Резюме

Данните предполагат, че хипер-вкусните храни могат да предизвикат пристрастяващ процес. Въпреки че потенциалът за пристрастяване към храните продължава да се обсъжда, важни поуки за намаляване на здравните и икономическите последици от наркоманията могат да бъдат особено полезни при борбата с проблемите, свързани с храните.

Методи

В настоящия документ ние разглеждаме потенциалното прилагане на подходи на политиката и общественото здраве, които са били ефективни за намаляване на въздействието на пристрастяващи вещества към проблеми, свързани с храните.

Резултати

Корпоративната отговорност, подходите за общественото здраве, промените в околната среда и глобалните усилия изискват сериозно внимание при намаляване на затлъстяването и свързаните с диетата заболявания.

Заключения

Въпреки че съществуват важни разлики между храните и наркотиците, пристрастяващи, игнорирането на аналогични невронни и поведенчески ефекти на храни и злоупотреба с наркотици може да доведе до увеличаване на свързаните с храната заболявания и свързаните социални и икономически тежести. Интервенциите в областта на общественото здраве, които са били ефективни за намаляване на въздействието на пристрастяващи лекарства, могат да имат роля при насочване на затлъстяването и свързаните с него заболявания.

Хранителната среда се е променила драстично с притока на хипер-вкусни храни, които са проектирани по начини, които изглежда надминават полезните свойства на традиционните храни (например зеленчуци, плодове, ядки) чрез увеличаване на мазнините, захарта, солта, ароматите и хранителните добавки към високи нива (Таблица 1). Храните споделят множество характеристики с пристрастяващи наркотици. Хранителните сигнали и консумацията могат да активират невроциркулацията (напр. Мезокортико-лимбични пътища), замесени в наркоманията [1, 2]. Животните, които получават периодичен достъп до захар, показват поведенчески и невробиологични показатели на отнемане и толерантност, кръстосана сенсибилизация към психостимуланти и повишена мотивация за консумация на алкохол [3]. Плъховете, консумиращи диети с високо съдържание на захар и мазнини, демонстрират дисфункция на възнагражденията, свързана с пристрастяване към наркотици, понижаване на регулацията на стриаталните допаминови рецептори и компулсивно хранене, включително продължителна консумация въпреки получаването на шокове [4].

маса 1

Композиция от традиционни и хипер-вкусни 1

FoodPortion Размер Вид на FoodSugarFatSodium Брой съставки
Apple1 средаТрадиционен19 g0 g2 mg1
Пилешки гърди, печени3 унцииТрадиционен0 g3 g63 mg1
Маруля1 нарязана чашаТрадиционен0 g0 g10 mg1
Домат1 средаТрадиционен3 g0 g6 mg1
Оранжево1 чаша, секцииТрадиционен17 g0 g0 mg1
Кока Кола1 кутияХиперпалаптен39 г.0 g45 mg6
Млечна кралица Шоколадов сладолед1 среден конусХиперпалаптен34 г.10 g160 mg22.
Пържени картофи на Макдоналдс1 средаХиперпалаптен0 g19 g270 mg9
Канела тост хрупкави зърнени култури¾ чаша (млякото не е включено)Хиперпалаптен10 g3 g217 mg27
DiGiorno Pepperoni Pizza⅙ пицаХиперпалаптен7 g13 g910 mg8

При хората намалената наличност на стриатален допаминов рецептор и стриаталната дисфункция са свързани със затлъстяването [5] и бъдещото наддаване на тегло [6]. Храните и злоупотребяващите наркотици могат да предизвикат подобни поведенчески последствия, включително жажда, продължителна употреба въпреки негативните последици и намален контрол върху консумацията [7]. Ако храните са способни да предизвикат пристрастяващи процеси, прилагането на уроци, извлечени от пристрастяването към наркотици, към затлъстяването, свързаните с него метаболитни проблеми и свързаните с диетата заболявания би предложило насоки на политиката и интервенции за превенция и лечение [2, 8].

Фокус, свързан с веществата

Генетични и екологични фактори (напр. Психосоциални) фактори допринасят за пристрастяването към наркотици. Тези фактори могат да взаимодействат с лекарства, които могат директно да променят мозъчната функция, да засилят поведението, търсещо наркотици, и да насочат вниманието към сигнали, свързани с веществата; т.е. веществата могат да стимулират многократно свръхконсумация [9]. Въпреки че признаването на личната отговорност за поведението на човека остава важен компонент на много интервенции за пристрастяване, постигнат е напредък в справянето с пристрастяването към наркотици, когато фокусът се промени от обвиняването на лица с пристрастяване към разбирането, че наркотиците могат да „отвлекат“ мозъчната верига. Подобна концептуална промяна може да помогне в областта на храните и затлъстяването.

Помислете за тютюна. Може да се твърди, че в продължение на години тютюневите компании подчертават личната отговорност пред корпоративната отговорност за разработване на пристрастяващи продукти. Тази перспектива вероятно забавя интервенции, свързани с наркотици, и промени в политиката, като фокусира вниманието върху индивидуалното лечение [10]. Въпреки че индивидуално насочените лечения за наркомании са полезни и рентабилни [11], по-конструктивният възглед за поведението, свързано с тютюна, в крайна сметка също включва фокус върху наркоманията и привежда смели законови и политически промени в тютюневата среда (напр. данъчно облагане, ограничения за маркетинг и достъп и действия на държавните прокурори).

Първоначалните подходи към затлъстяването и свързаните с тях метаболитни нарушения се фокусираха предимно върху индивидуални рискови фактори (напр. Генетика, лична отговорност и промяна в индивидуалното поведение) [12], отразявайки ранните „индивидуалистични“ подходи към употребата на тютюн, които имаха важно, но може би ограничено въздействие върху общественото здраве. Малко внимание е отделено на това как инженерингът и маркетингът на храни могат да взаимодействат с възможни рискови фактори, за да генерират мозъчни реакции като тези на традиционните наркотици за злоупотреба. Ако храните, които могат да се хапват, имат малка част от ефектите на пристрастяващите лекарства, значимостта за общественото здраве може да бъде значителна поради широко разпространения достъп и излагане на продукти на пазара, евтини, бедни на хранителни вещества и калории. Ако биологичните ефекти се доближават до тези на пристрастяващите лекарства, може да се посочат широкообхватни политики. Предвид въздействието върху общественото здраве, трябва да се обърне внимание на свойствата на храните и отговорността на индустрията при създаването им.

Перспектива на общественото здраве

Различни подходи

В допълнение към разходите и маркетинговите проблеми, достъпността е друг критичен фактор за ограничаване на употребата на тютюн. Някога цигарите се продаваха широко в автомати за продажба на обществени места. В допълнение към осигуряването на по-голям общ достъп, автоматите за продажба на тютюн предоставиха основна точка за достъп на непълнолетни лица за незаконно закупуване на цигари [20]. Към 2003 г. повечето американски щати ограничават използването на автомати за продажба на тютюн [20], а подобни разпоредби ограничават достъпа до алкохол, с по-големи ограничения за по-мощните алкохолни напитки. Бирата обикновено е по-широко достъпна за закупуване (например в бензиностанции, хранителни магазини) и подлежи на по-малко данъчно облагане от алкохола. Алкохолната сила е свързана с потенциал за злоупотреба; следователно продажбите на алкохол понякога са ограничени до държавни магазини и подлежат на по-високи данъци [21]. За разлика от тях, храните с по-ниска хранителна стойност и може би по-голям потенциал за злоупотреба (т.е. висока захар, високо съдържание на мазнини) обикновено са по-широко достъпни и струват по-малко от храни с по-висока хранителна стойност и може би по-нисък потенциал за злоупотреба (т.е. плодове, зеленчуци) [22 ]. Въз основа на подходи към алкохола, свързаните с храната проблеми могат да бъдат намалени чрез намаляване на наличието на по-малко питателни, хипер-вкусни храни, като същевременно се увеличи достъпът до по-здравословни.

Глобално въздействие

Друг важен въпрос е глобалният маркетинг и продажба на пристрастяващи продукти. Изправени пред намаляващи продажби в западния свят, тютюневите компании изглежда стават по-агресивни другаде. Тъй като употребата на тютюн намалява с приблизително 50% през последните три десетилетия в Съединените щати, тя едновременно се увеличава с 3,4% на година в развиващите се страни [23]. Тъй като диетата на хиперприемливи, силно предлагани на пазара храни се превръща в глобален феномен, защитните политики в различните държави налагат разглеждане.

може

Графики за затлъстяване във времето и места за бързо хранене на McDonald's във Франция 2,3

2 Всички данни за затлъстяването са получени от Световната здравна организация и Проучването за здравословно поведение на Обединеното кралство. Всички данни на McDonald's са получени от прессъобщения, информационни бюлетини на McDonald's, Fantasia 1995 21 и DeBres 2005 22 .

3 **. Корелацията е значителна на ниво .01 (едностранна)