Резюме на находките на CPSTF

Работната група за превантивни услуги в общността (CPSTF) препоръчва многокомпонентни интервенции, които използват технологично поддържано обучение или консултиране, за да помогнат на клиентите да поддържат загуба на тегло.

коучинг

CPSTF също препоръчва този вид интервенция, за да помогне на клиентите да отслабнат.

Интервенция

При тези интервенции треньорите или консултантите използват технология за комуникация с индивиди или групи и им помагат да поддържат загуба на тегло. Такива технологии могат да включват компютри, видеоконференции, лични цифрови асистенти, крачкомери с компютърно взаимодействие или мобилни приложения. Интервенциите могат да се използват с допълнителни компоненти като проследяване и наблюдение, социално взаимодействие, лично консултиране или образование.

Декларация за намиране и обосновка на CPSTF

Прочетете пълната декларация за намиране и обосновка на CPSTF [PDF - 130 KB] за подробности, включително проблеми с изпълнението, възможни допълнителни ползи, потенциални вреди и пропуски в доказателствата.

Рекламни материали

Ръководство на общността в действие:

Потребителите, които са гледали това, също са гледали

Относно систематичния преглед

Констатацията на CPSTF се основава на доказателства от систематичен преглед на 4 проучвания (период на търсене 1966-юни 2008 г.).

Прегледът беше извършен от името на CPSTF от екип от специалисти по методи за систематичен преглед, както и в изследвания, практика и политика, свързани с превенцията и контрола на затлъстяването.

Обобщение на резултатите

Подробни резултати от систематичния преглед са на разположение в Декларацията за намиране и обосновка на CPSTF [PDF - 130 KB].

И четирите проучвания, включени в прегледа, показват, че клиентите поддържат загуба на тегло за периоди, вариращи от 12 до 18 месеца след началото на интервенцията.

Обобщение на икономическите доказателства

Икономически преглед на тази интервенция не намери съответни проучвания.

Приложимост

Констатациите от прегледа трябва да са приложими за следното:

  • Възрастни
  • Настройки за дома и общността
  • нас.
  • Интервенции, извършвани от съветници, терапевти или здравни треньори
  • Разнообразни технологии (напр. Уебсайтове, електронна поща, интерактивна телевизия)

Пропуски в доказателствата

CPSTF идентифицира няколко области, които имат ограничена информация. Допълнителните изследвания и оценка могат да помогнат да се отговорят на следните въпроси и да се запълнят останалите пропуски в доказателствената база. (Какви са пропуските в доказателствата?)

  • Има ли значение значението на технологията и дали тя е мобилна?
  • Дали технологичните интервенции са толкова ефективни при субпопулациите? Ефективността варира ли в зависимост от възраст, култура, SES, пол, раса или етническа принадлежност?
  • Има ли взаимодействие между субпопулациите (напр. Културна, възрастова) и вида на технологията (напр. Компютър, мобилно устройство)?
  • Как влияе обучението или удостоверяването на доставчици върху услугите за клиенти?
  • Има ли по-голяма вероятност клиентите и доставчиците да се ангажират, ако се предоставя техническа поддръжка или обучение по компютърни приложения?

Характеристики на изследването

  • Всички включени проучвания използват рандомизирани контролирани проучвания.
  • Проведени са проучвания в САЩ и са насочени към възрастни.

Аналитична рамка

Преглед на ефективността

Аналитична рамка [PDF - 332 KB]

Когато започва преглед на ефективността, екипът за систематичен преглед разработва аналитична рамка. Аналитичната рамка илюстрира как се смята, че интервенционният подход влияе върху общественото здраве. Той ръководи търсенето на доказателства и може да се използва за обобщаване на събраните доказателства. Аналитичната рамка често включва междинни резултати, потенциални модификатори на ефекта, потенциални вреди и потенциални допълнителни ползи.

Обобщена таблица с доказателства

Преглед на ефективността

Обобщена таблица с доказателства [PDF - 80 KB]
Съдържа доказателства от рецензии на поддържани от технологията многокомпонентни коучинг или консултации за намаляване на теглото и поддържане на загуба на тегло

Включени изследвания

Броят на изследванията и публикациите не винаги съответстват (напр. Публикацията може да включва няколко изследвания или едно изследване може да бъде обяснено в няколко публикации).

Преглед на ефективността

Gold BC, Burke S, Pintauro S, Buzzell P, Harvey-Berino J. Загуба на тегло в мрежата: пилотно проучване, сравняващо структурирана поведенческа намеса с търговска програма. Затлъстяване (Сребърна пролет) 2007; 15 (1): 155-64.

Harvey-Berino J, Pintauro S, Buzzell P, DiGiulio M, Casey Gold B, Moldovan C, Ramirez E. Използването на Интернет улеснява ли поддържането на загуба на тегло? Int J Obes Relat Metab Disord 2002; 26 (9): 1254-60.

Harvey-Berino J, Pintauro S, Buzzell P, Gold EC. Ефект на интернет подкрепата върху дългосрочното поддържане на загуба на тегло. Obes Res 2004; 12 (2): 320-9.

Haugen HA, Tran ZV, Wyatt HR, Barry MJ, Hill JO. Използване на телездраве за увеличаване на участието в програми за поддържане на тегло. Затлъстяване (Сребърна пролет) 2007; 15 (12): 3067-77.

Стратегии за търсене

По-долу се очертава стратегията за търсене на многокомпонентни тренировъчни или консултантски интервенции за намаляване на теглото и поддържане на загуба на тегло.

Преглед на ефективността

Прегледът отразява систематични търсения в четири компютъризирани бази данни (Medline, CINAHL, EMBASE и PsycINFO). Търсенето комбинира термини, свързани с технологията (напр. Компютър, интернет, видеоконференция) с термини, свързани с теглото, физическата активност, резултатите от диетата, здравното образование/промоцията и наднорменото тегло. Конкретните използвани термини за търсене са показани по-долу.

Референтните списъци от проучвания, идентифицирани чрез търсене, както и тези от предишни прегледи на литературата и систематични прегледи, също бяха използвани за идентифициране на съответните статии. За допълнителни цитати бяха консултирани експерти в интервенции, насочени към затлъстяването и/или времето на екрана (т.е. времето, прекарано в гледане на телевизия, видеокасети или DVD дискове; игра на видео или компютърни игри; и сърфиране в интернет).

Търсенията бяха ограничени до литература, публикувана в англоезични списания между 1966 г. и юни 2008 г. За да бъдат обмислени за включване в прегледа на ефективността, проучванията трябваше (1) да бъдат първични разследвания на интервенции, а не насоки или прегледи и (2) предоставят данни или за резултатите, свързани с теглото, физическата активност или храненето.

Проучванията бяха изключени, ако бяха събрани резултати при бременни или след раждането, или в проучването бяха специално наети пациенти със следните медицински състояния: краен стадий на заболяването (напр. Бъбречно), преживял рак, булимия, анорексия или психиатрично разстройство. Също така бяха изключени проучвания, фокусирани специално върху диабетното наблюдение (за разлика от храненето, физическата активност или интервенциите за затлъстяване, насочени към хора с диабет).

Условия за търсене
  • интернет
  • Уебсайт, Уеб сайт, Уеб
  • Табло за съобщения, Дискусионно табло
  • Чат
  • Телефон
  • Мобилен телефон
  • Компакт диск
  • DVD
  • Видеозапис, запис на видеодиск, запис на видеокасета
  • Цифрово видео
  • Електронна
  • Интерактивен гласов отговор
  • Компютър
  • Компютърно подпомогнати инструкции
  • Интерфейс потребител-компютър
  • Тъч скрийн
  • Интерактивен
  • Личен цифров асистент, длан за пилот, джобен компютър
  • Електронна поща, имейл
  • Телездраве
  • Подобрен крачкомер
  • Ipod
  • Подкаст
  • Телемедицина
  • Здравно образование, промоция на здравето, здравно поведение
  • Здравни знания, нагласи, практика
  • Наднормено тегло, индекс на телесна маса, дебелина на кожните гънки, съотношение талия-ханш, ИТМ, затлъстяване, тегло, телесни мазнини
  • Физическа активност, двигателна активност, упражнения, физическа подготовка, физическо възпитание, обучение, спорт
  • Диета, Хранене, Храна
  • Треньор, съветник
  • Напомнящи системи
  • Предоставяне на информация
  • Компютърна обратна връзка
  • Видео игри

Пример за търсене в Medline

Икономически преглед

За икономическия преглед търсенето на преглед на ефективността беше разширено, за да включи допълнителни бази данни: EconLit, SSCI, JSTOR, Google Scholar и хранилища на изследвания на здравната икономика в избрани университети и институти, включително университета в Йорк.

Икономическото търсене комбинира икономически специфични ключови думи като разходи, ползи, рентабилност и полезност с термини за търсене на ефективност.

Съображения за изпълнение

Следните съображения са извлечени от проучвания, включени в прегледа на доказателствата, по-широката литература и експертното мнение.

  • Технологично подкрепеното консултиране може да предложи увеличен достъп за хора, живеещи в отдалечени райони, хора, които не могат да пътуват лесно, или хора с необичаен работен график. Те също така позволяват анонимност за тези, които я предпочитат, и могат да бъдат достъпни 24 часа в денонощието.
  • Разработването на технологично поддържани интервенции изисква първоначална инвестиция в компютърен хардуер, софтуер и дизайн на приложения.
  • Участниците ще се нуждаят от достъп до компютър или друга технология.
  • Практикуващите и участниците може да се нуждаят от обучение с нови технологии.
  • Може да е трудно да се справи с бързите промени в технологията (сигурност на данните).

Пешеходни пътеки

Рак P.L.A.N.E.T. RTIPs

Намерете изследователска интервенционна програма (RTIP) за технологично поддържани многокомпонентни коучинг или консултации за поддържане на загуба на тегло (Какво е RTIP?).

Здрави хора 2020

„Здрави хора 2020“ включва следните цели, свързани с тази препоръка на CPSTF.