Написано от Девън Андре
| -> Общо здраве | -> Публикувано на 12 септември 2017 г.

жлъчните

Какво е дискинезия на жлъчката?

Билиарната дискинезия е нарушение на жлъчния мехур и част от жлъчната система, наречена сфинктер на Оди. Често се характеризира с неспособността на жлъчката да се движи нормално в червата. Световният билиар идва от думата жлъчка, а думата дискинезия просто означава нарушение на функционирането.

При здрави индивиди сървърите на жлъчния мехур за съхраняване на жлъчка; храносмилателна течност, която се екскретира в тънките черва, за да подпомогне разграждането на мазнините. Въпреки това, при дискинезия на жлъчката жлъчката не може да достигне чревния тракт, в резултат на което жлъчката остава в жлъчния мехур и/или жлъчните пътища, което води до развитие на болка.

Преобладаване на дискинезия на жлъчката

Точното разпространение на жлъчната дискинезия не е известно, но появата на функционална жлъчна болка; което често се нарича алтернативно, е установено, че се среща при приблизително 8% от мъжете и 21% от жените, както е оценено по време на ултразвуково изследване. Дискинезията на жлъчните пътища обикновено засяга възрастни на възраст между 40 и 60 години, като жените имат по-голяма честота от мъжете. Дискинезията на жлъчните пътища се счита за много по-широко разпространена в САЩ и рядко се среща в други страни.

Видове дискинезия на жлъчните пътища

Хиперкинетична жлъчна дискинезия

Известен също като хипермоторна дискинезия на жлъчните пътища, този тип дискинезия на жлъчката възниква, когато пикочният мехур се свива твърде често или твърде много, докато сфинктерите не се отварят напълно. Това води до повишено количество неконцентрирана жлъчка, която се отделя от жлъчния мехур и изчерпване на жлъчните запаси. Хиперкинетичната дискинезия на жлъчните пътища се определя като фракция на изтласкване над 75 процента.

Смята се, че този тип дискинезия на жлъчните пътища, причинена от излишък на местата на рецептора на пикочния мехур за холецистокинин; хормон, който причинява свиване на жлъчния мехур. Въпреки това, поради рядкостта си, хиперкинетичната дискинезия на жлъчните пътища не е изследвана подробно.

Хипокинетична жлъчна дискинезия

По-често срещаният от двата типа и следователно типът е по-широко проучен. Характеризира се с това, че жлъчният мехур не се свива толкова често, показвайки фракция на изтласкване, която спада в диапазона от 32 до 42 процента. Вижда се, че хипокинетичната билиарна дискинезия се развива повече при жените, докато повишеното й разпространение през средната възраст и се увеличава с напредването на възрастта.

Какви са причините и рисковите фактори за дискинезия на жлъчните пътища?

Аномалиите в движението и освобождаването на жлъчката имат много фактори, допринасящи за това. При нормални условия, когато поглъщате храна, той изпраща сигнал до мозъка, който след това изпраща сигнал до жлъчната система, за да предизвика свиване на жлъчния мехур. Този процес служи за осигуряване на достатъчно количество жлъчка да достигне тънките черва през общия жлъчен канал. Ако се отдели недостатъчно количество жлъчка, това може да попречи на подходящо разграждане на жизненоважни хранителни вещества, които да бъдат усвоени от тялото, като основни витамини и минерали. Следват някои причини за това.

Стрес

Това може да има значителен ефект върху много телесни функции, включително жлъчната система. Предполага се, че стресът може да доведе до дисфункция на допамина; невротрансмитер в мозъка, водещ до жлъчния мехур, затрудняващ приемането на сигнал за свиване от мозъка.

Невродегенерация

Най-широко известната причина за дискинезия на жлъчката и е известна също като автономна дисфункция, която води до дисфункция на невроните. Невродегенерацията е често срещана характеристика на стареенето, но може да се появи при по-млади индивиди или поради медицински състояния, включващи прекомерно възпаление. По-конкретно, аномалии, включващи блуждаещия нерв; което влияе на жлъчния мехур, може да доведе до дискинезия на жлъчката.

Малформации

Това е по отношение на жлъчния мехур и жлъчната система. Ако анатомията на тези структури се промени или стане променена, това може да доведе до неспособност на жлъчката да тече правилно. Малформацията може да се наследи или да бъде причинена по-късно от свързани здравословни състояния, като хронично възпаление в органа.

Хипотиреоидизъм

Тиреоидният хормон е необходим за отпускане на сфинктера на Odd, който контролира отделянето на жлъчката в тънките черва. Следователно тези с намалена функция на щитовидната жлеза имат повишен шанс за развитие на жлъчна дискинезия. Хипотиреоидизмът също е свързан с повишената вероятност за образуване на камъни от жлъчните пътища и също така засяга блуждаещия нерв.

Стомашно-чревни заболявания

Стомашно-чревните заболявания засягат нормалната функция на храносмилателните органи. Тези с дисфункция на жлъчния мехур са по-склонни да имат други съпътстващи симптоми с червата като диария, запек, спукан черва, хранителна чувствителност или паразити.

Рисковите фактори, които увеличават вероятността от развитие на жлъчна дискинезия, включват:

  • Пол: жените се считат за по-склонни да развият камъни в жлъчката, водещи до заболяване на жлъчния мехур, тъй като бременността и заместването на хормоните (използвани от жени в постменопауза) водят до тяхното засилено развитие.
  • Възраст: Дискинезията на жлъчните пътища се среща по-често в средна възраст или по-възрастни.
  • Затлъстяване: тези с наднормено тегло са склонни да имат по-голяма честота на метаболитни заболявания и дисфункция на жлъчния мехур

Какви са симптомите на дискинезия на жлъчката?

Симптомът на дискинезия на жлъчните пътища се сравнява по подобен начин с други заболявания на жлъчния камък. Основната разлика обаче е, че дискинезията на жлъчката предизвиква тези симптоми при липса на камъни в жлъчката. Следват някои от очакваните симптоми на дискинезия на жлъчката.

  • Остра коремна болка в горната дясна по-късна област
  • Болка, която може да пътува към гърба или между лопатките
  • Болка, която се влошава след хранене, особено мазни ястия в продължение на 30 минути или повече
  • Болка не се облекчава чрез преминаване на газове, антиациди, дефекация, H2 блокери или инхибитори на протонната помпа
  • Задух.
  • Тъпа, остра или схващаща болка.
  • Оригване, подуване на корема и метеоризъм
  • Гадене и повръщане
  • Загуба на тегло - от страх от болка при хранене
  • Наддаване на тегло - от неправилно усвояване на мазнините
  • Умора

Как да диагностицираме дискинезия на жлъчката?

Острата коремна болка не е изключителна за дискинезията на жлъчката. Следователно, когато планирате разследващи мерки, е важна широка разлика, за да сте сигурни, че Вашият лекар няма да пропусне потенциално вредни компилации. След като направи подробна история на проява на симптома, Вашият лекар вероятно ще направи някои или всички от следните диагностични тестове

  • Кръвни тестове: макар да не е полезен за директна диагностика на аномалии на жлъчния мехур, някои биохимични маркери, открити в кръвта, като билирубин и алкална фосфатаза, могат да дадат жизненоважни улики за насърчаване на по-нататъшно разследване.
  • Ехография на корема: Използването на високочестотни звукови вълни, които могат да отскачат от структурите в корема и да се представят като изображение на екрана. Този тест е неинвазивен и може да се направи в офиса. Ултразвукът е отличен тест за наличие на камъни в жлъчката като причина за жлъчна обструкция.
  • HIDA сканиране (холесцинтиграфия): Използване на радиоактивно багрило, което се инжектира в лицето, което след това се секретира в жлъчката от тялото. В този момент се прави сканиране на жлъчния мехур, за да се види дали жлъчката се движи както трябва в цялата жлъчна система. Този тест се допълва допълнително с използването на хормона холецистокинин, който стимулира жлъчния мехур, така че количеството изхвърлена жлъчка може да бъде измерено.
  • OGD (езофаго-гастро-дуоденоскопия): Използвайки малка гъвкава тръба и я изпратете надолу през хранопровода до дванадесетопръстника. Там лекарят може също така да вземе проби от тъкани или да вземе проби от жлъчка от жлъчния мехур.

Лечение на дискинезия на жлъчката

Симптомите на дискинезия на жлъчните пътища може да изчезнат без каквато и да е форма на лечение, но ако симптомите продължават или са тежки, Вашият лекар може да препоръча следното:

  • Нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС): тези болкоуспокояващи помагат за намаляване на болката, подуването и повишената температура. Те се предлагат на гише, без рецепта. Честите НСПВС включват ибупрофен или ацетаминофен. Важно е да се има предвид, че предозирането на НСПВС може да доведе до стомашно кървене или бъбречни проблеми при някои индивиди. Също така, ако приемате лекарства за разреждане на кръвта по някаква друга причина, първо се консултирайте с Вашия лекар, преди да започнете НСПВС от всякакъв вид.
  • Лекарства за болка с рецепта: Често се предлагат под формата на опиоиди, които имат висок пристрастяващ потенциал. Опиоидите могат да идват и в комбинация с ацетаминофен, често срещано НСПВС. Тези форми на болкоуспокояващи с рецепта могат да причинят запек и трябва да се използват само под ръководството на опитен медицински специалист.
  • Хирургия: Премахването на жлъчния мехур може да помогне за отстраняване на различни състояния, свързани с жлъчния мехур, но това обикновено не се прави при малки деца.

Домашни лекарства за дискинезия на жлъчката

Правилната диетична модификация може да създаде състояние, което насърчава нормалния отток на жлъчката и често идва с ограничаването на някои видове храни. Храните, които трябва да се избягват, включват:

  • Пържени храни
  • Мазна храна
  • Пушена храна
  • Пикантни храни
  • Консумирането на празни въглехидрати
  • Храни с висок холестерол
  • Храни, които дразнят стомаха като лук, чесън и репички

Обикновено се препоръчва да се ядат повече плодове и зеленчуци, за да се поддържа нормалното регулиране на жлъчката. Въпреки това, най-честата причина за дискинезия на жлъчните пътища, хипомоторни, има някои комбинации от храни, които могат да помогнат за състоянието

  • За стимулиране на производството на жлъчка: Заквасена сметана, сметана, масло, меко сварени яйца
  • За нормализиране на производството на жлъчка: Плодове, зеленчуци, каши

Освен това се препоръчва да ядете често хранене през целия ден, вместо по-редки по-големи хранения. Порциите за хранене трябва да са малки, а храната ви не трябва да е прекалено студена или прекалено гореща при температура. Трябва да се пие и поне два литра вода на ден.

Билкови лекарства

  • Артишок: Най-добре се приема като чай, но може да е твърде горчив за някои. Чаят от артишок трябва да се приема сутрин на гладно, докато се правят малки глътки. Консумирането на четири две до четири унции чай трябва да е достатъчно на ден. След като се консумира, легнете от дясната страна за поне 30 минути. Има и артишок капсули, ако пиенето на чай не е желателно.
  • Глухарче: Ефективно билково лекарство за подпомагане на дренаж на черния дроб и евакуация на жлъчката от храносмилателния тракт. Препоръчително е да използвате две чаени лъжички от билката на чаша чай. Пиенето на две до три чаши на ден често е достатъчно за постигане на резултати.
  • Жълт кантарион: Може да се използва под формата на чай или масло. Ако решите да пиете чая, той трябва да се консумира в рамките на 15 до 20 минути след приготвянето му. Препоръчва се пиенето на две до три чаши на ден.
  • Равнец: Пригответе тази билка като чай и я оставете да стръмни за пет минути. Препоръчва се да се пие бял равнец 30 минути преди хранене, за да се помогне при отделянето на жлъчка. Тази билка е полезна и за лечение на гадене, подуване на корема и загуба на апетит.
  • Жълтурчета: Може просто да се смеси във вода и да се консумира. Известно е, че жълтурчето помага за намаляване на болката и дискомфорта, причинени от контракциите на жлъчния мехур.

Ако продължавате да изпитвате симптоми въпреки всичките си усилия, отиването до спешното отделение е разумен избор. Ако решите да не търсите професионална грижа, може да изпитате евентуални усложнения на болки в жлъчния мехур, които включват дискомфорт по време на хранене, загуба на тегло, аномалии на електролитите и намаляване на качеството на живот.