Как диетата, храненето и физическата активност влияят на риска от рак на простатата

международен

Вижте наличните файлове за изтегляне

Простатата е жлеза с размер на орех при мъжете, която обгражда горната част на уретрата точно под изхода на пикочния мехур; той произвежда семенна течност. Мъжките хормони, като тестостерон, контролират неговия растеж и функция.

Като цяло този доклад анализира 104 проучвания от цял ​​свят, обхващащи над 9 милиона мъже и 191 000 случая на рак на простатата.

Честота и преживяемост

Ракът на простатата е вторият най-често срещан рак в света и петата най-честа причина за смъртност от рак сред мъжете. Почти всички случаи са аденокарцином, злокачествено заболяване на жлезата. Около 1,1 милиона нови случая са регистрирани в целия свят през 2012 г., което представлява 15 процента от всички нови случаи на рак при мъжете.

Ракът на простатата е по-често срещан, тъй като мъжете остаряват, в САЩ 97 процента от всички видове рак на простатата се диагностицират при мъже на 50 или повече години. Честотата на рака на простатата варира повече от 25 пъти в различните части на света; най-високите нива са в Австралия и Нова Зеландия, Северна и Западна Европа и Северна Америка. Част от вариацията в честотата може да се обясни с разликите в скрининговите практики, по-специално скрининга за специфичен за простатата антиген (PSA).

Ранният рак на простатата, открит чрез скрининг, обикновено няма симптоми. При по-напреднало заболяване мъжете могат да получат слаб или прекъснат поток на урината; невъзможността за уриниране или затруднено стартиране или спиране на потока урина; необходимостта от често уриниране, особено през нощта; кръв в урината; или болка или парене при уриниране, но тези симптоми могат да се дължат и на често срещано състояние, наречено доброкачествена простатна хиперплазия. Ракът на простатата, който се е разпространил, често се представя като костна болка. Пет- и десетгодишното оцеляване е високо в Европа и Северна Америка, но по-ниско в някои азиатски и африкански страни.

Статистиката за рака, цитирана в Третия експертен доклад, е от базата данни GLOBOCAN 2012. Международната агенция за изследване на рака (IARC) актуализира тези статистически данни през септември 2018 г., след публикуването на Третия експертен доклад. За най-новите статистически данни, моля, кликнете тук.

Фактори на начина на живот и риск от рак на простатата

В този доклад от нашия проект за непрекъснато актуализиране (CUP) - най-големият източник в света на научни изследвания за превенция и преживяване на рак чрез диета, хранене и физическа активност - ние анализираме глобални изследвания за това как определени фактори на начина на живот влияят на риска от развитие на рак на простатата. Тази уеб страница е част от Световния фонд за изследване на рака/Трети експертен доклад на Американския институт за изследване на рака Диета, хранене, физическа активност и рак: глобална перспектива.

Констатации за рак на простатата

Има сериозни доказателства, че:

  • наднорменото тегло или затлъстяването ПОВИШЯВА риска от напреднал рак на простатата
  • да бъдеш висок УВЕЛИЧАВА риска от рак на простатата
  • консумацията на бета-каротин (в диетата или като добавки) е малко вероятно да има значителен ефект върху риска от рак на простатата

Има някои доказателства, че:

  • по-голямата консумация на млечни продукти може да увеличи риска от рак на простатата
  • диети с високо съдържание на калций могат да увеличат риска от рак на простатата
  • ниската плазмена концентрация на алфа-токоферол (витамин Е) може да увеличи риска от рак на простатата
  • ниските плазмени (кръвни) концентрации на селен могат да увеличат риска от рак на простатата

Други причини за рак на простатата

Няма други установени причини за рак на простатата.

Патогенеза

Болестта обикновено се развива бавно и диспластичните лезии могат да предшестват рака с много години или дори десетилетия. Разпространението на латентния рак на простатата при аутопсията е високо и се увеличава с възрастта. Откритото и клинично значимо заболяване е по-рядко. Въвеждането на скрининг на PSA допринесе за откриването на рак на по-ранен етап. Въпреки че това вероятно допринася за намаляване на смъртността, тъй като се откриват и значителен брой лениви лезии, които може никога да не прогресират, за да станат клинично явни, много от които се лекуват, това също води до явлението свръх лечение.

Смята се, че аденокарциномът на простатата възниква предимно от in situ пролиферация на неопластични простатни епителни клетки. Метастазирането на аденокарцином на простатата е главно в лимфните възли и в костите.

Неизменяемите рискови фактори са възраст, раса и фамилна анамнеза. Повишените кръвни концентрации на инсулиноподобен растежен фактор (IGF) -1 са замесени като потенциално модифицируем рисков фактор. Предложени са и други модифицируеми рискови фактори, но доказателствата са противоречиви.

Генетичната податливост е свързана с африканското наследство и фамилните заболявания. В САЩ афроамериканските мъже са 1,6 пъти по-склонни да развият рак на простатата, отколкото кавказките мъже. Идентифицирани са и голям брой еднонуклеотидни полиморфизми, които умерено влияят на риска.

Пълни препратки и обобщение на механизмите, на които се основават всички констатации, могат да бъдат намерени в доклада за рак на простатата.

Как е проведено изследването

Глобалните научни изследвания за диетата, храненето, физическата активност и риска от рак на простатата бяха систематично събрани и анализирани и след това независимо оценени от група от водещи международни учени, за да се направят изводи за това кой от тези фактори увеличава или намалява риска от развиващ се рак на простатата.

Публикувани констатации в рецензирани списания

Избрани констатации от този доклад са публикувани в рецензирани списания. Подробности за докладите и връзките към резюмето в PubMed са по-долу:

Рак на селен и простата: систематичен преглед и мета-анализ. Hurst R, Hooper L, Norat T, Lau R, Aune D, Greenwood DC, Vieira R, Collings R, Harvey LJ, Sterne JA, Beynon R, Savovic J & Fairweather-Tait SJ. Am J Clin Nutr. 2012; 96 (1): 111-22. Резюме

Риск от млечни продукти, калций и рак на простатата: Систематичен преглед и мета-анализ на кохортни проучвания. Aune D, Navarro Rosenblatt DA, Chan DSM, Vieira AR, Vieira R, Greenwood DC, Vatten LJ & Norat T. Am J Clin Nutr 2014; 101 (1): 87-117. Резюме