MultiCare предоставя здравни услуги в болница, клиника, първична медицинска помощ, специализирани, спешни и спешни медицински услуги в щата Вашингтон.

относно

Информация за COVID-19

Ние сме тук, за да ви информираме и да се грижим за вашето здраве. Услугите на MultiCare са отворени за всички пациенти. Ресурсен център COVID-19

Следвайте ни с любимия си четец на RSS емисии.

Мисли на диетолог относно диетата „кето“

Вероятно сте чували за популярната „кето“ диета в новините тази година. За какво става въпрос и дали е здравословно?

Какво означава „кето“ и каква е диетата?

„Кето“ е съкращение от кетогенеза, което е производството и натрупването на кетони. Кетоните са страничен продукт от метаболизма на мазнините и те се увеличават, когато въглехидратите са ограничени и тялото е принудено да разчита по-силно на мазнините като субстрат за енергия.

При обмислянето дали да следвате диета, която умишлено променя нормалния метаболизъм, е полезно да разберете как тялото и кето диетата са създадени да работят.

В покой телата ни обикновено изгарят доста равномерна смес от мазнини и въглехидрати. Протеинът играе други важни роли, но обикновено не е включен в редовния енергиен микс. Въпреки целия хип с ниско съдържание на въглехидрати, който чуваме в наши дни, работещите мускули използват въглехидрати за енергия и по време на тренировка процентът на изгорените въглехидрати се увеличава с интензивност.

Нашите мозъци разчитат изцяло на глюкоза (обикновен въглехидрат) за енергия. Ако някога сте изпитвали усещането, че сте „гладни“ (когато сте толкова гладни, че ставате мрънкащи или имате проблеми с концентрацията), значи сте почувствали, че мозъкът ви призовава за глюкоза. Като механизъм за оцеляване, при липса на адекватни въглехидрати/глюкоза, човешкият мозък може също да метаболизира кетони, за да не гладува.

Въглехидратите се съхраняват в черния дроб и мускулите като гликоген. Когато диетичните въглехидрати са ограничени, тези запаси се изчерпват. Основата на кетогенната диета е умишлено изчерпване на тези запаси чрез силно ограничаване на приема на въглехидрати.

Когато няма налични въглехидрати, тялото е принудено да разчита по-силно на мазнините за енергия. Тъй като мазнините се метаболизират, се получават кетони. Кетоните могат да бъдат „рециклирани“ за енергия, но не много бързо. Когато се произвеждат по-бързо, отколкото се използват, нивата на кетони в кръвта се повишават и също се отделят с урината. Това е кетоза.

Има няколко вариации на кетогенната диета, но традиционно тя включва около 15 процента калории от протеини, ограничава приема на въглехидрати до 5-15 процента от общите калории (около 20-75 грама на ден), като останалите 70-80 процента идват от мазнини.

Какво е „кето грип“ и защо се случва?

Кето грипът се отнася до поредица от неприятни странични ефекти, които много хора изпитват, тъй като запасите от въглехидрати се изчерпват и телата им се адаптират към изгаряне на повече мазнини. Симптомите включват главоболие, гадене, лош дъх, умствена мъглявина, мускулни крампи, повишен сърдечен ритъм, безсъние, чувство на замаяност и летаргия/умора.

Може да отнеме от няколко дни до няколко седмици, докато индивидите станат „адаптирани към мазнините“ към кетогенната диета, след което симптомите обикновено отшумяват.

Тези симптоми са причинени от намаляване на кръвната глюкоза, изчерпване на запасите от гликоген и обща промяна в метаболизма. Водата се съхранява и в мускулите, така че като се използва гликоген, водата се губи. Това се дължи на бързото спадане на теглото при много хора, които спазват диета при започване на кето и повишения риск от дехидратация и изчерпване на електролитите.

Какви са ползите от тази диета?

Очевидните ползи от кето диетата включват загуба на тегло, често бърза, особено в началото. Мазнините правят храните вкус и са много засищащи, така че последователите на кето се наслаждават на яденето и не се чувстват толкова гладни, колкото могат да имат при други диети.

Има няколко кратки проучвания, показващи ползи като подобрен контрол на глюкозата, намалени нива на инсулин и положителни промени в маркерите на холестерола, дори при диета с високо съдържание на мазнини. Това може да е така, но са необходими повече изследвания, за да се потвърдят тези твърдения. Важно е да се отбележи, че много от тези проучвания включват субекти, които вече са били с наднормено тегло/затлъстяване в началото. За тези индивиди простото загуба на мазнини/тегло (независимо от това как) насърчава тези желани физиологични промени.

Спазването на много ограничителна диета е предизвикателство, особено когато се храните извън дома. Популярността на тази диета прави по-социално приемливо да се храните различно от вашите партньори за хранене.

Какви са рисковете от тази диета?

Наличието на „кето грип“ не звучи като забавление! Потенциалът за дехидратация и електролитен дисбаланс може да представлява предизвикателство за бъбреците и е недостатъчен в хранително отношение (повече за това по-долу). Имаме десетилетия изследвания, подкрепящи факта, че диетите с високо съдържание на мазнини представляват риск за нашето сърдечно-съдово здраве. Също така, дългосрочното спазване на такава ограничителна диета е трудно да се поддържа, както на практика, така и в социално отношение.

Звучи така, сякаш тази диета кара хората да пропускат много хранителни вещества. Как може да е здравословно?

Това е така. Чрез премахване или драстично намаляване на консумацията на много храни или групи храни, дългосрочното спазване на кетогенна диета вероятно ще доведе до неадекватен прием на много витамини, минерали и може би фибри. Освен това има много доказателства, че диетите с високо съдържание на мазнини, особено тези с високо съдържание на наситени мазнини, увеличават риска от много болестни състояния.

Като регистриран диетолог не мога да използвам думата „здравословен“, за да опиша тази диета. Може да се направи по-здравословно, като се включат колкото се може повече зеленчуци и се съсредоточи върху ненаситените мазнини (от ядки, масла, авокадо и мазни риби), като същевременно се ограничат наситените мазнини (от меса, масло и други пълномаслени млечни храни). Едно хубаво нещо при тази диета е, че тя изрязва прости захари, което държи хората далеч от газирани напитки, сладкиши и бързо хранене.

Кой трябва да опита тази диета и кой трябва да я избягва?

Хората, които трябва да „започнат отначало“ в усилията си за отслабване, могат да изпитат ползата от спазването на тази ограничителна диета за ограничен период от време. Това е популярна диета в момента, така че хората, които се радват на социална подкрепа или онлайн „коучинг“, които може да осигури голяма група последователи, могат да бъдат привлечени от тази диета.

Хората, които са резистентни към инсулин, могат да се справят добре с по-нисък прием на въглехидрати, включително кетогенна диета. Има някои първоначални доказателства в подкрепа на кетогенната диета за пациенти с диабет, но те трябва да имат дискусия със своя лекар, преди да започнат тази диета, както и всеки с бъбречно заболяване. Не е подходящо за бременни или кърмещи майки.

Какви са някои идеи за здравословно хранене на кето диета?

Чаши за яйца с зеленчуци, карфиол „ориз“ с зеленчуци и пиле, салати с зеленчуци с високо съдържание на фибри, авокадо и сьомга.

Финални мисли

Кетогенната диета има всички търговски марки на прищявка диета. Той обещава бърза и значителна загуба на тегло, включва строги правила и списъци с храни, които трябва да се избягват, включва препоръки на знаменитости и има финансова печалба за промоутърите (автори на книги с инструкции и готварски книги, онлайн треньори, тези, които продават електролит и кето добавки).

Ако нуждата на човек от незабавна загуба на тегло е значителна и тази диета е привлекателна, тогава тя може да бъде ефективно краткосрочно „решение“. Но осъзнавайки, че кетогенната диета не е здравословно дългосрочно решение, всеки, който планира да я спазва, би било добре да има последващ план за здравословно хранене през целия живот.

За помощ при хранителна оценка и консултиране, моля свържете се с MultiCare Sports Nutrition на 253-459-6966 или посетете www.multicare.org/sports-nutrition.

За автора

Лиза Лавджой е спортен и уелнес диетолог за MultiCare. Нейните услуги включват оценка на телесния състав, тестване на метаболизма в покой и консултации по хранене за индивиди и групи.