Основните факти за алергията към млякото: от високи нива при деца, до стриктно избягване, ползите от печеното мляко и надеждата за бъдещи терапии.

цени
Снимка: Гети

Млечна алергия във възход

"Имам мляко?" В американската психика малко храни се считат за по-полезни. Но за все по-голям брой хора млякото и многобройните му форми са всичко друго, но не и безопасно.

Екипът на д-р Ручи Гупта от Медицинското училище във Файнберг на Северозападния университет е изчислил цифрите, а според проучването им от ноември 2018 г., включващо родители на над 38 000 деца в САЩ, 1,9% от децата живеят с алергия към мляко. Това прави млякото вторият по честота в САЩ детски хранителен алерген, след фъстъците с 2,2%.

И все пак при деца под 2-годишна възраст млякото е най-голямата алергия досега, засягайки над 40 процента от тези с хранителна алергия на тази възраст. Докато разликата с фъстъците се стеснява, млякото остава най-разпространената хранителна алергия до около 5-годишна възраст, според данните на екипа. Тогава фъстъците поемат водещата роля.

През януари 2019 г. екипът на Gupta пусна свързано проучване, което установи значително увеличение на алергиите към мляко при възрастни. От 2011 г. алергията към мляко не само се е увеличила, но „те растат по-малко и повече хора са диагностицирани като възрастни“, обяснява Гупта, професор по педиатрия и медицина в Детската болница Lurie и Северозападния университет.

Объркване на млечната алергия

Млякото също има проблем с идентичността: Много хора го бъркат с други състояния, най-вече непоносимост към лактоза. Това подчертава важността на тестването от алерголог, казва д-р Скот Сикърър, директор на Института по алергия към храната на Джаф в Медицинското училище Icahn в планината Синай в Ню Йорк. „Не бихте искали да избягвате излишно мляко и млечни продукти.“

Докато непоносимостта към лактоза произтича от неспособност за усвояване на млечна захар (лактоза), медиираната от IgE хранителна алергия - която има потенциал да предизвика анафилаксия - включва имунната система. Млякото също може да бъде причина за алергични заболявания като алергичен проктоколит, синдром на ентероколит, индуциран от хранителни протеини (FPIES) и еозинофилен езофагит (EoE).

Формула и кисело мляко

Sicherer казва, че е необичайно кърмените бебета да реагират на краве мляко в диетата на майка си, тъй като много малко протеин се предава през кърмата.

Вместо това, IgE-медиираната алергия към мляко обикновено се проявява, когато бебето се въведе в директни форми, като адаптирано мляко или кисело мляко. Симптомите включват копривна треска, повръщане и затруднено дишане или понякога хроничен, подобен на екзема обрив.

Диагноза на ръка, семействата трябва да разработят план за управление на алергии за дома, детските градини и училище и да носят епинефрин през цялото време.

Екипът на Гупта откри, че децата с алергия към мляко са по-малко склонни от деца с други хранителни алергии да получат рецепта за автоинжектори - и това е обезпокоително. „Хората смятат, че алергията към мляко не е толкова тежка, но това не е абсолютно така“, казва тя.

Бързи факти за споделяне

Печено мляко

В северозападното проучване 72 процента от децата могат безопасно да консумират мляко в широко печени продукти като бисквитки и кифли. Известно е, че процесът на печене променя естеството на млечните протеини, които иначе биха предизвикали реакция.

Това е ролята на оралните предизвикателства с храната, които трябва да се прилагат в лекарски кабинет. (С други думи, не опитвайте това у дома.)

Знанието, че можете безопасно да консумирате печено мляко, може да промени живота ви, а проучванията показват, че това също означава, че е по-вероятно да надраснете алергията „Така или иначе, добре е да се знае“, казва д-р Кристофър Уорън, съавтор на северозападното проучване.

Строго избягване

С една дума, млякото е „повсеместно“, казва Sicherer и избягването му изисква допълнително внимание. Течността на сметаната, разтопеното масло и други форми предлага много възможности за кръстосан контакт, особено в ресторантите. Млечният протеин може също да се аерозолира, когато се пара.

За бебета с алергия към млечни продукти на пазара има специални формули, които съдържат или разграден протеин от краве мляко, или никакъв. По-големите деца и възрастни имат достъп до постоянно разширяващ се списък на заместители на млечни продукти, приготвени от бадеми, кашу, ориз, соя, кокос и други храни.

Като основен алерген, млякото трябва да бъде извиквано върху етикетите на хранителните съставки. Разбиращите купувачи също трябва да внимават за думи като суроватка и казеин, млечни протеини, които могат да намерят своето място в преработени храни и нехранителни продукти.

Препоръките за безопасност „Могат да съдържат“ са доброволни и не показват истинско ниво на риск. Когато се съмнявате, обадете се на производителя, за да попитате за риска от кръстосан контакт.

Тъй като млечните продукти са крайъгълен камък на западната диета, е добре хората, които избягват млякото, да се консултират с регистриран диетолог, добавя Sicherer. По този начин можете да сте сигурни, че хранителните нужди са удовлетворени и че растежът на детето остава в крак.

Кръстосани реакции

Те могат да възникнат. „Някой с алергия към мляко не трябва да посяга към мляко от други бозайници, като козе или овче мляко“, съветва Sicherer. Хората със значителна алергия към млякото също могат да реагират на необработено говеждо месо, което може да съдържа същите протеини.

Надежда за бъдещето

Sicherer се радва, че предизвикателството с печеното мляко се прихваща, наричайки го „една от най-големите печалби за алергия към мляко в последно време“.

Що се отнася до десенсибилизацията, оралната имунотерапия (OIT), кожни петна и други изследвани подходи обещават бъдеще с по-малък риск от реакция, въпреки че те може да не са лек. Да, експерименталните лечения често първо се тестват с фъстъци, но Sicherer подчертава, че се провеждат и специфични за млякото изследвания.

Той казва, че това, което работи за фъстъците, вероятно ще се отнася и за алергия към млечни продукти. „Никой не оставя алергия към мляко след себе си“, уверява той.