Изследване на мозъчни образи показа, че контролът върху раждаемостта Depo-Provera може да увеличи апетита към висококалорична храна.

Изследователи от Университета на Южна Калифорния (USC) са открили, че контрацептивната инжекция депо медроксипрогестерон ацетат (DMPA), по-широко известна като Depo-Provera, може да увеличи активността в областите на възнаграждението на мозъка, стимулирани от храната. Освен това тези области на мозъка са значително по-отзивчиви към висококалорични храни като тестени изделия и сладолед, за разлика от нискокалоричните, здравословни храни като салати и пресни плодове. Това е първото невроизобразително проучване, което оценява ефекта на хормоналния контрол на раждаемостта върху мотивацията на храната. Изследването е публикувано в „Контрацепция“ и е финансирано от The Society of Family Planning и USC Department of Radiology.

раждаемостта

„Това беше мултидисциплинарен и новаторски подход за разбиране на наддаването на тегло, свързан с DMPA, който изискваше опит на изследователите в областта на акушерството и гинекологията, неврорадиологията, неврологията, биохимията, биокинезиологията и ендокринологията“, каза старшият автор Penina Segall-Gutierrez, д-р, която ръководеше изследване като асистент по клинично акушерство и гинекология в Keck Medicine на USC.

Избраните участници бяха здрави, не-затлъстели, небременни жени на възраст от 18 до 45 години без анамнеза за бариатрична хирургия или диабет. Те също не са използвали DMPA през последните шест месеца или друга форма на хормонална контрацепция през последните три месеца.

Обадете се за среща
(800) USC-CARE (800-872-2273)

Всеки участник имаше две сесии с функционален магнитен резонанс (fMRI) - една преди получаване на DMPA инжекция и една осем седмици след получаване на инжекцията. На всяка сесия им беше показан рандомизиран поток от изображения от три категории: неприемливи предмети, здравословни храни и висококалорични храни. Участниците видяха по пет изображения на категория и всяко изображение се прожектира само веднъж за 3,5 секунди. Невролозите са направили снимки на мозъка по време на гледането, както и сканиране на анатомия на цял мозък.

След осем седмици приемане на DMPA, изображенията показват повишена активност от първата сесия на fMRI в орбитофронталната кора, островната кора, тилната веретенообразна извивка, цингуларната извивка и лявата амигдала, когато субектите разглеждат храната срещу негодни за консумация обекти. Прегледът на висококалорични храни в сравнение с нискокалорични храни доведе до значително по-голяма активност в островната кора, лявата и дясната орбитофронтална кора и страничната тилна кора.

„Изображенията показаха повишена активност в областите на мозъка, които ви мотивират да ядете след осем седмици на започване на DMPA“, казва Кейти Пейдж, доктор по медицина, Катедра по ендокринология и метаболизъм в Медицинския факултет на Кек и председател на майчинството -Child Health, USC Институт за изследване на диабета и затлъстяването. „Лечението с Depo-Provera в продължение на осем седмици беше свързано с по-голямо активиране в мозъчните области, участващи в обработването на награди, когато участниците разглеждаха снимки на висококалорични комфортни храни“. Докато никой от субектите не е спечелил значително количество тегло за кратко време на нашето проучване, други проучвания показват силна корелация с повишената активност в тези региони и бъдещото наддаване.

DMPA е често използвана форма на контрацепция, в немалка част заради нейното удобство и ефективност. Вместо да пият ежедневно хапче, жените трябва да получават инжекция от своя лекар веднъж на всеки три месеца, а DMPA е повече от 99% ефективен при предотвратяване на бременност, когато всички инжекции се прилагат навреме. Националното проучване на семейния растеж съобщава, че 22% от сексуално активните жени на възраст от 15 до 44 години са получили инжекция DMPA. Въпреки това, наддаването на тегло е често срещано оплакване сред потребителите и може да им повлияе изобщо да спрат да получават инжекции. Проучване в American Journal of Obstetrics and Gynecology установи, че жените, използващи DMPA, качват средно 11 килограма за три години и 3% увеличение на телесните мазнини, в сравнение с три до четири килограма и малко над 1% увеличение на телесните мазнини за други форми на контрацепция.

„Тези открития могат да помогнат на клиницистите по-добре да съветват жените, които избират DMPA, относно възможното наддаване на тегло, което те могат да получат, и да насърчи жените да говорят със своите доставчици за това как да се предотврати и наблюдава наддаването на тегло, докато се възползват от този ефективен метод на контрацепция, вместо внезапно да преустановят метод, който може да доведе до нежелана бременност “, каза водещият автор Таня Басу Серна, д-р, лекарски кабинет. „Колкото повече разбираме за нежеланите странични ефекти на контрацепцията, толкова повече можем да подобрим начина, по който консултираме и управляваме страничните ефекти, така че жената да се чувства комфортно с метода, който използва.“