицинска сестра ще следи състоянието ви и ще ви уведоми кога е безопасно постепенно да седнете.

Как се лекува MSCC?

Ако сте диагностицирани с MSCC, трябва да започнете лечение възможно най-скоро - в идеалния случай в рамките на 24 часа. Вашият лекар ще ви обясни различните възможности за лечение, за да ви помогне да решите кое е подходящо за вас. Те ще обмислят вашите желания, доколкото е възможно. Те също така ще подкрепят вас и вашето семейство след лечение, за да ви помогнат да се възстановите от MSCC.

Налични са две основни лечения - може да ви бъде предложено едно от тях, или Вашият лекар може да предложи и двете.

  • Лъчетерапия. Това има за цел да свие раковите клетки, които притискат гръбначния ви мозък. Също така може да помогне за облекчаване на болката. Високоенергийните рентгенови лъчи са насочени към засегнатата област извън тялото. Това е известно като лъчетерапия с външен лъч. Може да имате една или повече лечебни сесии - Вашият медицински екип ще обсъди това с Вас. Прочетете повече за лъчетерапията при напреднал рак на простатата.
  • Хирургия. Понякога се използва хирургия за лечение на MSCC. Вашият лекар ще обсъди това с вас, ако е подходящо за вас. Обикновено има за цел да намали натиска върху гръбначния мозък и прави гръбначния ви стълб по-стабилен. Понякога се прави операция в специализирано гръбначно звено. Може да ви бъде приложена лъчетерапия, след като се възстановите от операцията, за да свиете всички области на рак, които могат да останат в гръбначния стълб.

Ако лъчетерапията или операцията не са подходящи за вас или ако гръбнакът ви все още се нуждае от опора след лечение, може да ви бъде предложена опорна скоба или яка. Това приляга на гърба или врата и помага за поддържането на гръбначния стълб. Може да помогне и при болка. Говорете с Вашия лекар или медицинска сестра за това дали подпората или яка може да са Ви полезни.

Какво се случва след лечението?

MSCC може да повлияе на мъжете по различни начини. Ранното започване на лечение може да намали риска от дългосрочни проблеми, но за някои мъже възстановяването може да отнеме седмици или месеци. Понякога ефектите могат да продължат по-дълго или са постоянни. Вашият лекар или медицинска сестра в болницата ще се погрижат да получите необходимата подкрепа.

Ако MSCC означава, че сте по-малко способни да ходите и да се движите, физиотерапевтът може да ви покаже упражнения, които могат да ви помогнат. Ерготерапевт (OT) може да се увери, че разполагате с подходящото оборудване в къщата си, така че да се чувствате комфортно и да се движите по-лесно.

Вашият лекар също ще разгледа лечението, което провеждате за рак на простатата, за да провери дали те се нуждаят от промяна. Прочетете за леченията, които могат да помогнат за контролиране на растежа на рак на простатата или на начини за управление на симптомите на напреднал рак на простатата.

Каква е моята перспектива?

Някои мъже с MSCC искат да знаят дали това ще повлияе на това колко дълго ще живеят. Това понякога се нарича вашата перспектива или прогноза.

Ако имате MSCC, това означава, че ракът ви е напреднал и не може да бъде излекуван. Самият MSCC не влияе на това колко дълго ще живеете. Но това може да повлияе на способността ви да ходите и да се движите, ако не се лекува бързо. И това може да е знак, че ракът ви става все по-напреднал. Прочетете повече за напреднал рак на простатата и как да получите подкрепа.

Никой не може да ви каже каква ще бъде перспективата ви, тъй като това ще зависи от много неща като общото ви здравословно състояние, докъде се е разпространил ракът ви, колко бързо се разпространява и колко добре реагирате на лечението. Но ако Вашият лекар е обяснил, че наближавате края на живота си, може да искате да прочетете нашата информация за смъртта от рак на простатата. Той включва информация за това какво да очаквате с напредването на рака ви и как да се справите с различни мисли и чувства, които може да имате. Освен това има информация за сортиране на практически неща, като например организиране на вашите финанси и съставяне на актуална воля, както и мислене как и къде може да искате да бъдете обгрижвани.

Информация за партньори и семейство

Семействата могат да намерят това за труден момент и може да искат подкрепа и информация също. Имаме информация за партньори, семейство и приятели, включително начини, по които можете да подкрепите някой с рак на простатата и да се грижите за себе си. Разполагаме и с конкретна информация, ако подкрепяте някой, който наближава края на живота си. И всички наши услуги за поддръжка са достъпни за партньори, членове на семейството и приятели.

Какво да прочетете след това

Препратки

Актуализирано: февруари 2019 | Срок за преглед: февруари 2022 г.

Списък с референции

  • Al-Qurainy R, Collis E. Метастатична компресия на гръбначния мозък: диагностика и управление. BMJ. 2016 май 19; 353: i2539.
  • Crnalic S, Hildingsson C, Bergh A, Widmark A, Svensson O, Löfvenberg R. Ранната диагностика и лечение е от решаващо значение за неврологично възстановяване след операция за метастатична компресия на гръбначния мозък при рак на простатата. Acta Oncol Stockh Швеция. 2013 май; 52 (4): 809–15.
  • George R, Jeba J, Ramkumar G, Chacko AG, Tharyan P. Интервенции за лечение на метастатична екстрадурална компресия на гръбначния мозък при възрастни. В: Cochrane Collaboration, редактор. Кокрановска база данни за систематични прегледи [Интернет]. Чичестър, Великобритания: John Wiley & Sons, Ltd; 2015 г. [цитирано 2016 г. на 13 април]. Достъпно от: http://doi.wiley.com/10.1002/14651858.CD006716.pub3
  • Съпруг DJ. Злокачествена компресия на гръбначния мозък: проспективно проучване на закъснения при насочване и лечение. BMJ. 1998 г. 4 юли; 317 (7150): 18–21.
  • Husson O, Mols F, Poll-Franse LV van de. Връзката между предоставянето на информация и свързаното със здравето качество на живот, тревожност и депресия сред преживелите рак: систематичен преглед. Ан Онкол. 2010 г., 24 септември; mdq413.
  • Loblaw DA, Mitera G, Ford M, Laperriere NJ. Актуализиран систематичен преглед от 2011 г. и насоки за клинична практика за лечение на злокачествена екстрадурална компресия на гръбначния мозък. Int J Radiat Oncol. 2012; 84 (2): 312–7.
  • Mottet N, Van den Bergh RCN, Briers E, Bourke L, Cornford P, De Santis M, et al. EAU - ESTRO - ESUR - SIOG Насоки за рака на простатата. Европейска асоциация по урология; 2018 г.
  • Национален съвместен център за рак. Метастатична компресия на гръбначния мозък: диагностика и лечение на пациенти с риск от или с метастатична компресия на гръбначния мозък. 2008 г.
  • Национален институт за здравни грижи (NICE). Метастатична компресия на гръбначния мозък при възрастни - стандарт за качество 56. 2014.
  • Национален институт за здравни грижи и високи постижения. Метастатична компресия на гръбначния мозък: Диагностика и лечение на възрастни в риск от и с метастатична компресия на гръбначния мозък. NICE клинични насоки 75 [Интернет]. 2008. Достъпно от: https://www.nice.org.uk/guidance/cg75
  • Pettersson A, Johansson B, Persson C, Berglund A, Turesson I. Ефекти от диетична интервенция върху остри стомашно-чревни странични ефекти и други аспекти на здравословното качество на живот: Рандомизирано контролирано проучване при пациенти с рак на простатата, подложени на лъчетерапия. Радиотер Онкол. 2012 юни; 103 (3): 333–40.
  • Samphao S, Eremin JM, Eremin O. Онкологични спешни състояния: клинично значение и принципи на управление. Eur J Cancer Care (Engl). 2010; 19 (6): 707–13.
  • Steinberg M. Degarelix: Антагонист на освобождаващия гонадотропин хормон за лечение на рак на простатата. Clin Ther. 2009 януари; 31: 2312–31.

Списък на рецензенти

  • Джени Дрейпър, специалист по клинична медицинска сестра в Дневен хоспис, Дневен хоспис в ливадната къща, Илинг
  • Шарлот Етеридж, водещ специалист по клинична медицинска сестра по урология на Macmillan, болница Ipswich, East Suffolk и North Essex NHS Foundation Trust
  • Конор Фицпатрик, консултант рентгенограф по палиативна лъчетерапия, Център за рак на Clatterbridge NHS Foundation Trust, Wirral
  • Никола Хокинс, консултант на съюзнически здравен специалист и олово за рехабилитация на рак, Gloucestershire Care Services NHS Trust
  • Питър Хоскин, консултант по клиничен онколог, Център за рак на Маунт Върнън, Middlesex и професор по клинична онкология, Университет в Манчестър
  • Нашите медицински специалисти
  • Нашите доброволци.

Метастатична компресия на гръбначния мозък (MSCC)

Този информационен лист е за мъже с напреднал (метастатичен) рак на простатата, който се е разпространил в костите. Обясняваме какво представлява метастатичната компресия на гръбначния мозък (MSCC), какви симптоми трябва да се внимават и как се лекува MSCC.

Рак на простатата Великобритания е регистрирана благотворителна организация в Англия и Уелс (1005541) и в Шотландия (SC039332). Регистриран фирмен номер 02653887. Седалище: Четвърти етаж, The Counting House, 53 Tooley Street, Лондон SE1 2QN. Регистрационен номер по ДДС: 905 9415 18.