Имах истински късмет да се наслаждавам на всеки момент от бременността си досега. Чувствам се добре. Дори ще кажа, че „грея“! Толкова съм развълнувана да стана майка и наистина да се наслаждавам на пътуването.

раних

Но радостта ми от бременността удари бум на пътя след 26-седмичната ми среща.

Ако сте бъдеща майка или вече имате деца, знаете какво се случва на 26-седмичната среща: тестване за гестационен диабет.

С моята OB решихме, че вместо традиционните тестове (повече за това по-късно) мога да тествам кръвната си захар у дома.

Никога не съм имал глюкоза на гладно над 90, така че гестационният диабет дори не беше на радара ми. Бях зашеметен, когато глюкозата ми на гладно беше 114!

След като тествах кръвната си захар още няколко пъти, се обадих на моя OB. Тя потвърди това, което вече знаех: изпълних клиничните изисквания за гестационна диагноза диабет!

Толкова за "светенето" ...

Но вярвам, че ВСИЧКО се случва с причина ...

Защо съм благодарен имам гестационен диабет

Знам, че звучи малко там ... но в края на деня всъщност съм благодарен за тази диагноза.

Надявам се да мога да премахна част от стигмата около гестационния диабет.

Диагнозата на GD не означава, че правите нещо грешно. Все още можете да имате щастлива, здрава бременност.

Но също така мисля, че е крайно време да разгледаме упорито обичайните предложения за майки с GD. Както ще споделя в тази публикация, това, което повечето лекари препоръчват, не е единствената възможност.

Ще споделя:

  • Какво е гестационен диабет
  • Тестване за GD (и алтернативата на традиционното тестване)
  • Кой получава гестационен диабет и защо (ще бъдете изненадани от този)
  • Какво можете да направите, за да го управлявате (и точно това, което правя)

Какво е гестационен диабет?

Гестационният диабет е основно само висока кръвна захар, която се развива (или се забелязва за първи път) по време на бременност.

Дори жени, които имат 100% нормални показания на кръвната захар преди бременността, могат да развият гестационен диабет.

По време на бременността плацентата, която свързва бебето ви с кръвоснабдяването за хранителни вещества и изчиства отпадъци, произвежда високи нива на различни други хормони. Почти всички тези хормони нарушават действието на инсулина в клетките, повишавайки кръвната захар.

Умереното повишаване на кръвната захар след хранене е нормално по време на бременност. Колкото по-голямо расте бебето ви, толкова повече от тези хормони, блокиращи инсулина, произвежда вашата плацента - ето защо гестационният диабет е по-вероятно да се появи през 2-ри и 3-ти триместър.

Гестационният диабет се диагностицира, когато глюкозата на гладно е над 100 - но е идеално тя да остане на 90 или под. Глюкоза след хранене (след хранене) над 130 по всяко време също предполага GD.

Понякога гестационният диабет се нарича „непоносимост към въглехидрати“, тъй като високите нива на въглехидрати предизвикват високата кръвна захар.

Защо гестационният диабет е проблем

Докато леко повишената кръвна захар е нещо нормално по време на бременност, гестационният диабет НЕ е нещо, което трябва да пренебрегвате.

Ако не се обърне внимание, GD може да причини сериозни проблеми на майка и бебе:

  • Бебето може да нарасне твърде голямо (мисля, че 9 килограма и повече)
  • Повишен риск от преждевременно раждане
  • Повишен риск от дихателен дистрес синдром за бебе
  • Повишен риск от прееклампсия за майка (високо кръвно налягане)
  • Повишен риск от диабет тип 2 по пътя за майка И бебе

Всички тези рискове могат да бъдат смекчени, ако гестационният диабет бъде открит и управляван - затова всички жени трябва да бъдат изследвани за гестационен диабет.

Повечето случаи на гестационен диабет могат да се управляват само с диета и упражнения, но някои жени се нуждаят и от инсулин.

Как да разбера дали имам гестационен диабет?

ВСЯКА жена трябва да бъде изследвана за гестационен диабет. Но не всички трябва да се тестваме по един и същи начин.

Най-често срещаният тест за гестационен диабет се нарича 3-часово тестване на глюкозен толеранс. Действа по следния начин: отидете на лекар на гладно и си направете изследване на кръвната захар. След това пиете разтвор, който съдържа 75 грама фруктоза. След това ще провеждате кръвна захар на всеки час в продължение на 3 часа след това.

Основният ми проблем с 3-часовото тестване на глюкозен толеранс (освен пиенето на това гадно решение) е следният: Кой всъщност консумира 75 грама захар за едно седене?

Със сигурност не го правя!

Освен ако не хапвате сода или свръх големи слузове, вероятно не приемате толкова много захар наведнъж. Това е еквивалентът на 2 големи палачинки със сироп - но дори и да сте яли палачинките, ще имате мазнини, фибри и протеини в останалата част от храненето, забавяйки усвояването на захарта в кръвта.

Тъй като не ям много рафинирана захар, не мислех, че този тип тестове са идеални за мен. Попитах моя OB дали мога да тествам собствената си кръвна захар (на гладно и след хранене) у дома с моя глюкомер вместо това и тя се съгласи.

(Странична бележка: моята OB е страхотна. Всяка жена заслужава екип за грижи за бременността, на когото вярва. Не се страхувайте да изпробвате няколко различни лекари, докато не намерите екип, който слуша, кара да се чувствате чут и разбираем и реагира на ВАШИТЕ искат. Това не означава, че те винаги ще казват „да“ на това, което искате - но те трябва да са готови да разгледат вашите искания.)

Моите резултати от теста

На следващия ден си пуснах глюкозата на гладно ... . май ... 106?

Преди бременността никога не съм имал кръвна захар на гладно над 90!

След хранене, тествах на 127 - след това се повиши до 141. Знаех, че това не е добре.

На следващия ден постът ми беше 114.

(Не забравяйте - GD се диагностицира, когато глюкозата на гладно е над 100 и след хранене се покачи над 130).

Резултатите бяха шок за мен - особено защото бях на диета с ниско съдържание на въглехидрати, палео/кето. По време на бременност бих увеличил малко въглехидратите си - помислете за безглутенова вафла с бадемово масло, чаена лъжичка мед в чая ми или парче хляб без глутен веднъж дневно.

Желанието за бременност е истинско - но не е като да ям пинти сладолед или питки. Как можех да имам гестационен диабет?

Рискови фактори за гестационен диабет

След като си поех дълбоко въздух, си напомних за това, което вече знаех:

Дори жени с напълно нормална глюкоза на гладно и добър общ контрол на глюкозата могат да завършат с гестационен диабет по време на бременност.

Не диетата ми, а генетиката ми ме изложи на повишен риск от ГД:

# 1 Имам синдром на поликистозните яйчници (PCOS) - това ме оставя вече по-склонен към инсулинова резистентност

# 2 Имам фамилна анамнеза за диабет тип 2 - и майка ми е имала гестационен диабет по време на бременността си

# 3 Аз не съм бял. Учените не са сигурни защо, но небелите хора имат повишен риск от гестационен диабет

Наднорменото тегло също е рисков фактор за гестационен диабет, но не такъв, който имам лично аз.

След като приех, че имам GD, преминах към режим на действие: как щях да управлявам това, така че нямах нужда от инжекции с инсулин?

Нормалното лечение на гестационен диабет

Стандартните препоръки за управление на GD е диета с високо съдържание на сложни въглехидрати - около 175 грама на ден.

Предлаганите източници на сложни въглехидрати са банани, пълнозърнести храни, плодове, ориз и овес.

Също така ще трябва да наблюдавате кръвната си захар 4-7 пъти на ден с глюкомер у дома.

Много жени дори са длъжни да се срещнат с диетолог, за да помогнат за прилагането на тези промени (моята застраховка изисква това).

Ако тези промени в диетата не могат да управляват кръвната Ви захар, следващата стъпка е инжектирането на инсулин.

Като практикуващ функционална медицина, тези препоръки не ме харесаха.

Какво имаше повече смисъл за мен: модифицирана кето диета и внимателно проследяване на кръвната ми захар (плюс леко упражнение - като ходене - всеки ден).

Моят лекар се съгласи, че докато мога да поддържам глюкозата си на гладно под 100 (за предпочитане под 90) и след хранене под 120, мога да правя това, което работи за мен.

Алтернативен начин за управление на гестационния диабет

Модифицираната кето диета (известна още като нисковъглехидратна) има смисъл за управление на гестационния диабет, тъй като именно въглехидратите причиняват повишаване на кръвната захар.

Яжте по-малко въглехидрати и кръвната Ви захар няма да се повиши толкова високо. Това е доста просто (и интуитивно).

Въпреки че бих искал да призная идеята за използване на модифицирана кето диета за управление на гестационен диабет, всъщност това беше д-р Лоис Йованич. Д-р Йованич е един от най-добрите експерти по диабет по време на бременност и предишен директор и главен научен директор на Изследователския център за диабет Sansum.

Ето какво трябва да каже тя за стандартните препоръки:

„Честно казано, 175 г въглехидрати са глупави! Жените трябва да намаляват, колкото е необходимо, за да поддържат редовно кръвната си захар под 90 mg/dl (5 mmol/L). Жените ме питат: „Трябва ли да ям въглехидрати?“, А аз казвам: „Не, не трябва!“ Ако ядете въглехидрати [с GD], ще трябва да имате инсулин. Толкова е просто. "

Хранителната кетоза всъщност е естествено състояние за бременни жени: бременните жени имат по-високи кетони в циркулиращата кръв, отколкото небременните жени.

И така, защо е стандартната препоръка да се ядат 175 грама въглехидрати на ден?

Това се дължи на погрешен страх от диабетна кетоацидоза при бременни жени. Един признак на диабетна кетоацидоза са високите нива на кетони в урината - но това не означава, че кетозата и кетоацидозата са едно и също нещо.

Някои експерти дори предполагат, че наличието на циркулиращ кетон е не само нормално и безопасно, но подкрепящо оптималното фетално неврологично и мозъчно развитие.

Какво да ядем, когато имате гестационен диабет

Без значение каква диета ядете, НАЙ-важното е редовно да изследвате нивата на кръвната си захар, за да сте сигурни, че те остават в нормалните граници. Прекалено високите и твърде ниските са опасни за растящото бебе - затова редовно тествайте.

Тестването 4 -7 пъти на ден е добро начало. Тествайте кога се събуждате (на гладно) и след това след всяко хранене. Ако кръвната захар се повиши твърде високо след хранене, това е знак, че сте яли твърде много въглехидрати по време на това хранене.

На второ място, важно е да приемате достатъчно калории и да не прекарвате дълги периоди от време между храненията. Ако не ядете достатъчно или прекалено дълго между храненията, е по-вероятно да имате проблеми с управлението на нивата на глюкозата.

Д-р Йованич препоръчва също така да избягвате това, което тя нарича „голи въглехидрати“ или да ядете богати на въглехидрати храни сами. Вместо това сдвоете въглехидратите с мазнини и протеини, за да забавите усвояването. (Т.е. шепа бисквити от само себе си срещу бисквити с ядково масло).

Правенето на упражнения всеки ден също помага за управление на нивата на кръвната захар.

Какво ям сега

Ето един поглед върху това как изглежда един ден на хранене за мен:

Закуска: 2 яйца с поръсено настъргано сирене от пасища, приготвено в масло от пасища. Покрит с малко авокадо и шепа нарязани чери домати. Раса билков Koffee с пръскане на цяла сметана, хранена с трева и лъжичка колаген.

Обяд: зеленчуци на пара (броколи, карфиол, тиквички) с таханов сос и паширана сьомга.

Снек: пастет от пилешки черен дроб върху пръчици целина

Вечеря: Домашна супа Tom Kha с зеленчуци, пиле, кокосово мляко, сок от лайм, кокосови аминокиселини, рибен сос и зелена къри паста - yum!

Последна важна промяна, която направих: добавяне на протеин късно вечер, точно преди лягане.

Когато за пръв път преминах към ястия с ниско съдържание на въглехидрати, глюкозата ми след хранене спадна точно в съответствие. Но моята глюкоза на гладно сутрин все още беше твърде висока. Защо? Това беше заради нещо, наречено „Феноменът на зората“.

Феноменът на зората се появява, когато постнете за една нощ (за мен това бяха 12+ часа между вечерята и закуската ми). Удълженото бързо би могло да избута тялото ми в глюконеогенеза, причинявайки скок на глюкозата ми на гладно (обикновено между 99 и 106).

Увеличаването на вечерния ми протеин (вместо половин пилешка гърда, бих изял цяла) и добавяне на супена лъжица люспи от псилиум, за да се забави усвояването на гликемията, и двамата свършиха работа: веднага щом направих тези промени, глюкозата ми на гладно спадна под 90 и остана там.

Моето гестационно диабетно пътешествие (и моята цел при споделянето на това)

Засега яденето на модифицирана кето диета, упражненията и тестването на нивата на глюкозата 4-7 пъти на ден работят за управление на гестационния ми диабет.

И аз, и моят ОВ сме доволни от резултатите си и че не е необходимо да използвам инсулинови снимки. (И съм сигурен, че и момченце е!)

С напредването на бременността ми може да се наложи да променя нещата: добавяне на малко повече въглехидрати или намаляване на нивата. Редовното изследване на глюкозата ще ми помогне да разбера какво да правя.

Моята цел при споделянето на тази информация е да помогна за премахване на стигмата около гестационния диабет и да осветя алтернативен начин за управление на GD, който може да работи по-добре за вас.

Но първо имайте предвид безопасността на бебето: ако имате GD, трябва да говорите с Вашия лекар, преди да направите каквито и да е промени в плана си за лечение.

Имайте доктор, който не желае дори обмисли алтернатива на стандартните препоръки? Може да е време да намерите лекар, който желае да работи с вас.

Дръж се там, мамо! Знам колко страшна може да бъде диагнозата гестационен диабет - но също така знам, че можете да се справите и да продължите да светите.

Ако това резонира с вас, за мен ще е чест да резервирате 20-минутна консултация с моя екип. Тези консултации са напълно безплатни и шанс за нас да споделим как сме обучени да ви помагаме!