2014 Писателят

Читателите обсъждат твърдението на колумнист на съвет, че преструвайки се, че затлъстяването не е проблем, може да предотврати наранени чувства, но да застраши здравето.

От 20 години съм колумнист на съвети и бих искал да променим депресиращия факт, че едно от трите деца е с наднормено тегло или затлъстяване. Иска ми се рекламодателите на нездравословна храна да спрат да се насочват към децата. Иска ми се всеки град да има безопасни тротоари и площадки за упражнения. Иска ми се тийнейджърите да се грижат по-добре за себе си.

Лятото е тук и няколко лагера забраняват разговорите за изяви („Where Mirrors Don’t Rule“, ThursdayStyles, 19 юни). Изглежда добра идея. Но докато аз съм всичко, за да извадим умовете си от телата си, услуга ли е да се преструваме, че проблемът не е проблем? Затлъстяването не е криза на дрехите; това е здравна криза. Затлъстелите хора са изложени на много по-висок риск от диабет и сърдечни заболявания и това може да им коства живота - и да струва на страната милиарди.

Наскоро се чух с две момичета, които тежат над 240 килограма. Единият каза, че баща й я нарича тежък и това наранява чувствата й. Другата каза, че никога не е имала гадже, но не заради теглото - приятел, който тежи повече, е имал три гаджета.

Отговорих с полезни думи за бащи и момчета, но също така предложих нежен непоискан съвет. Никога не препоръчвам диета (която обикновено не работи), но настоявам момичетата да се срещат с приятели на разходки, а не с пица. Да пиете вода, а не сладка сода. Да се ​​опитате да ядете по-малки порции и по-малко преработена храна.

Когато проектът за момичета в Ню Йорк пусна реклами, казвайки: „Аз съм красива такава, каквато съм“, аз се потръпнах. Нашият свят не е универсален и да, XL е OK Но когато едно момиче е XXXL (или, по този въпрос, изнемощяло), не мисля: Нека не говорим за това. Трябва да останем в телесно съзнание - по интелигентен, а не повърхностен начин.

КАРЪЛ УЕСТЪН
Ню Йорк, 23 юни 2014 г.

Писателят е колумнист на съвети в Girls ’Life и автор на„ Girltalk “и„ Ava and Pip “.

Г-жа Уестън отбеляза, че тя се тресе в рекламата на NYC Girls Project, казвайки: „Аз съм красива такава, каквато съм.“ Ние се трепваме от нейните обобщения за „затлъстелите хора“ и съветите, които тя дава. Хората със затлъстяване са личности, достойни за уважение. По-добри съвети биха били насочени към търсене на експертна помощ от медицински специалист, обучен в затлъстяване.

Причините за затлъстяването са много, но изследванията показват, че около 60 процента от риска е биологията и генетиката. Опитът и средата играят роля, както и личният избор. Много слаби хора пият сладка сода, ядат пица и преработени храни и пропускат разходките. По същия начин много хора със затлъстяване правят точно обратното, но все пак се борят. Биологията е мощна.

Не по-малко притеснително е и срамуването на мазнини. Изследванията показват, че широко разпространеното убеждение, че срамът на хората ще им помогне да отслабнат, като ги мотивира, е просто погрешно. Всъщност хората, които са засрамени, са по-склонни да наддават, а не да отслабват. Срамът наистина вреди. Бъдете внимателни с „нежелани нежни съвети“, тъй като те често не са нито нежни, нито съвети; това е пристрастна преценка.

JOE NADGLOWSKI
ТЕД КАЙЛ
Тампа, Флорида, 26 юни 2014 г.

Сценаристите са главен изпълнителен директор и съответно председател на Коалиция за затлъстяване.

Зона без разговори с тяло със сигурност не премахва всичко казано в „реалния“ свят, но абсолютно прави човек по-добре подготвен за справяне с реалния свят. След като преживеете свят, в който изглеждате без значение, научавате на какво сте способни, независимо как изглеждате. Вече не мислите, не мога да го направя, защото съм дебел или нисък и хората ще се смеят.

Дебелите хора чуват, че са грозни, мързеливи и нездравословни през целия си живот. Колко добре е работило досега, за да ги направи тънки? Не толкова добре. Това, което е направило, е накарало хората да се мразят, да се срамуват, да се страхуват да се изложат там.

Има ли дебел риск за здравето? Може би, макар журито да не разбере дали теглото или начинът на живот са важни. Очевидно дебелият човек, който се храни здравословно, е на много по-здравословно място, отколкото тънък диван с нездравословна диета.

СТЕСИ МАРТИН
Ийст Хамптън, Ню Йорк, 25 юни 2014 г.

На 16 години съм и не съм затлъстял. Аз не съм едно от три деца. Отивам в частно училище и ме пренасят от спортни практики до Whole Foods (където момичета от моята социално-икономическа класа вземат барове Luna и Vitaminwaters). Въпреки това има писти на Chipotle преди футболни тренировки и датите на бала вземат McNuggets в смокинг и рокли от 500 долара. И все пак те не са затлъстели.

Заможните деца се прибират вкъщи и ядат чипс от зеле и здравословна вечеря от Whole Foods и се упражняват ежедневно, защото могат да си позволят спортно оборудване на стойност хиляди долари и имат родители с гъвкави графици и множество коли, за да ги отведат до множество на дейности.

За това трябва да говорим. Не е изображение на тялото за момичета, облекло XXXL и провеждане на неудобни разговори с пълни деца за опити да ядат повече ябълки и да се разхождат в парка. Трудната истина е, че здравословното хранене е по-скъпо от двойния чийзбургер в McDonald’s.

Нека да поговорим за това колко трагично е, че да бъдем здрави е скъпо и децата ни с недостатъчно обслужване се упражняват, като играят топка на площадка с четири квадрата, направена от тиксо върху изтъркан килим, докато родителите им са на работа. Нека поговорим за това как през 2014 г. социално-икономическата класа на детето е представена от затлъстяването.

ЧЕСТ МУРФИЯ
Easton, Md., 25 юни 2014 г.

Мисля, че проблемът започна, когато евфемизмите заеха мястото на твърдата реалност, като многото начини да се каже „дебел“, без да се използва действителната дума: „хъски“, „приятно пълничък“, „статуетка“, „едър кост“ ”„ Достатъчно ”и много други.

Добавете към тази семантична хитрост идеята, че ако насочите вниманието на хората към факта, че те могат да изглеждат и да се чувстват много по-добре, ако паднат, да речем, 15 килограма, вие сте обидни. Знаете, че те са с наднормено тегло, както и те.

Аз съм от онези старомодни жени, които отказват да повярват, че предвид избора, една жена не би предпочела да носи размер 10, отколкото размер 16.

АНИ БЕРНАЙС
Кеймбридж, Масачузетс, 25 юни 2014 г.

От 20 години съм хирург и през това време видях как възрастното ни население става все по-затлъстело. Затлъстяването може да причини не само диабет и сърдечни заболявания, но и сънна апнея, гастроезофагеален рефлукс и артрит. Това означава повече медицинско и хирургично лечение.

Затлъстяването е проблем в областта на общественото здраве и ще се използва ангажиран подход, включващ много сектори. Начинът и къде живеем влияят на нивата на активност; разрастването на градовете обезкуражава ходенето или колоезденето. Но това е поведението ни към затлъстяването - избягвайки да го обсъждаме с нашите пациенти или клиенти, защото не искаме да ги нараним - това носи повече вреда, отколкото полза. Младата жена, която тежи 240 килограма, спомената в писмото на г-жа Уестън, трябва да благодари на баща си, че го е обсъдил.

Здравната професия заедно с обществото трябва да спрат да заобикалят затлъстелите пациенти и да открият честен диалог за това как теглото им ги убива и струва на здравната система пряко, както и косвено.

EILEEN S. NATUZZI
Encinitas, Калифорния, 25 юни 2014 г.

Въпреки факта, че две трети от американците са с наднормено тегло, нашата култура продължава да заклеймява тези, които лесно наддават. Това породи енергично движение за самоприемане и „Здравословен във всякакъв размер“, което вярва, че всеки може да бъде здрав, дори ако е с наднормено тегло или затлъстяване. Освен това обсъжданията на публични мерки за контрол на затлъстяването пораждат гневни дебати за ограничаване на личните свободи.

Има различни видове затлъстяване и не всеки човек с наднормено тегло е застрашен от диабет, хипертония и сърдечно-съдови заболявания. Много специалисти по затлъстяване, включително аз, започнахме да използваме Едмънтън системата за затлъстяване, която ни помага да гледаме на пациентите по-малко по отношение на теглото и повече по отношение на риска. За тези от нискорисковата група приемането на тегло и популяризирането на здравословни навици са много разумни. От друга страна, онези, които се насочват към значителни медицински проблеми, трябва да бъдат добре образовани какво могат да направят, за да избегнат усложненията.

Основно разочарование за мен и за тези, които лекувам, е нашата обществена вяра, че затлъстелите хора могат лесно да контролират проблема си със сила на волята. Това просто не е вярно. Всъщност спечелилите тегло са засегнати от телесни промени, които вероятно се задействат чрез излагане на силно насърчаваща теглото и пристрастяваща хранителна среда и може би и от други неизвестни фактори. Веднъж в игра, тези промени водят до допълнително наддаване на тегло, увеличават апетита и предотвратяват разграждането на мазнините.

Имаме нужда от по-рационално, реалистично и научно обосновано обсъждане на затлъстяването.

БАРБАРА БЕРКЕЛИ
Кливланд, 25 юни 2014 г.

Писателят, интернист, е автор на „Отказвайте да си възвърнете !: 12 трудни правила за поддържане на тялото, което сте спечелили!“

Услуга е да се преструваш, че проблемът не е проблем в семейството, особено между бащите и дъщерите. Имах късмета да бъда отгледан от баща, който смяташе, че съм перфектна, и майка, която никога не споменаваше наедрялостта ми. Увереността ми в себе си като жена е силна през целия ми живот, защото родителите ми никога не са я подкопали.

От педиатрите и семейните лекари зависи да препоръчат повече упражнения, по-малки порции и по-малко преработена храна на децата с наднормено тегло. И между другото, дебелите деца го знаят и не е нужно да насърчаваме родителите им да водят диалог с тях за това.

LYNNE SCHMELTER-DAVIS
Long Branch, NJ, 25 юни 2014 г.

Като млада жена непрекъснато ме бомбардират с противоречива пропаганда: реклами за бързо хранене, снимки на почти анорексични модели, а след това реклами и съобщения в обществените служби, които изобличават тези модели и ни крещят да приемем себе си такива, каквито сме.

В моята гимназия проблемът със затлъстяването се третира като слон в стаята. Обсъдихме опитите на Мишел Обама за хранителни реформи и въздействието на медиите върху самочувствието. Но ние не говорим за това как затлъстяването е проблем. Нашите учители на пръсти около проблема, защото се страхуват да не обидят учениците. Те мислят, че това не е тяхна отговорност. Но мисля, че е така. Мисля, че отговорността на всеки е.

Независимо дали в училище, у дома или публично, този въпрос трябва да бъде разгледан изрично. Ако сте O.K. със себе си може да доведе до диабет, тогава явно не е О.К.

АНИ У
Паукипси, Ню Йорк, 25 юни 2014 г.

Писателят отговаря

Със сигурност г-н Надгловски и г-н Кайл осъзнават, че не подкрепям „позора“, точно както признавам, че те са прави: „Биологията е мощна.“ Но според Центровете за контрол на заболяванията, „Детското затлъстяване се е увеличило повече от два пъти при децата и четирикратно при юношите през последните 30 години“. И както д-р Натуци потвърждава, „Затлъстяването е проблем на общественото здраве.“ Докато генетиката играе роля, играе и нашата променяща се култура.

Г-жа Мърфи посочва: „Твърдата истина е, че здравословното хранене е по-скъпо от двойния чийзбургер.“ Нуждаем се от повече образование, по-добри социални политики и голяма чувствителност, за да помогнем на рисковите деца да бъдат във форма и да се чувстват добре и да овладеят неконтролируемите разходи за здравеопазване.

Г-жа Bernays отбелязва, че сега използваме „евфемизми“ и „семантична хитрост“. Всъщност думата „затлъстели“ някога е била рутинно съчетана със страшното наречие „болезнено“. Както мнозина отбелязаха, никой не иска да обиди. И това е добре. Това, което не е добре, е ако здравословното самочувствие струва цената на здравето.

Когато отидох във Франция като тийнейджър, никога не съм мислил за калориите и се нахлувах със сирене и сладкиши. Когато се прибрах у дома, съседите изглежда не се интересуваха, че мога да парлирам français, но вижте! Бях наддала. Моят сладък баща ми каза, че ще успея да сваля килограмите и макар чувствата ми да бяха наранени за кратко, започнах да джогирам, ядох по-внимателно и отслабнах Добре подбраните му думи бяха любезност. Говорейки за татко, ако беше по-невъзпитан, вероятно щеше да живее по-дълго. Сърцето му винаги беше на правилното място. Но трябваше да работи твърде много, за да поддържа тялото му.