Проучване предполага, че подобрената диета може да помогне за облекчаване на симптомите на депресия, но експерт посочва основните слабости в проучването.

помогне

Млади възрастни с депресия може да помогне за намаляване на симптомите им, като ядете по-здравословна диета с високо съдържание на плодове и зеленчуци, а не такава, наситена със захар, преработени храни, според предварително проучване.

Но не всеки е убеден, че здравословната диета може да действа като пълноценно лечение на депресията.

Всъщност един експерт каза на Live Science, че въз основа на новото изследване, публикувано днес (9 октомври) в списанието PLOS ONE, учените все още не могат да кажат дали ядене на плодове и зеленчуци помага за подобряване на симптомите на депресия повече от „фиктивно хапче“ или плацебо, което въобще не прави нищо.

Връзката между диетата и депресията

Изследванията отдавна свързват здравословните диети, особено тези, богати на плодове, зеленчуци, риба и пълнозърнести храни, с намален риск от депресия, според преглед от 2013 г. в Американското списание за клинично хранене.

Въпреки това, въпреки че съществуващите данни предполагат, че има известна връзка между лошите хранителни навици и депресията, не е ясно дали има връзка "причина-следствие" между двамата, каза Ана Охеда, лицензиран клиничен психолог в детската болница Nicklaus в Маями, която беше не участва в новото проучване. С други думи, минали изследвания не дават доказателства за това здравословно хранене може да обърне симптомите на депресия.

За да предоставят тези доказателства, учените трябва да тестват хранителните навици, както биха направили антидепресанти - чрез провеждане на рандомизирани контролирани проучвания, в които всеки участник е произволно избран да получи лечение или не. Последната група действа като точка за сравнение или контрол, за да види как се променя групата на лечение по време на изпитването.

Към днешна дата само едно рандомизирано контролирано проучване е проучило дали пациентите с диагноза депресия могат да намерят облекчение на симптомите чрез здравословно хранене, според преглед от 2019 г. в списанието Psychosomatic Medicine. Изследването, известно като проучването SMILES, установи, че възрастните, които са спазвали препоръчителна средиземноморска диета в продължение на 12 седмици, са постигнали по-добри резултати по скалата за депресия, отколкото участниците, получавали социална подкрепа за същия период.

Средно участниците в процеса SMILES са били на около 40 години. „Това, което представляваше интерес в нашето [ново] проучване, беше дали констатациите при възрастни възрастни могат да се отнасят и за млади хора, които иначе бяха здрави и с нормално телесно тегло“, Хедър Франсис, съавтор на новото проучване PLOS ONE и клинична невропсихолог и изследовател по хранителна неврология в Университета Macquarie в Сидни, каза на Live Science в имейл.

Здрави и щастливи

Франсис и нейните колеги набраха 76 възрастни на възраст между 17 и 35 години, които всички консумираха диети високо преработени храни, наситени мазнини и рафинирани захари. Участниците, които също са оценили "умерено до високо" по скалата на симптомите на депресия, използвана от лекарите, са разделени на случаен принцип в две групи. Една група получи указания за подобряване на диетичните си навици, малка пречка за дрехи и пари за пазаруване на хранителни стоки. Тази "диетична група" получи две обаждания от изследователите по време на триседмичното проучване, за да провери напредъка им.

Участниците в контролната група не получават храна, пари или хранителни насоки, и бяха помолени да се върнат едва след приключване на процеса.

След триседмичната интервенция оценките на депресията на групата на диетите паднаха в нормалните граници и участниците демонстрираха значително подобрение в настроенията си. Резултатите от тези в контролната група остават стабилни. Три месеца след приключването на проучването изследователите проследяват 33 от участниците в диетата и установяват, че настроенията им са останали повишени - поне сред седемте от тях, които са поддържали здравословни хранителни навици.

Резултатите показват, че „придържането към по-здравословни храни за определен период от време има пряко и положително въздействие върху симптомите на депресия“, каза Охеда.

"Тези открития добавят към нарастваща литература, която предполага, че здравословната диета може да бъде препоръчана като ефективна терапия за подобряване на симптомите на депресия, като допълнение към фармакологичната и психологичната терапия", каза Франсис. Ползата може да произтича от намаляване на вредните възпаление, тя добави - повишен имунен отговор, който може да обхване телесните тъкани в резултат на лоши хранителни навици и е свързан с по-висок риск от депресивни симптоми.

Дупки в изследването

Ojeda е впечатлен от "оптимистичните резултати" на изследването, но отбелязва, че изследването може да представлява само избрана подгрупа от пациенти с депресия.

„Тази диетична интервенция намалява ли депресията като цяло или само при тийнейджъри с лесен темперамент, който може да се придържа към плана?“ тя каза. „Може да открием това деца с [по-сложни случаи]. няма да получи същия ефект чрез промяна на диетата. "

Марк Молендейк, клиничен невропсихолог от университета в Лайден в Холандия, който не участва в изследването, откри допълнителни недостатъци в работата.

Molendijk отбеляза, че проучването не е имало „активен контрол“ или контролна група, която е получила различна, но потенциално ефективна намеса (като повишена социална подкрепа.) „Те просто имат контролна група, с която не правят нищо“, Molendijk казах. Освен промяна на това, което са яли, групата на диетите е получила парично обезщетение и специално внимание от изследователите, докато контролът не получи нищо, обясни той. Тези странични фактори може да са изкривили крайните резултати; няма начин да се изолира истинският ефект на диетични промени.

Авторите признават този недостатък в своя дизайн, като казват в статията, че „има трудности при определянето на подходящ активен контрол“. Те обаче твърдят, че промените в рейтинга на депресията все още предполагат, че „промяната в диетата сама по себе си е довела до подобряване на депресията“.

Но дали подобрението беше толкова впечатляващо? Molendijk не мисли така.

„Ефектът на плацебо хапчето [наблюдавано в предишни проучвания] е по-голям от ефекта на диетата, за който тези автори докладват“, каза той.

В клинични изпитвания за антидепресант лекарства, участниците често показват значително намаляване на симптомите в отговор на инертно плацебо хапче, като понякога изпитват до 30 до 40% подобрение, според рецензия от 2018 г. в списанието Граници в психиатрията. На практика това означава, че 8 от 9 пациенти могат да получат еднакво намаляване на симптомите или от фиктивно хапче, или от истински антидепресант, според прегледа. Molendijk твърди, че скромният ефект от диетичната интервенция не надвишава очакванията на плацебо в дадено проучване с антидепресанти.

Преди това Molendijk и колегите му предлагаха подобни критики на процеса SMILES, посочвайки, че по време на процеса на набиране на участниците изглежда е било казано за амбициозните цели на проучването и вероятно е пристрастило крайните резултати.

"Бих искал наистина да заявя ясно, че, разбира се, би било фантастично, ако можете да излекувате заболяване като депресия с диета", каза Молендейк. Не може да навреди да се храним здравословно, каза той, но хората с депресия не трябва да очакват да бъдат излекувани от листни зеленчуци и пълнозърнести храни, защото намесата "не е научно доказана". Нещо повече, хората с депресия могат да се обвинят, че не поддържат по-здравословна диета за начало и по този начин да влошат вече компрометираните си душевно здраве, той добави.

"Засега. За мен няма убедително доказателства изобщо ", каза той.