URL адресът е копиран в клипборда

миома

Често задавани въпроси Разгъване на всички

Маточната миома е доброкачествен (не рак) израстък, който се развива от мускулната тъкан на матката. Те също се наричат ​​лейомиоми или миоми. Размерът, формата и местоположението на миомата могат да варират значително. Те могат да бъдат вътре в матката, на външната й повърхност или в стената ѝ или прикрепени към нея чрез структура, подобна на стъбло. Жената може да има само една миома или много с различни размери. Миомата може да остане много малка за дълго време и внезапно да расте бързо или да расте бавно в продължение на няколко години.

Миомата е най-често при жени на възраст 30-40 години, но може да се появи на всяка възраст. Миомите се срещат по-често при афроамериканските жени, отколкото при белите жени. Изглежда, че се срещат и в по-млада възраст и растат по-бързо при афроамериканските жени.

Миомата може да има следните симптоми:

  • Промени в менструацията
    • По-дълги, по-чести или обилни менструални периоди
    • Менструална болка (крампи)
    • Вагинално кървене в моменти, различни от менструация
    • Анемия (от загуба на кръв)
  • Болка
    • В корема или кръста (често скучен, тежък и болезнен, но може да бъде остър)
    • По време на секс
  • Налягане
    • Затруднено уриниране или често уриниране
    • Запек, ректална болка или затруднено изхождане
    • Коремни спазми
  • Уголемена матка и корем
  • Спонтанни аборти
  • Безплодие

Миомата също може да не причини никакви симптоми. Миома може да бъде открита по време на рутинен тазов преглед или по време на тестове за други проблеми.

Миомите, които са прикрепени към матката чрез стъбло, могат да се изкривят и могат да причинят болка, гадене или треска. Миомите, които растат бързо или тези, които започват да се разрушават, също могат да причинят болка. Рядко те могат да бъдат свързани с рак. Много голяма миома може да причини подуване на корема. Това подуване може да затрудни извършването на обстоен тазов преглед.

Миомата също може да причини безплодие, въпреки че други причини са по-чести. Други фактори трябва да бъдат изследвани преди миомата да се счита за причина за безплодие на двойката. Когато се смята, че миомата е причина, много жени могат да забременеят след лечение.

Първите признаци на миома могат да бъдат открити по време на рутинен тазов преглед. Редица тестове могат да покажат повече информация за миома:

  • Ултрасонографията използва звукови вълни, за да създаде картина на матката и другите тазови органи.
  • Хистероскопията използва тънко устройство (хистероскопа), за да види вътрешността на матката. Той се вкарва през вагината и шийката на матката (отваряне на матката). Това позволява на вашия медицински специалист да види миома в маточната кухина.
  • Хистеросалпингографията е специален рентгенов тест. Той може да открие необичайни промени в размера и формата на матката и фалопиевите тръби.
  • Сонохистерографията е тест, при който течността се вкарва в матката през шийката на матката. След това се използва ултрасонография, за да се покаже вътрешността на матката. Течността осигурява ясна картина на лигавицата на матката.
  • Лапароскопията използва тънко устройство (лапароскоп), за да помогне на вашия медицински специалист да види вътрешността на корема. Той се вкарва през малък разрез точно под или през пъпа. Миома от външната страна на матката може да се види с лапароскопа.

Може да се използват образни тестове, като магнитно резонансно изображение и компютърна томография, но рядко са необходими. Някои от тези тестове могат да се използват за проследяване на растежа на миома с течение на времето.

Миомите, които не причиняват симптоми, са малки или се появяват при жена, която наближава менопаузата, често не изискват лечение. Някои признаци и симптоми могат да сигнализират за необходимостта от лечение:

  • Тежки или болезнени менструални периоди, които причиняват анемия или които нарушават нормалните дейности на жената
  • Кървене между периодите
  • Несигурност дали растежът е миома или друг вид тумор, като тумор на яйчниците
  • Бързо увеличаване на растежа на миомата
  • Безплодие
  • Тазова болка

Медикаментозната терапия е опция за някои жени с миома. Лекарствата могат да намалят обилното кървене и болезнените периоди, които миомите понякога причиняват. Те може да не попречат на растежа на миома. По-късно често е необходима операция. Медикаментозното лечение на миома включва следните опции:

  • Противозачатъчни хапчета и други видове хормонални методи за контрол на раждаемостта - Тези лекарства често се използват за контрол на обилни кръвоизливи и болезнени периоди.
  • Агонисти на гонадотропин-освобождаващ хормон (GnRH) - тези лекарства спират менструалния цикъл и могат да свият миомата. Понякога се използват преди операция за намаляване на риска от кървене. Тъй като агонистите на GnRH имат много странични ефекти, те се използват само за кратки периоди (по-малко от 6 месеца). След като жената спре да приема агонист на GnRH, нейните миоми обикновено се връщат към предишния си размер.
  • Освобождаващо прогестин вътрематочно устройство (IUD) - Тази опция е за жени с миома, които не нарушават вътрешността на матката. Намалява тежкото и болезнено кървене, но не лекува самите миоми.

Миомектомията е хирургично отстраняване на миома при оставяне на матката на място. Тъй като жената пази матката си, тя все още може да има деца. Миомите не се възстановяват след операция, но може да се развият нови миоми. Ако го направят, може да се наложи повече операция.

Хистеректомията е отстраняване на матката. Яйчниците могат да бъдат премахнати или не. Хистеректомията се прави, когато други лечения не са дали резултат или не са възможни или миомите са много големи. Жената вече не може да има деца след хистеректомия.

Други възможности за лечение са както следва:

  • Хистероскопия - Тази техника се използва за отстраняване на миома, която излиза в кухината на матката. Резектоскопеи, поставени през хистероскопа. Резектоскопът унищожава миома с електричество или лазерен лъч. Въпреки че не може да премахне миома дълбоко в стените на матката, често може да контролира кървенето, причинено от тези миоми. Хистероскопията често може да се извърши като амбулаторна процедура (не е нужно да оставате за една нощ в болницата).
  • Емболизация на маточната артерия (ОАЕ) - При тази процедура в кръвоносните съдове, които водят до матката, се инжектират малки частици (с големината на песъчинки). Частиците прекъсват притока на кръв към миомата и я карат да се свива. ОАЕ може да се извърши като амбулаторна процедура в повечето случаи.
  • Ултразвукова хирургия с магнитно резонансно изображение - при този нов подход ултразвуковите вълни се използват за унищожаване на миома. Вълните са насочени към миомата през кожата с помощта на ядрено-магнитен резонанс. Понастоящем се проучва дали този подход осигурява дългосрочно облекчение.

Анемия: Ненормално ниски нива на червените кръвни клетки в кръвта. Повечето случаи са причинени от дефицит на желязо (липса на желязо).

Хистеректомия: Операция за отстраняване на матката.

Хистеросалпингография: Специална рентгенова процедура, при която малко количество течност се поставя в матката и фалопиевите тръби, за да се открият необичайни промени или да се провери дали тръбите са запушени.

Хистероскопия: Процедура, при която осветеният телескоп се вкарва в матката през шийката на матката, за да се види вътрешността на матката или да се извърши операция.

Вътрематочно устройство (IUD): Малко устройство, което се поставя и оставя вътре в матката, за да се предотврати бременност.

Лапароскопия: Хирургична процедура, при която тънък, осветен телескоп, наречен лапароскоп, се вкарва през малък разрез (разрез) в корема. Лапароскопът се използва за оглед на тазовите органи. С него могат да се използват и други инструменти за извършване на операция.

Менструация: Месечното отделяне на кръв и тъкан от матката, което се случва, когато жената не е бременна.

Менопауза: Времето, когато менструалният цикъл на жената спира за постоянно. Менопаузата се потвърждава след 1 година без периоди.

Тазов изпит: Физически преглед на тазовите органи на жената.

Прогестин: Синтетична форма на прогестерон, която е подобна на хормона, произведен естествено от организма.

Резектоскоп: Тънък телескоп с електрическа жична верига или ролков накрайник, използван за отстраняване или унищожаване на тъкан.

Сонохистерография: Процедура, при която стерилна течност се инжектира в матката през шийката на матката, докато се правят ултразвукови изображения от вътрешната страна на матката.

Ултрасонография: Тест, при който звукови вълни се използват за изследване на вътрешните части на тялото. По време на бременност може да се използва ултрасонография за проверка на плода.

Матка: Мускулен орган в женския таз. По време на бременност този орган задържа и подхранва плода.