22 януари 2020 г.
От Джулия Малакоф

плодовитост

Когато се опитвате да забременеете, произволен брой фактори на начина на живот могат да повлияят на вашите шансове: статус на тютюнопушене, навици при упражнения, сън, стрес и най-важното, диета.

Но тези фактори не винаги бяха толкова голяма част от уравнението, когато ставаше въпрос за „опитване“.

„През последните 10 години се обърна по-голямо внимание на значението на диетата и начина на живот във връзка с плодовитостта“, отбелязва Алисия Зенхаузерн, лицензиран лекар натуропат. Това е главно защото лекарите и изследователите не бяха убедени от наличните доказателства за въздействието на диетата върху плодовитостта.

Но наскоро доказателствата стават все по-силни: „За изненада на много изследователи, диетата не само подобри общото здравословно състояние, но по-конкретно подобри плодовитостта и дори подобри процента на успех на медикаментозно лечение с плодовитост, като IVF“, казва д-р Zenhausern. "Това промени играта и за двете двойки, които искат да създадат семейство, както и за лекарите по плодовитост."

Но не само тези, които търсят IVF лечение, се интересуват от промяна в начина на хранене, за да забременеят. Д-р Зенхаузерн казва, че през последните няколко години тя е забелязала увеличаване на броя на жените, идващи в нейния кабинет за консултации по предубеждение, услуга, която им помага да разберат и работят по всякакви проблеми, които може да имат около хормонален дисбаланс, хранителен дефицит, диета и начин на живот преди започват да се опитват да забременеят.

Точно това търсеше 29-годишната Брит Дъфи Адкинс, когато тя посещава и лекар-натуропат в допълнение към своя акушер, преди да се опита да забременее. Преди това Адкинс имаше спонтанен аборт и искаше да направи всичко по силите си, за да подобри шансовете си за здравословна бременност. „Направих тримесечен подготвителен период преди зачеването. Диетата не съдържаше захар, без зърнени храни, с високо съдържание на мазнини и без кофеин, плюс това взех билкови добавки “, казва тя.

Адкинс завърши с близнаци, които тя на шега приписва на режима си на плодовитост, тъй като те не работят в семействата на нея или съпруга й. „Независимо дали промените в начина на живот всъщност са причина за успешна бременност с близнаци или не, със сигурност се възползвах от чувството, че съм предприел положителни действия там, където мога“, казва тя.

Експертите в областта на плодовитостта смятат, че интересът от промяна на диетата ви, за да забременеете, има много смисъл. „Мисля, че всички знаем, че начинът ни на живот като цяло не е здравословен“, обяснява Ейми Клайн, автор на Опитната игра: Преминете през лечението на плодовитостта и забременеете, без да губите ума си. Помислете: нашият стресиран, винаги зает живот, изпълнен с преработена храна. „В същото време наблюдаваме постоянно нарастване на безплодието. „Дали това е свързано с нашия начин на живот и диета, или по-голяма осведоменост, или хората като цяло имат деца по-късно в живота - е, не знаем.“

Разбира се, има възможности за медицинско лечение за справяне с безплодието. „Но също така имайте предвид, че лечението на плодовитостта е много скъпо, отнема много време и е трудно, като влагате всички тези хормони в тялото си“, посочва Клайн. Това може да е част от причината, поради която храненето за плодовитост е станало толкова обичайно. „Ако можете да го направите по по-естествен начин или да помогнете на процеса да върви по-бързо, като направите нещо, което е под ваш контрол, тогава това наистина е привлекателно.“

Но какво точно означава да се яде за плодородие? И най-важното, работи ли? Тук обясняват лекарите по плодовитост и специалистите по хранене.

Каква е диетата за плодовитост?

Има няколко различни диети, които различните лекари използват за плодовитост. „С прости думи, диетата за плодовитост добавя повече хранене и по-балансирани ястия и закуски към начина на живот на някого“, обяснява Трейси Локууд Бекерман, регистриран диетолог и автор на бестселъра, Хранителното решение за по-добър период. Докато някои експерти се застъпват за по-специфични подходи, като кетогенната диета или без глутен/без млечни продукти, повечето диети за плодовитост изглеждат доста сходни: те са богати на здравословни мазнини, цветни плодове и зеленчуци, ядки, боб и леща, постни протеини и пълнозърнести храни.

Ако сте запознати с популярните диети, това може да ви звучи познато: „Научните данни показват, че диета, подобна на средиземноморската диета, може да има благоприятно въздействие върху плодовитостта“, казва Рашми Кудесия, доктор по медицина, репродуктивен ендокринолог и специалист по безплодие в CCRM Хюстън.

„Терминът„ диета за плодовитост “произхожда от голямо проучване през 2007 г., проведено от изследователи от Харвард, което разглежда диетите на над 17 000 жени, опитващи се да забременеят, - казва Сара Рювен, регистриран диетолог и собственик на Rooted Wellness. Проучването установи, че консумацията на висококачествена диета може да увеличи шансовете за плодовитост.

Изследователите отбелязват, че жените, които ядат повече мононенаситени мазнини (и по-малко транс-мазнини), повече растителни протеини (и по-малко животински протеини), по-сложни въглехидрати като пълнозърнести храни (и по-малко преработени въглехидрати), повече млечни продукти с високо съдържание на мазнини (на място на нискомаслени млечни продукти) има 66% по-нисък шанс за безплодие поради не овулация, известно още като ановулаторно безплодие, казва Роувен.

И така се роди „диетата за плодовитост“.

Работи ли диетата за плодовитост?

Зависи кого питате.

Проблемът с гореспоменатите изследвания е, че има много различни причини за безплодие и това проучване разглежда основно ановулаторното безплодие, което кара някои да критикуват цялата предпоставка за диета за плодовитост. Жените могат да се борят да забременеят по множество причини, включително СПКЯ, ендометриоза, проблеми с качеството на яйцеклетките, проблеми с щитовидната жлеза и други. Но проучването имаше някои открития, свързани с всички жени: то показа 27% намален риск от безплодие поради други причини, когато се храните на диета, подобна на „диетата за плодовитост“. Освен това по-новите данни поддържат потенциално въздействие върху всички жени, които се опитват да забременеят, казва д-р Кудесия.

Но това не означава, че една и съща диета ще работи за всички или че има една диета, която е по-добра от останалата. „Мисля, че е много важно за жените да знаят, че има малко научни доказателства, че някоя конкретна храна, диета, билка или добавка значително ще подобри плодовитостта при здрави жени с овулация“, казва д-р Темека К. Зоре, репродуктивна ендокринолог в RMA Network в Южна Калифорния.

„Въпреки това има добри данни в подкрепа на диетичните промени за жени със значително поднормено тегло или с наднормено тегло или които може да са намалили нивата на плодовитост, така че съветваме жените да поддържат здравословно тегло чрез здравословно хранене и редовни упражнения“, д-р Зоре казва.

Жените със състояния като СПКЯ и ендометриоза също могат да се възползват от промяна в начина на хранене, добавя тя. „Високите нива на андроген (мъжки хормон) и инсулин, наблюдавани при жени с СПКЯ, също могат да имат вредно въздействие върху качеството на яйцата. Ето защо жените с СПКЯ се насърчават да консумират храни, богати на фибри и богати на антиоксиданти, и да ограничават преработените храни или тези с добавена захар. В допълнение към намаляването на кръвната захар и подобряването на чувствителността към инсулин, тези промени в диетата могат да помогнат при загуба на тегло, което впоследствие може да подобри шанса жената с PCOS да овулира. "

В случай на ендометриоза, точната причина не е известна, но се смята, че е свързана с възпаление. "Следователно жените с ендометриоза могат да видят полза в симптомите си, като избират храни, богати на антиоксиданти, които могат да намалят възпалението и избягват храни, които увеличават възпалението, като преработени храни или такива с добавена захар."

И въпреки че доказателствата може да не са категорични, много лекари препоръчват някаква диета за плодовитост на своите пациенти, които се опитват да забременеят. Обосновката е проста: „Мога да кажа с изключителна увереност, че ако някой не прекали и не стане прекалено рестриктивен при избора си на диети, подобрената диета може само да помогне - и няма да навреди - на плодовитостта и цялостното здраве“, казва д-р Кудесия.

Диетата може да помогне, но други фактори могат да имат по-голямо значение.

Важно е да се отбележи, че диетата за плодовитост не може да „излекува“ безплодието. „Не се вземат предвид основните медицински или структурни проблеми, които могат да попречат на някого да забременее по естествен път, като ановулация, автоимунни нарушения, полово предавани болести, ендометриоза, аменорея или дори генетични или хромозомни аномалии“, посочва Бекерман. „Освен това не се разглеждат нивата на стрес или тревожност, които могат да отменят всякакви положителни промени, които правите с вашата диета.“

А за някои жени стресът от правенето на промени всъщност може да влоши нещата. „Когато се опитвах да забременея, открих, че се фокусирам върху всяко едно нещо, което поставях в тялото си, върху всеки допълнителен знак от 1K, който ударих на Fitbit, колко щателно си измих лицето и продуктите, които използвах, и колко рано получавах всяка вечер в леглото “, спомня си Рейчъл С., 31-годишна, вече бременна с първото си дете. „Бях обсебена от идеята, че за да забременея, трябва да направя тялото си храм. Бях свръхфокусиран върху премахването на алкохола и яденето на това, което възприемах като супер здравословно, в допълнение към ходенето на поне 20 000 стъпки на ден. Бях се убедила, че не съм във форма, но трябва да „вляза във форма“, за да забременея. “

Едва след пет месеца неуспешни опити да забременее, Рейчъл осъзна колко силен стрес е подложила на себе си. Тя спря интензивния си режим и - изненада - забременя. „Мисля, че отстъпването от всички диетични предписания, които си бях наложил, премахването на произволния стрес и натиск, които дойдоха заедно с това, помогна.“

Подходът на Рейчъл става все по-често срещан. „Жените, повече от всякога, предприемат крайни мерки, за да изключат цели групи храни от диетата си с надеждата да забременеят по-бързо“, казва Бекерман. Изследванията обаче не подкрепят идеите за премахване на млечни продукти, захар или глутен от диетата, за да забременеете, добавя тя.

Единствената причина да отидете без глутен или без млечни продукти? „Ако някой е диагностициран с цьолиакия или непоносимост към лактоза или е бил посъветван от своя лекар, който познава медицинската и фамилната му история“, казва Бекерман - в противен случай всъщност може да сте пречи вашите усилия.

„Изрязването на групи храни може да създаде хранителни пропуски като ниско съдържание на витамин D или ниско съдържание на фолиева киселина, и двете от които влияят върху захранването на репродуктивните хормони, постигането на здравословно развитие на яйцеклетките и създаването на нови червени кръвни клетки“, обяснява Бекерман.

Въпреки това, въпреки че премахването му може да не е необходимо, много лекари препоръчват намаляване на добавената захар във вашата диета, когато се опитвате да забременеете - което е добра идея, дори ако зачеването не е в списъка ви със задачи.

И тогава има жени, които след изрязване на определени групи храни от диетата си откриват непоносимост, която са имали през цялото време - която може да повлияе на плодовитостта.

Такъв беше случаят с Крис Пърлщайн, след като тя премина през различни неуспешни лечения за плодовитост. „След като мина една година с все още неположителен тест за бременност, аз знаех, че трябва да опитам нещо ново и тогава започнах да правя акупунктура“, спомня си тя.

„При първата ми среща акупунктуристът ме научи за здравето на червата и каза, че трябва да направя всичко възможно, за да намаля всички възпаления. Изпрати ме вкъщи със страници и страници с материали за четене и ми препоръча да опитам диета без глутен. " Пърлщайн отказа да яде глутен студена пуйка през тази седмица и продължи през следващите 10 месеца, докато се подлага на IVF лечение.

„Чувствах се чудесно и когато най-накрая получихме положителен тест за бременност през юни 2018 г., се почувствах още по-добре, знаейки, че тялото ми реагира на това, че се грижа за него“, казва тя. „Искрено вярвам, че диетата ми (и акупунктурата) е това, което ми позволи да забременея. Ако решим да опитаме да забременеем отново, на 100% ще имам същата стратегия: начин на живот с ниско възпаление, воден от диета без глутен. "

Как да се храним за плодовитост

В крайна сметка начинът на хранене, който работи най-добре за вас, вероятно ще се свежда до това, което работи за вас индивидуално, а не от обобщена диета за плодовитост. Все пак има някои общи насоки, които могат да помогнат на всеки, който се интересува от хранене за плодовитост.

Избирайте добавки внимателно. "Просто казано, няма нито една храна или добавка, която да промени коренно нечия [способност за зачеване]", казва д-р Кудесия. Докато фолиевата киселина е стандартна препоръка за пренатална добавка, други може да не са необходими. „Важно е да се разбере, че FDA не регулира добавките и затова всички производители не са еднакви. Ако някой мисли да вземе добавка, той трябва да говори със своя лекар и да проучи уважавани източници, преди да купи. “

Правете една промяна наведнъж. „Когато се опитвам да забременея, винаги препоръчвам на клиента да направи една или две промени в начина на живот в продължение на два до три месеца, така че да има малко възможности за зачеване“, казва Бекерман. „По този начин те могат да видят въздействието (ако има такова), което има.“

Вижте голямата картина. „Храненето е само една част от пъзела за плодовитост, така че не слагайте всичките си яйца в една кошница, когато става въпрос за плодовитост“, съветва Бекерман. „Съсредоточете се и се включете в други форми на лечение, които също могат да помогнат при плодовитост като физическа активност, намаляване на стреса, правилна хигиена на съня, грижа за себе си и участие в положителни и приповдигнати хобита, които ви поставят в добро настроение.“