Дали лазерът с ниско ниво е отговорът за пациенти, търсещи неинвазивен метод за контуриране на тялото?

Балансирането на енергийния прием и изразходването на енергия е най-здравословното и устойчиво средство за отслабване и тонизиране, но въпреки това областите на местно отлагане на мазнини могат да продължат. Депата на мазнини в долната част на тялото са описани като ефективни при отстраняване на мазнини от кръвообращението, но устойчиви на загуба на тегло, в сравнение с депата в горната част на тялото, които са способни да отделят мастни киселини с висока скорост [1]. Измерванията на микродиализата показват, че значително по-голяма липолиза се получава по време на тренировка в подкожната коремна мастна тъкан в сравнение с глутеалната мазнина [2]. Неинвазивните техники са привлекателна възможност за управление на локализирано затлъстяване в сравнение с потенциалните странични ефекти, разходи и време за възстановяване, свързани с инвазивната хирургия. В момента има четири водещи неинвазивни техники за намаляване на телесните мазнини: лазерна терапия с ниско ниво (LLLT), криолиполиза, радиочестота и фокусиран ултразвук с висока интензивност (HIFU). Тази статия се фокусира върху LLLT.

Съхранение на мазнини и метаболизъм

Адипоцитите съхраняват излишната енергия като триацилглицерол. Отрицателният енергиен баланс стимулира липолизата, което води до освобождаване на глицерол и неестерифицирани мастни киселини (NEFA) от адипоцита, със свиване и вероятна апоптоза на адипоцитите. NEFA се свързват със серумния албумин за транспорт до тъкани, включително мускули и черен дроб. По време на гладно концентрацията на NEFA обикновено се увеличава с отделянето на мастни киселини, но хронично високите нива на NEFA често се свързват с метаболитна дисфункция, диабет тип II и затлъстяване [3].

Лазерна терапия с ниско ниво

LLLT не причинява видимо нагряване на тъканите или макроскопични промени в структурата на тъканите [4]. Смята се, че действа чрез фотобиологична или биостимулираща реакция [5], възбуждаща фоторецепторния цитохром С оксидаза и засягаща клетъчната биоенергетика [6]. Трансмисионните електронни микроскопски изображения демонстрират образуване на преходни пори в мембраните на адипоцитите, последвано от колапс на мастните клетки [7]. LLLT изглежда стимулира адипоцитните митохондрии, увеличавайки синтеза на аденозин трифосфат и регулирайки цикличния аденозин монофосфат, стимулирайки цитоплазматичната липаза, която превръща триглицеридите в NEFA и глицерол. Те могат да преминат през порите в клетъчната мембрана [8]. LLLT не причинява некроза или апоптоза на адипоцита, за разлика от HIFU или криолиполиза [9].

Резултати от пробите

През 2015 г. Кенеди и др. [9] направи преглед на клиничните резултати от устройствата за неинвазивно намаляване на мазнините. Идентифицирани са тридесет и едно проучвания, включващи 2937 пациенти, включително 1114 пациенти, лекувани с LLLT. Почти всички проучвания са проведени върху лица със затлъстяване (ИТМ

фитнеса

Фигура 1: Средни периферни намаления (n = брой проучвания) след LLLT в ръцете, талията, бедрата, бедрата и единичното бедро, данни от Kennedy et al [9].

Ефикасност

Повечето проучвания оценяват подобрения в талията и/или бедрата. Средни периферни намаления в проучвания, прегледани от Kennedy et al. [9] са изобразени на фигура 1. Всички, с изключение на едно проучване [14], произвеждат статистически значими периферни намаления. Най-големите намаления са настъпили в Savoia et al. [10], в който LLLT се комбинира с вибрационна терапия за лечение на 33 пациенти, с едно лечение седмично в продължение на шест седмици. Най-големите измерени намаления са наблюдавани в края на лечението, без нежелани събития (корем и хълбоци -6,83cm, бедра -3,42cm, седалище -6,16cm). Изборът на допълнителна терапия изглежда релевантен, тъй като Gold et al. [13] произвежда по-малък, но все пак значителен -0,64 см (p References

Декларация за конкуриращи се интереси: Никой не е деклариран.