Що се отнася до определени чувствителности към храната, може да има начин да промените съдбата си

Маркъм Хайд

22 август 2019 г. · 5 минути четене

Приблизително три четвърти от възрастното население на света имат проблеми с храносмилането на лактоза, която е вид захар, съдържаща се в млякото и други млечни продукти. За много от тези хора чаша мляко или парче пица предизвикват газове, подуване на корема, спазми, болки в стомаха и диария.

непоносимост

Лекарите рутинно обозначават хората, които изпитват тези симптоми като „непоносимост към лактоза“, и ги съветват да избягват млечни продукти. „Това е лош съвет“, казва Денис Саваяно, професор по хранителна политика в университета Пърдю.

Савайано изучава непоносимост към лактоза от 80-те години на миналия век. Той казва, че почти всички бебета се раждат с храносмилателен ензим, наречен лактаза, който позволява на червата им да разграждат лактозата в млечните продукти без затруднения. И приблизително една четвърт от възрастните - по-специално тези от Северна Европа - запазват високи нива на този храносмилателен ензим. Тези хора нямат проблеми с млечните продукти.

Но някъде около пет или шест години голям брой хора изпитват постепенно намаляване на производството на лактаза в червата. Този спад излага тези "малдигестри" в риск от симптоми на непоносимост към лактоза, казва Саваяно.

Докато конвенционалният съвет е да се избягва млякото и други млечни продукти, това избягване има тенденция да увеличава проблема. Бактериите в червата, които се хранят с лактоза, се размножават, когато са редовно изложени на това, казва той, и тяхното разпространение помага на човешката храносмилателна система да се справи с лактозата. В резултат на това „хората, които редовно пият мляко“ - включително малдигестри - „са по-малко склонни да имат симптоми, тъй като техният микробиом се адаптира към яденето на млечни продукти“, обяснява той. От друга страна, избягването на млечни продукти намалява популацията на червата от тези полезни бактерии, които поглъщат лактоза, и това „изостря непоносимостта“, казва той.

„Ако лактозните малдигестри продължават да консумират редовно лактоза, много от тях могат да станат толерантни.“

Лактозните малдигестри може никога да не могат да се справят с голяма чаша мляко, особено ако се поглъщат на гладно. Но повечето от тях трябва да могат да понасят мляко, сирене и други млечни продукти в умерени количества, когато се консумират с други храни, казва той.

„Ако лактозните малдигестри продължават да консумират редовно лактоза, мнозина могат да станат толерантни“, съгласен е Андрю Силаджи, гастроентеролог и изследовател на непоносимост към лактоза от канадския университет „Макгил“.

Szilagyi бързо добавя, че не всички лоши реакции, които хората приписват на млечните продукти, са причинени от лактоза. Малък брой хора изпитват симптоми на непоносимост към лактоза от мазнини в сладолед или от някои млечни протеини и вероятно ядат повече млечни продукти няма да им помогне. Но той казва, че средните лактозни малдигестри могат да се справят с поне 12 грама лактоза, което е приблизително количеството в чаша мляко.

Други млечни храни, като сирене и кисело мляко, съдържат много по-малко лактоза от прясното мляко, така че малдигестерите трябва да могат да консумират порции от тези храни без големи симптоми (въпреки че толерантността на всеки човек ще варира).

Преосмисляне на „непоносимостта“

Тези експертни гледни точки не са радикални. Симпозиум на Националния институт по здравеопазване през 2010 г. стигна до заключението, че повечето хора, които изпитват симптоми на малабсорбция на лактоза, не е необходимо да премахват млечните продукти от диетата си и че изрязването на млечни продукти увеличава риска от остеопороза и други костни състояния. „Много данни показват, че млечните храни са здравословни“, казва Szilagyi.

За хората, чувствителни към лактоза, които са избягвали млечни продукти, Savaiano казва, че повторното приспособяване на червата към млечни продукти включва бавно и постепенно въвеждане на лактоза в диетата. „Бих започнал с четвърт чаша мляко по време на хранене, два или три пъти на ден в продължение на една седмица“, казва той. Ако след няколко седмици симптомите на човек са леки или липсват, „качете се до половин чаша“, казва той. Целта е да се достигне точка, при която консумирането на млечни продукти с храна не предизвиква никакви нежелани реакции.

Важно е да се отбележи, че непоносимостта към лактоза не е същото като алергията към мляко: Непоносимостта се отнася до неспособността на червата да усвоява правилно храна или хранително вещество, докато алергията включва реакция на имунната система в присъствието на тази храна или хранително вещество. За хората с хранителни алергии - към мляко, ядки, яйца, ракообразни и др. - консумирането на тези храни може да бъде опасно.

Има обаче доказателства, че внимателното и постепенно излагане на някои хранителни алергени в някои случаи може да облекчи симптомите. Например, изследване е установило, че при някои деца с алергии към фъстъци или мляко, включването на малки количества от тези храни в диетата и постепенно увеличаване на дозите може да намали или премахне вида на имунната система, която причинява симптоми. Не всички млади хора с една от тези алергии отговарят на условията за този вид „имунотерапия“. И отново, за някои може да бъде опасно или дори животозастрашаващо. Но както при непоносимостта към лактоза, хранителните алергии могат да бъдат лечими с умишлено и внимателно наблюдавано излагане с лекарско наблюдение.

Тази област на изследване предполага, че поне в някои случаи хората могат да „загубят“ хранителна алергия или непоносимост.

Развенчаването на теорията за избягване

Погледнато по друг начин, голяма част от науката предполага, че избягването на определени храни или хранителни вещества може да увеличи риска на човек за развитие на чувствителност. „Ако избягвате млечните продукти, можете да станете непоносими, дори и преди да не сте били“, казва Саваяно. „Можете да неадаптирате микробиома си.“

Някои хора изпитват това неволно, след като са преболедували грип или някакъв вид инфекция; чревните им бактерии са изчерпани и това води до проблеми с яденето на млечни продукти. Савайано казва, че ако тези хора продължат да избягват млечните продукти, вероятно ще поддържат непоносимост.

Същите правила могат да се прилагат и за други храни или хранителни вещества. Ако някой спре да яде глутен, например, може да има по-голяма вероятност да изпита нежелани реакции, ако яде глутен отново по-късно, казва Szilagyi. Човешките черва се адаптират към храните, които ядат, и така избягването на храни може да доведе до адаптации, които правят тази храна по-трудна за смилане, обяснява той.

Накратко, някои хора може да успеят да преодолеят или изкоренят непоносимостта си към храна - или дори алергии, свързани с храната. В същото време хората, които отрязват храни от диетата си, в някои случаи може да се отворят за нови и неочаквани странични ефекти.