затлъстяване

Болестното затлъстяване се определя чрез изчисляване на ИТМ на човек (индекс на телесна маса) - съотношението между тегло (в кг) и височина (в метри на квадрат). Нормалният диапазон е 18,5-25. ИТМ над 40 се счита за болестно затлъстяване.

Затлъстяването е чума на западния свят, включително Израел. Близо 250 000 израелци страдат от затлъстяване, което е свързано с по-кратък живот и много други заболявания, включително метаболитен синдром (диабет и хипертония), исхемична болест на сърцето, дихателни затруднения, затлъстяване на черния дроб и рефлукс, венозна недостатъчност с повишен риск от кръв съсиреци в краката и увеличаване на честотата на някои ракови образувания.
Диетичните и лекарствените лечения са само частично успешни при справянето с проблема и обикновено не продължават. Хирургичният подход е единственото лечение, доказано ефективно с течение на времето.

Показания за операция
Бариатричните операции са включени в здравната кошница за хора с ИТМ над 40 и за хора с ИТМ над 35, които също страдат от съпътстващи заболявания. В допълнение, кандидатите трябва да бъдат одобрени от психиатър или психолог като годни да се подложат на операцията.
Регламентите са по-строги за деца под 18 години. Детето трябва да достигне полова зрялост и да завърши естествения си растежен процес. Освен това детето трябва да получи психологическо лечение, самостоятелно и със семейството си, преди да се обмисли възможността за операция.

Хирургичният метод и рисковете
Всички операции в отделението за бариатрична хирургия се извършват лапароскопски под обща анестезия.
Коремът се надува с помощта на СО2 газ за отдалечаване на коремната стена от органите. След това в тази празнина се вмъква видеокамера и операционно оборудване. Надуването на корема се извършва под налягане и може да причини известна болка или дискомфорт в раменете в продължение на 2-3 дни след операцията.
Рисковете от обща анестезия са индивидуални и зависят от състоянието на пациента и фоновите заболявания. Точна оценка на рисковете ще бъде направена по време на среща с анестезиолога в клиниката за предоперативен скрининг.
Всеки човек, страдащ от затлъстяване, е изложен на риск от развитие на кръвен съсирек в дълбоките вени на краката. Това може в определени случаи да доведе до белодробна емболия. За да сведем до минимум това, ние рутинно правим следното:
• Инжектирайте подкожни разредители на кръвта.
• Използвайте еластични чорапи.
• Помогнете на пациента да се придвижи самостоятелно възможно най-скоро след операцията.
Дори ако се развие кръвен съсирек, пациентът не е задължително да развие белодробна емболия. Те обаче ще се нуждаят от лекарства за разреждане на кръвта за около шест месеца.