Наистина е досадно по начина, по който фармацевтичната индустрия подхлъзва американските лекари заради билковия антидепресант жълт кантарион. Ако само професията беше малко скептична към статия, която се появи в Вестник на Американската медицинска асоциация (JAMA) известно време назад може да не сме толкова на корема в антидепресантите, колкото сме сега.

любима

Впоследствие парчето JAMA беше критикувано от статия в Британски медицински вестник (BMJ) за умишлено игнориране на повече от 100 предишни проучвания, показващи ефективността на SJW, а също и оспорване на проекта като опорочен, тъй като изследователите са били на ведомостта на заплатите на Pfizer.

Ето статистиката, която прави бъркотията:

  • 11% от американците над 12 години приемат един или повече антидепресанти всеки ден. И повече от половината тази група го прави без медицинско наблюдение (зареждането е автоматично, но посещенията при специалист по психично здраве не са).
  • Жените приемат 2,5 пъти повече антидепресанти от мъжете.
  • Между 40 и 59 години една четвърта жена (25%) приема антидепресант.
  • Антидепресантите на бойния кон - Prozac, Paxil, Zoloft, Effexor, Celexa, Lexapro, Luvox, Wellbutrin, Cymbalta - са генерични и толкова евтини (Prozac струва около 30 долара годишно), че лекарите от първичната помощ с десетминутните си посещения в офиса имат малко стимул да не изписва рецепта за антидепресант, когато пациентът каже: „В днешно време ми е мъчно.“
  • И тъй като тези лекарства са евтини и се зареждат лесно, самите пациенти имат малък стимул да се откажат от тях, с изключение на страничните ефекти. Затрупани сме с антидепресанти (както е и питейната ни вода между другото).

Химия на мозъка
Всички антидепресанти, включително SJW, работят върху мозъчната химия, като повишават мозъчните нива на серотонин, който се чувства добре, вашият фабрично инсталиран буфер за стрес. Вашето лично ниво на серотонин е генетично обусловено, въпреки че други фактори, включително диета, излагане на слънчева светлина и полови хормони също играят роля в нивата на серотонин.

Ако сте жена, нивото на серотонин е значително по-ниско от това на повечето мъже, които познавате. И тъй като серотонинът е свързан с половите хормони, може би сте забелязали, че сте по-уязвими към стрес точно преди менструацията, когато естрогенът удря (както се случва в менопаузата), или че сте се чувствали особено щастливи по време на бременност, когато нивата на естроген намаляват през покрива.

Когато стресът надвиши вашия серотонинов буфер, може да се почувствате депресирани или тревожни, да започнете да мислите обсесивно и/или да получите различни физически симптоми като мускулни болки или умора.

На практика всички антидепресанти имат странични ефекти и, по ирония на съдбата, някои от тях (главоболие, депресия и умора) са доста подобни на това, което се предполага, че лекуват. Другите странични ефекти са по-фини: наддаване на тегло, сексуална дисфункция, свиване на челюстта, промени в личността като чувство на „вцепененост“. За съжаление, повечето предписващи лекари признават, че нямат време да обсъждат странични ефекти и само шепа пациенти или засегнати членове на семейството всъщност се притесняват да прочетат вложките на опаковката, които се доставят с рецептата.

Нежен жълт кантарион, несправедливо злепоставен
В сравнение с антидепресантите с голям пистолет като Luvox или Effexor, SJW е много нежен. Европейските лекари го предписват на деца.

Когато SJW за пръв път се предлага в САЩ, изследователите от ведомостта на Big Pharma го класифицират като МАО инхибитор, вид антидепресант, който се използва рядко поради страничните му ефекти и взаимодействието с други лекарства. Всъщност, поради това, лекарите са изключително хитри към писането на рецепти за МАО инхибитори и какъв по-добър начин да се спре конкуренцията в зародиша, отколкото чрез умишлено погрешно класифициране на SJW.

Когато европейски изследователи съобщават, че SJW всъщност не е МАО-инхибитор, а просто лек SSRI, еквивалентен на половин доза Prozac или Zoloft, Big Pharma се притеснява за приходите си. SSRI все още са били под патент и изключително скъпи, общи версии, години в бъдеще. Вече са виждали как понижаващият холестерола червен оризов дрожден дроб е нарязал продажбите на статини и не са искали това да се повтори. Заложени бяха милиарди.

Това, което направи мега-фармацевтичната Pfizer (производител на Zoloft), беше изключително коварно. Първо, те закупиха малка билкова компания, един от чиито продукти току-що беше SJW. След това, в интерес на „обществената безопасност“, те финансираха голямо проучване в няколко големи медицински центрове, набиращи психиатри (специалност със сърбящи длани, която никога не е против да приеме фармацевтична щедрост) за набиране на пациенти. Проучването ще бъде двойно сляпо и плацебо контролирано, нито лекар, нито пациент знаят дали се приема SJW или фиктивно хапче.

Единственият недостатък (умишлен или не) беше голям. Всички наети пациенти са имали сериозни сериозни проблеми с депресията, точно такъв тип депресия, за която SJW не е ефективен. И, изненада, изненада, въпреки че десетки предишни европейски проучвания, показващи ефективност, този път SJW се провали. Не по-добре от плацебо, заключи статията на JAMA, популярни списания, отразяващи рефрена. И по този начин Big Pharma създаде състояние на постоянна дезинформация сред американските лекари. В резултат на това ви се предписва Zoloft и получавате презрително изсумтяване или нетърпелив поглед, ако попитате за SJW.

Две години и 40 килограма по-късно се чудите защо никой не ви е казал за проблема с теглото.

Няколко месеца след статията на JAMA, BMJ, която вече беше публикувала няколко статии, препоръчващи SJW, написа редакция, коментирайки недостатъците в проучването JAMA, призовавайки лекарите да продължат да препоръчват SJW на своите пациенти за лека до умерена депресия. Разбира се, много малко американски документи четат BMJ, така че дезинформацията остава вкоренена на място.

Защо жълтият кантарион е любимата ми билка?
Доказано е, че е ефективен не само при лека депресия, но както всички останали SSRI антидепресанти, SJW ще действа магически, когато се изисква повишаване на серотонина. Лекарите рутинно предписват SSRI за такива разнообразни диагнози като генерализирано тревожно разстройство, панически атаки, обсесивно мислене, компулсивно поведение, различни фобии и за пациенти, които се самолекуват от емоционални проблеми с алкохол или храна. SSRI също са част от лечението на фибромиалгия, мигренозно главоболие, сезонно афективно разстройство, предменструален синдром, следродилна депресия и дори синдром на раздразнените черва.

За нито едно от тях няма да навредите първо да опитате SJW.

В моята собствена практика, ако пациентът се нуждае от увеличаване на дозата на SSRI, която вече приема, вместо това ще добавя SJW, за да избегна страничните ефекти, които иначе биха могли да придружават по-високата доза антидепресант. Не опитвайте обаче това без ръководство на лекар. Приемането на SJW и антидепресант с рецепта може да доведе до твърде много серотонин в мозъка ви. Нека Вашият лекар разбере химията.

Също така препоръчвам SJW, когато пациентът иска да прекрати приема на антидепресанта си по рецепта. За разлика от рецептурните SSRI, SJW е забележителен с липсата на странични ефекти. Без „изтръпване“ на вашата личност, без наддаване на тегло, без сексуална дисфункция, без сърдечни аритмии.

Дозиране на жълт кантарион

  • Минималната ефективна доза SJW е 900 mg на ден.
  • Вземете 450 mg два пъти дневно, с храна.
  • За пациенти с по-тежки симптоми, преди да прибегна до антидепресант с рецепта, ще увелича до 900 mg два пъти дневно в продължение на месец.
  • Подобно на много билки и лекарства с рецепта, лекарствените взаимодействия, макар и много редки, могат да възникнат при SJW. Консултирайте се с вашия лекар или фармацевт, ако имате притеснения относно това

Подобно на всички антидепресанти, трябва да имате търпение, докато чакате SJW да заработи. Подобряващият настроението ефект няма да се усети около три седмици, но след това, за Вашата приятна изненада, вероятно ще си помислите „Чувствам се по-добре“.