Снимка: Тони Ланц

детето

"Мамо, ръцете ми са твърде уморени, за да оцветявам." Когато тригодишната Алисън произнесе тези думи, майка й Тера Гариепи знаеше, че е време да го направи заведете я на лекар за да получите най-накрая отговори.

Гариепи беше забелязал някои необичайни, но на пръв поглед несвързани симптоми в Алисън в продължение на много месеци, като капризност, запек, ненаситен глад и неумолима умора. „Тя си лягаше в 17:00, заспиваше незабавно, спеше 12 или 13 часа и се събуждаше сутрин, казвайки, че е уморена“, казва Гарипи, която живее в Едмънтън. „Просто не мислех, че това е нормално. Преподавал съм в предучилищна възраст и това беше нещо, което никога досега не бях виждал при децата. "

Нейният лекар изследва кръвта на Алисън за различни състояния и в рамките на няколко дни Гариепи получи отговора си: Алисън имаше целиакия. По-късно диагнозата беше потвърдена с вътрешна биопсия.

Реклама

Целиакия - тогава не можете да ядете хляб, нали?
Нещо като. Целиакия е автоимунно състояние, при което лигавицата на тънките черва се уврежда от консумацията на глутен, протеин, открит предимно в пшеницата, ръжта и ечемика (така че е в хляба, да, но и в тонове други храни, от супи към соев сос към салатни превръзки). Това увреждане е лоша новина, тъй като тънките черва имат много важна работа: усвояване на хранителни вещества от храната. Дори най-малката трохичка хляб или супа може да причини вреда и да предизвика множество неприятни симптоми.

Лекарят на Алисън не беше тествал по-рано за целиакия, тъй като предучилищното дете няма типичните симптоми на целиакия. Но тук е проблемът: Експертите казват, че наистина вече няма „типични“ симптоми на целиакия. „Това, което четем в учебниците, е, че детето ще влезе с диария и раздразнителност и може би не расте добре. Но моделът се променя “, казва Мохсин Рашид, детски гастроентеролог и професор в педиатричния отдел в Университета Далхузи в Халифакс. Децата сега идват с всяка комбинация от дългия списък на привидно различните симптоми на болестта, които включват проблеми с червата (диария, запек, повръщане, стомашни болки, подуване на корема), обрив, раздразнителност, умора, неадекватен растеж, анемия, увреждане на зъбния емайл, мигрена и хиперактивност.

Тъй като цьолиакията се проявява по толкова много различни начини, както децата, така и възрастните могат да се измъчат с проблеми в продължение на години - дори десетилетия - преди най-накрая да бъдат диагностицирани. „По-малко от 20 процента от децата имат класически симптоми на целиакия“, казва Рашид. „Семейните лекари може да имат проблем с намекването.“

Как да разбера дали детето ми е изложено на риск?
Целиакията се основава генетично, така че е по-често при деца, които имат фамилна анамнеза за това състояние (въпреки че Gariepy не може да го открие в семейството на съпруга си). Ако родителят има целиакия, децата му имат 10% шанс да наследят заболяването, според Health Canada. Тестването за целиакия също се препоръчва за деца с диабет тип 1, заболявания на щитовидната жлеза и Синдром на Даун, тъй като те също имат по-висок риск от цьолиакия.

Но всяко дете може да го развие, дори бебета (след като са приели глутен за първи път). Веднъж смятана за рядка, целиакия засяга един от 133 души в Канада, според оценка на канадската асоциация по целиакия. И тревожното е, че става все по-често: „Има консенсус, че цифрите се увеличават в цялата страна“, казва Рашид. „Точно както алергичните заболявания и други автоимунни заболявания се увеличават, така и целиакията се увеличава.“

Реклама

Не е ли без глутен нещо прищявка?
От богатите и известни до вашите съседи в съседство, безглутеновите конвертори изобилстват и са много гласни за достойнствата на изхвърлянето на протеина, който нарушава, независимо дали здравето им зависи от това. Проучване от 2013 г. на Udi’s Healthy Foods изчислява, че колосалните 4,3 милиона канадци са останали без глутен или са намалили глутена в диетата си. През 2014 г. канадските готвачи класираха като „без глутен“ тенденцията номер 1 в менюто, детрониране киноа и местна храна. И не можете да посетите магазин за хранителни стоки днес, без да се разхождате от все по-разширяващ се рафт от безглутенови закуски и хлебни изделия.

Тези, които избягват глутена въз основа на предпочитанията (хм, тенденция), се кълнат, че се чувстват по-добре, когато не ядат глутен. Възможно е те да имат не-целиакия чувствителност към глутен (вижте „Целиакия? Или просто чувствителни?“ По-долу). Но за тези, които наистина имат целиакия, диетата без глутен не е прищявка, нито е по избор: Това е единственото лечение за състоянието и трябва да се спазва стриктно.

Мисля, че моето дете може да го има. Сега какво?
Първата стъпка е очевидна: Говорете с лекаря на детето си. Тя може да поръча обикновен кръвен тест, който да проверява за целиакия; във всяка провинция с изключение на Онтарио тестът е безплатен.

Но не се изненадвайте, ако тя пренебрегва вашите притеснения. „Целиакията е едно от онези заболявания, които могат да маскират толкова много неща за дълго време“, казва педиатърката от Калгари Джанис Хърд. „Освен ако лекарският радар наистина не е настроен на целиакия, лесно е да се пропусне.“ Ако се чувствате силно за това, настоявайте за кръвен тест, съветва Рашид. Или пропуснете лабораторията напълно и влезте в аптеката си. Някои аптеки провеждат тест за целиакия у дома.

Ето какво не да направите, ако подозирате целиакия: изрежете глутена от ежедневното меню на детето си. „Когато премахнете глутена от диетата, тялото ви ще се излекува и когато отидете на кръвен тест, той може да бъде фалшиво отрицателен“, казва Рашид. Дори и след положителен тест, децата трябва да продължат да ядат глутен, докато процедура, наречена ендоскопия, официално потвърди диагнозата. Някои родители прогонват глутена преди тестване, само за да видят как детето им може да реагира, но не се изкушавайте. Просто ще трябва да го въведете отново преди тестване и повечето деца се чувстват много по-зле, когато ядат глутен, след като са го изрязали.

Реклама

Дали моето дете ще мрази безглутеновата диета?
Изрязването на глутена е малко по-трудно, отколкото звучи, защото протеинът се крие в толкова много различни храни, като някои подправки, шоколадови блокчета и дори оризови зърнени храни. Точно както в семействата с хранителни алергии, родителите и, в крайна сметка, децата трябва да станат експертни читатели на етикетите на съставките, като се грижат за пшеница, ечемик, ръж, овес и тритикале (хибрид пшеница-ръж).

Събития като рождени дни и обядите за пица в училище се превръщат в предизвикателство. Седемгодишният ми син беше диагностициран с целиакия миналия септември, а наред с липсата на някои от любимите си лакомства - чао-чао, Timbits - той все още свиква със социалните последици от диетата. „Наистина не обичам да нося храна навсякъде, защото не искам никакво внимание“, казва ми той.

Но обикновено положителните промени във вашето дете правят усилията полезни. „Цветът на Алисън се подобри, тъмните кръгове под очите й се подобриха, капризното й поведение се подобри и тя започна да се храни по нормален график. Тя премина от изобщо без енергия към танци три дни в седмицата “, казва Гарипи. Що се отнася до сина ми, досега не е имало драматични промени, но може да е твърде рано, за да се видят резултати; може да отнеме известно време, докато тялото заздравее. И все пак диетата е лекарството, от което се нуждае, тъй като нелекуваният целиакия може да причини забавен растеж, недохранване и дори остеопороза и рак.

Не мога да го покрия със захар: Ако кажете, че детето ви има болест през целия живот е гадно. Но има сребърна подплата, когато болестта е целиакия. В повечето случаи на вашето дете няма да му бъдат предписани никакви лекарства, нито да бъдат планирани за операции. Той просто ще трябва да спре да яде глутен. Това не е лек, но е лечение, което е 100 процента ефективно. Лично аз харесвам тези шансове.

Целиакия? Или просто чувствителен?
Дори след като изключват целиакия, някои родители остават убедени, че глутенът е виновникът за медицинските или поведенчески проблеми на детето им. Може да са прави. През 2012 г. международни изследователи въведоха термина „нецелиакийна глутенова чувствителност“, за да опишат състояние, което имитира целиакия, но е по-малко тежко - по-скоро като непоносимост. Въпреки това, по-скорошни изследвания поставят въпроса дали състоянието е реално. Дори най-известните експерти в света все още не са сигурни, но има едно нещо, за което са съгласни: Родителите не трябва да изваждат глутена от диетата на детето си без ръководството на своя лекар.

Реклама

Ами алергията към пшеницата?
Целиакия не е същото като алергия към пшеница. Celiac е автоимунно състояние за цял живот, при което глутенът причинява увреждане на тънките черва. Пшеничната алергия е имунен отговор на протеина в пшеницата и, както всички алергии, понякога може да бъде надраснат.

Версия на тази статия се появи в изданието ни от януари 2016 г. със заглавие „Подъл целиакия“ стр. 24.