ИТМ е лесен за изчисляване и използва измервания, които са лесни за извършване по време на посещение при лекар. Въпреки че не е перфектно измерване на телесните мазнини, изследванията показват, че ИТМ е свързан с някои отрицателни здравни резултати и други мерки за телесни мазнини, които се правят по-трудно и по-скъпо. 1

атлас

Като условие затлъстяването се определя въз основа на ИТМ. Това определение е различно за възрастни и деца.

Възрастни: За възрастни на възраст над 18 години дефинираме затлъстяването като ИТМ от 30 или повече. Например възрастен с височина шест фута има затлъстяване, ако тежат 220 килограма или повече, а възрастен с височина пет и половина фута има затлъстяване, ако тежат 185 килограма или повече. За да изчислите ИТМ за възрастен, кликнете тук, за да посетите Калкулатора за ИТМ за възрастни на CDC.

Деца: За деца на възраст над две години затлъстяването се определя чрез сравняване на ИТМ на детето с това, което бихме очаквали за тяхната възраст и пол. Използваме диаграмата за растеж на ИТМ за възрастта на CDC, за да определим какъв ИТМ бихме очаквали. Децата, които са на или над 95-ия процентил на ИТМ, се считат за затлъстяване. За да изчислите ИТМ за дете или тийнейджър, кликнете тук, за да посетите CDC's Child and Teen BMI Percentile Calculator.

Изчисляване на процента на затлъстяването

По целия този уебсайт говорим за нива на затлъстяване. Процентът на затлъстяване е процентът на хората в популация, които имат затлъстяване.

Нашите оценки отразяват некоригирани нива на затлъстяване сред пациентите, които са имали амбулаторно посещение със участваща здравна система през 2015 или 2016 г.

В тези оценки не включваме наднорменото тегло. Също така не включваме бременни жени.

Събиране и обработка на данни

Оценките на процента на затлъстяването в Уисконсинския здравен атлас използват данни за индекса на телесна маса (ИТМ), възраст, пол, фактурен пощенски код и платец от лица, посетили участваща здравна система през 2015 и 2016 г. ИТМ се записва в електронното здраве на здравните системи записи като част от рутинните грижи. Системите за здравни грижи сигурно прехвърлят неидентифицирани данни към Програмата за здравни иновации (HIP), където данните се комбинират и съхраняват на защитен сървър. Персоналът на инициативата за предотвратяване на затлъстяването подготвя и обобщава данни, за да създаде оценки на нивото на пощенски код за разпространението на затлъстяването. След това тези обобщени оценки се премахват от защитения сървър на HIP за използване на уебсайта на Wisconsin Health Atlas.

Качество на данните

Участващите здравни системи преглеждат данните за осигуряване на качеството, преди те да бъдат предоставени на HIP за включване в прогнозите за степента на затлъстяване в Уисконсинския здравен атлас. Служителите на инициативата за предотвратяване на затлъстяването (OPI) преразглеждат допълнително предоставените данни за съвместимост между системите. За създаване на оценки за разпространението се използва по един запис на пациент от всяка здравна система.

Дефиниции

Индекс на телесна маса (ИТМ): равен на теглото в килограми, разделено на височината в метри на квадрат.

Затлъстяване: Затлъстяването се определя по различен начин за възрастни и деца. За възрастни (на възраст над 18 години) затлъстяването се определя като индекс на телесна маса 30 или по-висок. За децата (на възраст от 5 до 17 години) затлъстяването се определя въз основа на класациите за растеж на CDC от 2000 г. Счита се, че детето има затлъстяване, ако ИТМ е на или над 95-ия процентил за възрастта му в месеци и пол. За повече информация относно дефинициите за затлъстяване посетете: http://www.cdc.gov/obesity/

Числител: Общият брой на лицата с валидна ИТМ стойност, която ги класифицира като страдащи от затлъстяване, за дадено географско местоположение (пощенски код или общодържавно), възрастова група и (ако е приложимо), пол.

Знаменател: Общият брой лица с валидна ИТМ стойност за дадено географско местоположение (пощенски код или общодържавно), възрастова група и (ако е приложимо), пол.

Покритие: Оценява процента на популация, който е включен в наличните, валидни данни за пациентите. Покритието се изчислява чрез разделяне на общия брой пациенти в пощенски код с прогнозния размер на популацията на пощенския код. Размерите на популациите на пощенския код се апроксимират, като се използват 5-годишните прогнози за населението на Американската общност за 2015 г. (ACS) за зони за изчисление на пощенския код. Покритието се изчислява отделно за възрастни и деца за всеки пощенски код. За повече информация относно проучването на американската общност посетете: https://www.census.gov/programs-surveys/acs/

Недостатъчно данни: Прогнозите за пощенски код не се публикуват, когато няма достатъчно налични данни за създаване на прогноза. Това ни помага да гарантираме анонимност на пациента и да оценим стабилността. Недостатъчните данни се дефинират по пет начина:

Покритие по-малко от 10%: Броят на включените лица е по-малък от 10% от прогнозирания брой на населението на ACS за възрастовата група, пола и пощенския код.

Числител по-малък от 10: Оценки, базирани на числител по-малък от 10 индивида.

Знаменател по-малък от 30: Оценки, базирани на знаменател по-малък от 30 индивида.

Население по-малко от 30: Очакваният от ACS размер на популацията за възрастовата група, пола и пощенския код е по-малък от 30 индивида.

Относителна стандартна грешка (RSE) по-голяма от 30%: Стандартната грешка в оценката на разпространението е равна на или по-голяма от 30% от оценката на разпространението.

Доверителен интервал: 95% интервали на доверие на Уилсън (резултат) се изчисляват за всяка оценка на разпространението.

Некорректирани оценки на разпространението на затлъстяването: Дава приблизителния процент от населението в пощенския код, възрастта и половата група със затлъстяване.

Ограничения

Тези оценки на разпространението се основават на популации пациенти и отразяват тези, които са потърсили грижи от участващите здравни системи през 2015 и 2016 г. В тези данни са включени само лица, получили грижи през подадения период, и оценките може да не отразяват точно разпространението на затлъстяването в населението на Уисконсин.

Стойностите на ИТМ се основават на височини и тегла, записани по време на срещи с пациенти. Няма стандартни практики за измерване на ръст и тегло в здравните системи и клиники. Възможно е да има някои промени в измерванията на височината и теглото въз основа на облеклото и/или обувките, които пациентът е носил по време на измерването на ръста и теглото си.

Докато оценките включват само едно посещение на пациент на здравна система, възможно е пациентите да са потърсили помощ от повече от една система за докладване. Такива посещения ще бъдат включени като дублирани измервания.

Понастоящем не всички здравни организации, които предоставят грижи за жителите на Уисконсин, участват в този проект. Това води до ограничени или липсващи данни за някои ZIP кодове.

Географиите, използвани за определяне на покритието за пощенските кодове, не съвпадат напълно. Границите на зоната за табулация на пощенския код (ZCTA) са определени от Бюрото за преброяване на населението на САЩ и са съставени за преброителни блокове, в които по-голямата част от жителите попадат в определен пощенски код. За повече информация вижте: https://www.census.gov/geo/reference/zctas.html

Отказ от отговорност

Поради ограниченията в наличните данни, некоригираните оценки на разпространението на затлъстяването, представени от здравния атлас на Уисконсин, може да не са представителни за истинското разпространение на затлъстяването сред популацията.

Системни бележки

Тези данни представляват лица, които са посетили участваща здравна система през включения период и са записали валидно измерване на ИТМ. Те може да не са представителни за цялата популация на пощенски код.

Валидните измервания на ИТМ се основават на посещения, по време на които са записани валидни височина и тегло.

Цялото споделяне и подготовка на данни е проведено в съответствие с разпоредбите на Закона за преносимост и отчетност на здравното осигуряване (HIPAA), за да се гарантира поверителността и поверителността.

Източници на данни

Ние си сътрудничим със здравни системи в целия щат като част от Партньорството за наблюдение на затлъстяването в Уисконсин. Понастоящем допринасящите здравни организации включват:

Froedtert & Медицинският колеж в Уисконсин