отслабване

Мнозина ще си спомнят Марджори Доуз от скиц шоуто „Дебелите бойци“ на Little Britain - за съжаление глупавият й подход към профилактиката на затлъстяването и отслабването не е различен от този, който съм виждал в реалния живот.

Затлъстяването е хроничен проблем, замесен в десетки заболявания и е спорен като само състояние на заболяването. Има огромно количество данни, потвърждаващи ползите за здравето от загуба на тегло, от намаляване на хипертонията и риска от рак до подобрена подвижност и кръвни глюкозни и липидни профили, за да назовем само няколко.

Трябва да се отнасяме сериозно към затлъстяването. NHS харчи окото 10 милиарда британски лири всяка година за лечение на захарен диабет тип 2 (T2DM) и въпреки това се казва, че около 80% от случаите са напълно предотвратими.

С известна степен на сдържаност, аз съм съгласен с Националната институция за здравни грижи (NICE), насочена диференцирана система за управление на теглото. NICE насочва лечението на възрастни според ескалиращи интервенции от ниво 1; разпространение на информация за пасивен начин на живот до ниво 4; бариатрична хирургия. Ниво 2 отразява по-структурирани интервенции като клубове за отслабване, а ниво 3 включва интервенции като фармакотерапия и много нискокалорични диети (VLCD). Подреждане 3 е мястото, където фармацията може да направи най-голямата разлика.

Фармацевтите имат опит, за да могат да предложат пълен пакет от опции, основани на доказателства, от прости диетични и хранителни съвети - например относно контрола на порциите и калориите, използващи принципите на NHS Eatwell Plate - до предлагането на помощни средства за отслабване и частични до пълни заместители на храната . Като цяло фармацевтите могат да предоставят на хората пълна и обединена подкрепа.

С оглед на всички тези принципи, свързани със здравето, както и с желанието да увеличим стъпките и доходите на нашата малка селска аптека, създадох Waistaway Ltd, дългосрочна, ръководена от частна общност аптечна служба за управление на теглото.

Бях напълно обучен и подкрепен от Research Foundation на Хауърд (благотворителна фондация, която осигурява финансиране за изследвания на затлъстяването и храненето) без разходи и попълних пакет за управление на теглото от Центъра за следдипломно образование по фармация, който разкри, че първоначалните ми знания обхващат малко повече от това, което беше на разположение в неделния вестник!

Услугата е достъпна за всеки, който се нуждае от помощ при отслабване и/или поддържане на здравословно тегло. Те се набират чрез опортюнистични интервенции, свързани със здравето и начина на живот, обозначени от други здравни специалисти.

Участниците обикновено присъстват всяка седмица за проверка на теглото и мониторинг и могат да използват различните опции за управление на теглото под моето професионално ръководство. На разположение на всеки участник са две възможности: гъвкав план за тези, които искат да отслабнат под 6,35 кг тегло, и сигурен план за тези, които искат да загубят повече.

Постигането на> 5% загуба на тегло на първоначалното тегло, признатият праг за медицинска полза, е от решаващо значение за успеха и трябва да се проследява, за да се докаже медицински резултат. Публикувана дългосрочна оценка на услугата Waistaway между 2002 и 2019 г. показа, че над 1000 пациенти са имали комбинирана загуба на тегло от 14 330 kg и повече от 65% от диетичните последователности, постигнати над 5% праг за загуба на тегло. Средната загуба на тегло на диета е била 7,6 кг и 35% от пациентите са изпълнили повече от една диета.

Нашите записи се водят на сигурна и напълно подлежаща на проверка система, която проследява напредъка на пациента и оптимизира поддръжката. Постигнахме> 10% загуба на тегло средно от повече от 1000 индивида, потвърждавайки стойността на общата програма за заместване на храната, която представлява огромно мнозинство от нашите диети. Данните за поддръжка до 1099 дни при средно увеличение от 1,4 кг дават представа за дългосрочните ползи.

Оценката показва, че фармацевт от общността, предоставящ частна услуга за управление на теглото с помощта на програма VLCD, може ефективно да поддържа текущи, клинично значими загуби на тегло при голям брой индивиди в продължение на много години.

От моя опит с предлагането на тази услуга открих липса на информираност сред здравните специалисти относно управлението на теглото и колебание да укажете и да се насочите. Това се вижда от ниския брой пациенти с хипертония и T2DM по програмата Waistaway. Важно е обаче да се отбележи, че индивидуалните одити на тези кохорти дадоха резултати, подобни на постигнатите в цялото проучване.

Следователно, с целенасочено обучение за здравни специалисти и по-добро разбиране на потенциала за фармация в тази област, тези ограничения могат лесно да бъдат преодолени.

Ако аптеките в Обединеното кралство се ангажират да помагат на своите общности да управляват теглото си по подобен начин, това може да окаже значително въздействие при справяне не само с 1,5 милиона британски лири на час, които NHS харчи за T2DM, но и да облекчи финансовата тежест на много други затлъстявания -свързани съпътстващи заболявания.

Фармацията разполага с достъпността, наличността и експертизата, за да се справи пряко със затлъстяването и без никакви разходи за NHS.

Гарет Еванс, общински фармацевт и директор на програмата за отслабване и управление на теглото Waistaway