венозна

Церебралната венозна тромбоза (CVT) е кръвен съсирек на мозъчната вена в мозъка. Тази вена е отговорна за източването на кръв от мозъка. Ако кръвта се събере в тази вена, тя ще започне да изтича в мозъчните тъкани и да причини кръвоизлив или тежко подуване на мозъка.

Когато бъде хванат рано, ППО може да бъде лекуван, без да причинява животозастрашаващи усложнения.

По-вероятно е кръвните съсиреци да се появят в тялото ви, когато има прекъсване на редовния кръвен поток. Докато ППО е необичайно състояние, то може да бъде предизвикано от редица фактори.

Някои от най-често срещаните рискови фактори включват:

  • контрол на раждаемостта или излишна употреба на естроген
  • дехидратация
  • инфекция на ухото, лицето или шията
  • недостиг на протеини
  • травма или нараняване на главата
  • затлъстяване
  • рак
  • тумор

По-рядко срещаните рискови фактори за ППС включват бременност и други нарушения на кръвосъсирването. И двете състояния могат да направят по-лесно съсирването на кръвта, засягайки правилния кръвен поток в тялото и мозъка.

При кърмачетата най-честата причина за CVT е инфекцията, по-специално в ухото.

В някои случаи на ППО причината е неизвестна.

Ако не се лекува, ППО може да има животозастрашаващи последици.

Кръвният съсирек в мозъчната вена може да причини натиск, който води до подуване на мозъка. Този натиск може да причини главоболие и в по-тежки случаи да увреди мозъчната тъкан.

Симптомите варират в зависимост от това къде се появява кръвен съсирек в мозъка. По-честите симптоми на ППО обаче могат да включват:

Ако имате по-тежък случай на церебрална венозна тромбоза, може да получите симптоми, подобни на инсулт. Те могат да включват:

Ако започнете да изпитвате някой от тези симптоми, незабавно се обадете на 911 или накарайте някой да ви заведе в спешното отделение.

Други симптоми от тежкото ППС включват:

  • припадък
  • ограничена подвижност в части от тялото ви
  • припадъци
  • кома
  • смърт

Когато диагностицират церебрална венозна тромбоза, лекарите ще оценят симптомите, които изпитвате, а също така ще вземат предвид вашата медицинска и фамилна анамнеза. Окончателната диагноза обаче зависи от проверката на кръвообращението в мозъка ви. За да проверят притока на кръв, лекарите могат да използват образни тестове за откриване на кръвни съсиреци и подуване.

Лекарят може да диагностицира неправилно CVT, ако използва грешен тест. Въпреки че са налични редица образни тестове, някои не са толкова полезни при диагностицирането на това състояние, като обикновена рентгенова снимка на черепа.

Двата най-добри образни теста за подпомагане на откриването на ППО са:

  • ЯМР венограма. Ядрено-магнитен резонанс, наречен също MRV, е образен тест, който създава изображения на кръвоносните съдове в областта на главата и шията. Това може да помогне за оценка на кръвообращението, нередности, инсулти или мозъчни кръвоизливи. По време на тази ЯМР лекарите ще инжектират специално багрило в кръвта Ви, за да покажат притока на кръв и да помогнат да се определи дали кръвта се съсирва, за да се диагностицира тромбоза. Този тест обикновено се използва за изясняване на изображения от CT сканиране.
  • CT венограма.CT сканирането използва рентгеново изображение, за да покаже на Вашия лекар костите и артериалните съдове. В комбинация с венограма лекарите ще инжектират багрило във вените, за да създадат образи на кръвообращението и да помогнат за откриване на съсирването на кръвта.

Възможностите за лечение на ППО зависят от тежестта на състоянието. Препоръките за първично лечение са насочени към предотвратяване или разтваряне на кръвни съсиреци в мозъка.

Лекарства

Лекарите могат да предписват антикоагуланти или разредители на кръвта, за да се предотврати съсирването на кръвта и всяко по-нататъшно нарастване на съсирека. Най-често предписваното лекарство е хепарин и се инжектира директно във вените или под кожата.

След като Вашият лекар реши, че сте стабилни, той може да препоръча орален разредител на кръвта като варфарин като периодично лечение. Това може да помогне за предотвратяване на повтарящи се кръвни съсиреци, особено ако имате диагностицирано нарушение на кръвосъсирването.

Освен че помагат за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци, лекарите ще се справят и със симптомите на ППО. Ако сте имали припадък от това състояние, лекарите ще предписват лекарства против припадъци, за да контролират епизода. По същия начин, ако започнете да изпитвате подобни на инсулт симптоми, лекар ще ви приеме в инсулт или интензивно отделение.

Мониторинг

Във всички случаи на ППО лекарите ще наблюдават мозъчната дейност. Препоръчват се последващи венограми и образни тестове, за да се оцени тромбозата и да се гарантира, че няма допълнителни съсиреци. Проследяванията също са от решаващо значение, за да сте сигурни, че няма да развиете нарушения на съсирването, тумори или други усложнения от мозъчна венозна тромбоза. Лекарите вероятно ще проведат допълнителни кръвни тестове, за да проверят дали имате някакви нарушения на съсирването, които може да са увеличили риска от развитие на ССЗ.

Хирургия

В по-тежки случаи на мозъчна венозна тромбоза лекарите могат да препоръчат операция за отстраняване на кръвен съсирек или тромби и за фиксиране на кръвоносния съд. Тази процедура се нарича тромбектомия. При някои процедури за тромбектомия лекарите могат да поставят балон или подобно устройство, за да предотвратят затварянето на кръвоносните съдове.