Резюме

Понастоящем метформин не се използва за отслабване или профилактика на диабета, тъй като липсва индикация от FDA за затлъстяване и/или лечение преди диабет. Въз основа на доказателствата е доказано, че метформин намалява честотата на диабет тип 2 и се сравнява благоприятно с други лекарства за отслабване по отношение на ефикасността и безопасността. По този начин, метформин трябва да се има предвид за показание за лечение при пациенти с тези състояния.

която

Това е визуализация на абонаментното съдържание, влезте, за да проверите достъпа.

Опции за достъп

Купете единична статия

Незабавен достъп до пълната статия PDF.

Изчисляването на данъка ще бъде финализирано по време на плащане.

Абонирайте се за списание

Незабавен онлайн достъп до всички издания от 2019 г. Абонаментът ще се подновява автоматично ежегодно.

Изчисляването на данъка ще бъде финализирано по време на плащане.

Препратки

Докладите от особен интерес, публикувани наскоро, бяха подчертани като: • От значение •• От голямо значение

Световна здравна организация. КОЙ - справка за затлъстяването и наднорменото тегло. 2015. Достъпно на: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs311/en/.

Ogden CL, Carroll MD, Kit BK, Flegal KM. Преобладаване на детското и възрастно затлъстяване в САЩ, 2011–2012. ДЖАМА. 2014; 311 (8): 806–14.

Центрове за контрол и превенция на заболяванията. Национален доклад за статистиката за диабета: оценки на диабета и неговата тежест в Съединените щати, 2014 г. Атланта: Министерство на здравеопазването и социалните услуги на САЩ; 2014 г.

Finkelstein EA, Trogdon JG, Cohen JW, Dietz W. Годишни медицински разходи, свързани с наднорменото тегло: прогнози за платеца и услугата. Здраве Aff. 2009; 28 (5): w822–31.

Матю Касман, Рос А. Хамънд, Аурите Верман, Остин Мак-Крейн и RAM. Институция Брукингс: задълбочен поглед върху икономическите разходи за затлъстяване през целия живот; 2015 г.

Moin T, Li J, Duru OK, et al. Рецепта за метформин за осигурени възрастни с преддиабет от 2010 до 2012 г .: ретроспективно кохортно проучване. Ann Intern Med. 2015; 162 (8): 542–8.

Garber AJ, Abrahamson MJ, Barzilay JI, et al. Изчерпателен консенсус на Американската асоциация на клиничните ендокринолози за алгоритъм за управление на диабета от 2013 г. - резюме. Endocr Pract. 2013; 19 (3): 536–57.

Група за проспективно проучване на диабета във Великобритания (UKPDS). Ефект на интензивния контрол на кръвната захар с метформин върху усложненията при пациенти с наднормено тегло с диабет тип 2 (UKPDS 34). Лансет. 1998; 352 (9131): 854-65.

Bristol-Myers Squibb Company. Вложка за пакет Glucophage XR. Принстън, Ню Джърси; 2009. Достъпно на: http://packageinserts.bms.com/pi/pi_glucophage_xr.pdf.

Schultes B, Oltmanns KM, Kern W, Fehm HL, Born J, Peters A. Модулация на глада чрез плазмена глюкоза и метформин. J Clin Endocrinol Metab. 2003; 88 (3): 1133–41.

Seifarth C, Schehler B, Schneider HJ. Ефективност на метформин върху загуба на тегло при лица без диабет със затлъстяване. Exp Clin Ендокринолов диабет. 2013; 121 (1): 27–31.

Coughlan KA, Valentine RJ, Ruderman NB, Saha AK. Активиране на AMPK: терапевтична цел за диабет тип 2? Diabetes Metab Syndr Obes. 2014; 7: 241–53.

Изследователска група по програма за профилактика на диабета. Дългосрочна безопасност, поносимост и загуба на тегло, свързани с метформин в проучването за резултатите от програмата за профилактика на диабета. Грижа за диабета. 2012; 35 (4): 731–7. Това проучване изследва ефекта на метформин върху загубата на тегло в резултатите от Програмата за профилактика на диабета (DPPOS). Той демонстрира, че загубата на тегло е свързана с придържането към метформин и е трайна за поне 10 години лечение.

Apovian CM, Aronne LJ, Bessesen DH, et al. Фармакологично управление на затлъстяването: насока за клинична практика на ендокринното общество. J Clin Endocrinol Metab. 2015; 100 (2): 342–62. Тази публикация обозначава първите насоки за клинична практика за фармакологично управление на затлъстяването. Тези насоки са изготвени от назначена от Ендокринното общество експертна група и са съфинансирани от Европейското дружество по ендокринология и Обществото за затлъстяване.

Li D-J, Huang F, Lu W-J, Jiang G-J, Deng Y-P, Shen F-M. Метформин насърчава освобождаването на иризин от миши скелетни мускули независимо от активирането на AMP протеин киназа. Acta Physiol (Oxf). 2015; 213 (3): 711–21.

Kim Y-W, Kim J-Y, Park Y-H, et al. Метформин възстановява чувствителността към лептин при затлъстели плъхове с високо съдържание на мазнини с лептинова резистентност. Диабет. 2006; 55 (3): 716–24.

Aubert G, Mansuy V, Voirol M-J, Pellerin L, Pralong FP. Анорексигенните ефекти на метформин включват повишаване на експресията на хипоталамусния лептинов рецептор. Метаболизъм. 2011; 60 (3): 327–34.

Glueck CJ, Fontaine RN, Wang P, et al. Метформин намалява теглото, центростремителното затлъстяване, инсулин, лептин и липопротеинов холестерол с ниска плътност при недиабетни пациенти със затлъстяване с индекс на телесна маса над 30. Метаболизъм. 2001; 50 (7): 856–61.

Kusaka I, Nagasaka S, Horie H, Ishibashi S. Метформинът, но не и пиоглитазон, намалява плазмените нива на грелин след предизвикателство при пациенти с диабет тип 2: възможна роля за стабилността на теглото? Diabetes Obes Metab. 2008; 10 (11): 1039–46.

Mannucci E, Ognibene A, Cremasco F, et al. Ефект на метформин върху глюкагон-подобен пептид 1 (GLP-1) и нивата на лептин при затлъстели недиабетни пациенти. Грижа за диабета. 2001; 24 (3): 489–94.

Малин SK, Kashyap SR. Ефекти на метформин върху загубата на тегло: потенциални механизми. Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes. 2014; 21 (5): 323–9.

Desilets AR, Dhakal-Karki S, Dunican KC. Роля на метформин за управление на теглото при пациенти без диабет тип 2. Ann Pharmacother. 2008; 42 (6): 817–26.

Hostalek U, Gwilt M, Hildemann S. Терапевтична употреба на метформин при преддиабет и профилактика на диабета. Наркотици. 2015; 75 (10): 1071–94.

Fontbonne A, Charles MA, Juhan-Vague I, et al. Ефектът на метформин върху метаболитните аномалии, свързани с разпределението на мазнините в горната част на тялото. Проучвателна група BIGPRO. Грижа за диабета. 1996; 19 (9): 920–6.

Paolisso G, Amato L, Eccellente R, et al. Ефект на метформин върху приема на храна при пациенти със затлъстяване. Eur J Clin Invest. 1998; 28 (6): 441–6.

Malin SK, Nightingale J, Choi S-E, Chipkin SR, Braun B. Metformin модифицира ефекта от тренировките върху рисковите фактори за сърдечно-съдови заболявания при възрастни с нарушена глюкоза. Затлъстяване (Сребърна пролет). 2013; 21 (1): 93–100.

Peirson L, Douketis J, Ciliska D, Fitzpatrick-Lewis D, Ali MU, Raina P. Лечение на наднормено тегло и затлъстяване при възрастни популации: систематичен преглед и мета-анализ. C отворено. 2014; 2 (4): E306–17.

Domecq JP, Prutsky G, Leppin A, et al. Клиничен преглед: лекарства, често свързани с промяна на теглото - систематичен преглед и мета-анализ. J Clin Endocrinol Metab. 2015; 100 (2): 363–70. Авторите са завършили систематичен преглед и мета-анализ на 54 често предписвани лекарства, за да обобщят доказателствата за тяхната връзка с промяната на теглото. Загубата на тегло е свързана с употребата на метформин (1,1 kg), акарбоза (0,4 kg), миглитол (0,7 kg), прамлинтид (2,3 kg), лираглутид (1,7 kg), екзенатид (1,2 kg), зонисамид (7,7 kg), топирамат (3,8 кг), бупропион (1,3 кг) и флуоксетин (1,3 кг).

Knowler WC, Barrett-Connor E, Fowler SE, et al. Намаляване на честотата на диабет тип 2 с намеса в начина на живот или метформин. N Engl J Med. 2002; 346 (6): 393–403.

Knowler WC, Fowler SE, Hamman RF и др. 10-годишно проследяване на честотата на диабет и загуба на тегло в проучването за резултатите от Програмата за профилактика на диабета. Лансет. 2009; 374 (9702): 1677–86.

Рохас LBA, Gomes MB. Метформин: старо, но все пак най-доброто лечение за диабет тип 2. Diabetol Metab Syndr. 2013; 5 (1): 6.

Изследователска група по програма за профилактика на диабета. Десетгодишната ефективност на разходите за намеса в начина на живот или метформин за профилактика на диабета: анализ за намерение за лечение на DPP/DPPOS. Грижа за диабета. 2012; 35 (4): 723–30.

Ефект на интензивния контрол на глюкозата в кръвта с метформин върху усложненията при пациенти с наднормено тегло с диабет тип 2 (UKPDS 34). Група за проспективно проучване на диабета във Великобритания (UKPDS). Lancet 1998; 352 (9131): 854–65.

Kooy A, de Jager J, Lehert P, et al. Дългосрочни ефекти на метформин върху метаболизма и микроваскуларното и макроваскуларно заболяване при пациенти със захарен диабет тип 2. Arch Intern Med. 2009; 169 (6): 616–25.

Hong J, Zhang Y, Lai S, et al. Ефекти на метформин срещу глипизид върху сърдечно-съдовите резултати при пациенти с диабет тип 2 и коронарна артериална болест. Грижа за диабета. 2013; 36 (5): 1304–11.

Gerstein HC, Miller ME, Byington RP, et al. Ефекти от интензивното понижаване на глюкозата при диабет тип 2. N Engl J Med. 2008; 358 (24): 2545–59.

Fonseca V, McDuffie R, Calles J, et al. Детерминанти на наддаване на тегло в действието за контрол на сърдечно-съдовия риск при диабет. Грижа за диабета. 2013; 36 (8): 2162–8.

Lamanna C, Monami M, Marchionni N, Mannucci E. Ефект на метформин върху сърдечно-съдови събития и смъртност: мета-анализ на рандомизирани клинични проучвания. Diabetes Obes Metab. 2011; 13 (3): 221–8.

Chan JC, Tomlinson B, Critchley JA, Cockram CS, Walden RJ. Метаболитни и хемодинамични ефекти на метформин и глибенкламид при пациенти с нормотензивен NIDDM. Грижа за диабета. 1993; 16 (7): 1035–8.

DeFronzo RA, Goodman AM. Ефикасност на метформин при пациенти с неинсулинозависим захарен диабет. Многоцентровата изследователска група за метформин. N Engl J Med. 1995; 333 (9): 541–9.

Ravn P, Haugen AG, Glintborg D. Наднормено тегло при синдром на поликистозните яйчници. Актуализация на съвети, основани на доказателства относно диетата, упражненията и употребата на метформин за отслабване. Минерва Ендокринол. 2013; 38 (1): 59–76.

Legro RS, Arslanian SA, Ehrmann DA, et al. Диагностика и лечение на синдром на поликистозните яйчници: насока за клинична практика на Ендокринното общество. J Clin Endocrinol Metab. 2013; 98 (12): 4565–92.

Harborne LR, Sattar N, Norman JE, Fleming R. Metformin и загуба на тегло при жени със затлъстяване със синдром на поликистозните яйчници: сравнение на дозите. J Clin Endocrinol Metab. 2005; 90 (8): 4593–8.

Legro RS, Barnhart HX, Schlaff WD, et al. Кломифен, метформин или и двете за безплодие при синдром на поликистозните яйчници. N Engl J Med. 2007; 356 (6): 551–66.

Glueck CJ, Wang P, Fontaine R, Tracy T, Sieve-Smith L. Индуцирано от метформин възобновяване на нормалната менструация при 39 от 43 (91%) по-рано аменорейни жени със синдром на поликистозните яйчници. Метаболизъм. 1999; 48 (4): 511–9.

Glintborg D, Altinok ML, Mumm H, Hermann AP, Ravn P, Andersen M. Съставът на тялото се подобрява по време на 12-месечно лечение само с метформин или в комбинация с орални контрацептиви в сравнение с лечение с орални контрацептиви при синдром на поликистозните яйчници. J Clin Endocrinol Metab. 2014; 99 (7): 2584–91.

Pau CT, Keefe C, Duran J, Welt CK. Метформин подобрява глюкозната ефективност, а не инсулиновата чувствителност: прогнозиране на отговора на лечението при жени със синдром на поликистозните яйчници в отворено интервенционно проучване. J Clin Endocrinol Metab. 2014; 99 (5): 1870–8.

Hasnain M, Vieweg WVR, Fredrickson SK. Метформин за атипично антипсихотично индуцирано наддаване на тегло и дисрегулация на метаболизма на глюкозата: преглед на литературата и клинични предложения — ProQuest. Лекарства на ЦНС. 2010; 24 (3): 193–206.

G. Fiedorowicz J, D. Miller D, R. Bishop J, A. Calarge C, L. Ellingrod V, G. Haynes W. Систематичен преглед и мета-анализ на фармакологичните интервенции за наддаване на тегло от антипсихотици и стабилизатори на настроението. Curr Psychiatry Rev. 2012; 8 (1): 25–36.

Baptista T. Наддаване на телесно тегло, предизвикано от антипсихотични лекарства: механизми и управление. Acta Psychiatr Scand. 1999; 100 (1): 3–16.

Jesus C, Jesus I, Agius M. Преглед на доказателствата за използването на метформин при лечението на метаболитен синдром, причинен от антипсихотици. Психиатър Дануб. 2015; 27 Suppl 1: S489–91.

Wu R-R, Zhao J-P, Guo X-F, et al. Добавянето на метформин отслабва индуцираното от оланзапин наддаване на тегло при пациенти с шизофрения от първи епизод, които не са лекувани с лекар: двойно-сляпо, плацебо-контролирано проучване. Am J Психиатрия. 2008; 165 (3): 352–8.

Wu R-R, Zhao J-P, Jin H, et al. Намеса в начина на живот и метформин за лечение на повишено тегло, предизвикано от антипсихотици: рандомизирано контролирано проучване. ДЖАМА. 2008; 299 (2): 185–93.

Jarskog LF, Hamer RM, Catellier DJ, et al. Метформин за отслабване и метаболитен контрол при амбулаторни пациенти с наднормено тегло с шизофрения и шизоафективно разстройство. Am J Психиатрия. 2013; 170 (9): 1032–40.

Björkhem-Bergman L, Asplund AB, Lindh JD. Метформин за намаляване на теглото при пациенти без диабет на антипсихотични лекарства: систематичен преглед и мета-анализ. J Психофармакол. 2011; 25 (3): 299–305.

Goodwin PJ, Parulekar WR, Gelmon KA, et al. Ефект на метформин спрямо плацебо върху и метаболитни фактори в NCIC CTG MA.32. J Natl Cancer Inst. 2015; 107 (3): djv006. Това проучване изследва ефектите на метформин върху метаболитните фактори при пациенти с рак на гърдата. Групата за клинични изпитвания на NCIC (NCIC CTG) илюстрира, че метформинът подобрява теглото, инсулина, глюкозата, лептина и CRP за шест месеца.

Jabbour S, Ziring B. Предимства на метформин с удължено освобождаване при пациенти със захарен диабет тип 2. Postgrad Med. 2011; 123 (1): 15–23.

De Jager J, Kooy A, Lehert P, et al. Дългосрочно лечение с метформин при пациенти с диабет тип 2 и риск от дефицит на витамин В-12: рандомизирано плацебо контролирано проучване. BMJ. 2010; 340: c2181.

Rasuli P, Hammond DI. Метформин и контрастни медии: къде е конфликтът? Can Assoc Radiol J. 1998; 49 (3): 161–6.

Salpeter SR, Greyber E, Pasternak GA, Salpeter Posthumous EE. Риск от фатална и нефатална лактатна ацидоза при употреба на метформин при захарен диабет тип 2. Cochrane Database Syst Rev. 2010; 1: CD002967.

Inzucchi SE, Lipska KJ, Mayo H, Bailey CJ, McGuire DK. Метформин при пациенти с диабет тип 2 и бъбречни заболявания: систематичен преглед. ДЖАМА. 2014; 312 (24): 2668–75.

Flory JH, Hennessy S. Намаляване на употребата на метформин при леко до умерено бъбречно увреждане: възможно неподходящо ограничаване на употребата въз основа на противопоказания за прием на храни и лекарства. JAMA Intern Med. 2015; 175 (3): 458–9. Авторите предлагат използването на прогнозни скорости на гломерулна филтрация (eGFR) като по-добра мярка за бъбречната функция от нивата на серумния креатинин при определяне на противопоказанията за употреба на метформин и предлагат FDA да преразгледа настоящите противопоказания на метформин при пациенти с лека бъбречна недостатъчност.

Информация за автора

Принадлежности

Изчерпателен център за контрол на теглото, Отдел по ендокринология, диабет и метаболизъм, Медицински колеж Weill Cornell, Ню Йорк, Ню Йорк, САЩ

L. I. Igel, K. H. Saunders & L. J. Aronne

Катедра по медицина, Ню Йорк презвитериански/Медицински център Weill Cornell, Ню Йорк, Ню Йорк, САЩ

Катедри по медицина и педиатрия, Център за хранене и управление на теглото и Служба за поддръжка на храненето, Медицински център в Бостън, Медицинско училище в Бостън, Бостън, Масачузетс, САЩ

UnitedHealth Center за здравна реформа и модернизация, UnitedHealth Group, Minnetonka, MN, САЩ

Можете също да търсите този автор в PubMed Google Scholar

Можете също да търсите този автор в PubMed Google Scholar

Можете също да търсите този автор в PubMed Google Scholar

Можете също да търсите този автор в PubMed Google Scholar

Можете също да търсите този автор в PubMed Google Scholar

Можете също да търсите този автор в PubMed Google Scholar

Автора за кореспонденция

Етични декларации

Конфликт на интереси

Д-р Igel, д-р Sinha и д-р Saunders декларират, че нямат конфликт на интереси.

Д-р Аповиан декларира, че е участвал в консултативни съвети за Amylin, Merck, Johnson and Johnson, Arena, Nutrisystem, Zafgen, Sanofi-Aventis, Orexigen, EnteroMedics, GI Dynamics, Novo Nordisk и Scientific Intake; до получаване на финансиране за научни изследвания от Lilly, Amylin, Aspire Bariatrics, GI Dynamics, Pfizer, Sanofi-Aventis, Orexigen, MetaProteomics, Фондация „Д-р Робърт С. и Вероника Аткинс“, MYOS Corporation и Takeda; и в момента да бъде в бюрото на говорителите на Такеда за лекарството Contrave.

Д-р Войта декларира, че е служител в UnitedHealth Group.

Д-р Aronne декларира работа на консултант/консултативен съвет с Jamieson Labs, Pfizer Inc, Novo Nordisk A/S, Eisai, VIVUS, GI Dynamics, JOVIA Health и Gelesis; да бъде акционер на Zafgen, Gelesis, Myos Corporation и Jamieson Labs; да бъде в борда на директорите на MYOS Corporation и Jamieson Labs; и за финансиране на изследвания от Aspire Bariatrics и Eisai.

Права на човека и животните и информирано съгласие

Тази статия не съдържа изследвания с хора или животни, извършени от някой от авторите.

Допълнителна информация

Тази статия е част от Тематичната колекция на Нестатинови лекарства