Успешно добавихте към сигналите си. Ще получите имейл, когато бъде публикувано ново съдържание.

наблегнете

Успешно добавихте към сигналите си. Ще получите имейл, когато бъде публикувано ново съдържание.

Не успяхме да обработим вашата заявка. Моля, опитайте отново по-късно. Ако продължите да имате този проблем, моля, свържете се с [email protected].

CHICAGO - Докато диетите, които наблягат на увеличаване или намаляване на един клас хранителни вещества, като диети с високо съдържание на въглехидрати или ниско съдържание на мазнини, са актуални в новините, изследовател от Американската асоциация за сърдечни асоциации научни сесии каза, че най-добрата диета за пациенти с диабет е тази което насърчава придържането и включва ценностите и целите на лечението на пациента.

„Мисля, че няма явно предимство на нисковъглехидратното пред високо въглехидратното хранене Нито един от тях няма монопол върху доказателствата, ” Джон Л. Sievenpiper, Д-р, доктор, FRCPC, доцент в катедрата по хранителни науки в Университета в Торонто и персонал в отделението по ендокринология и метаболизъм в болница Сейнт Михаил, каза по време на презентация. „Но като се има предвид, не мисля, че ниското съдържание на въглехидрати е извън масата. Мисля, че това е жизнеспособна опция. Това е само още един инструмент за хранене, който поставяме в нашата кутия с инструменти, защото има пациенти, при които това ще отговаря на техните ценности и предпочитания и може да доведе до някои резултати. "

Sievenpiper цитира две проучвания за диета с ниско съдържание на въглехидрати и високо съдържание на въглехидрати, водени от Кевин Д. Хол, д-р, които тестваха прогнозите на модела въглехидрати-инсулин. В проучванията Хол установява, че диетата с ниско съдържание на въглехидрати води до намаляване на инсулина и увеличаване на окисляването на мазнините, което се очаква. „Това обаче не се отнася до увеличение на енергийните разходи, което беше предсказано от модела“, каза Sievenpiper.

Той също така подчерта изследванията, водени от Кристофър Д. Гарднър, д-р, включващ повече от 600 пациенти, които не са открили никакви разлики на 1 година между тези на „здравословни“ диети с високо или ниско съдържание на въглехидрати. По същия начин, мета-анализ на 48 рандомизирани контролирани проучвания с повече от 7000 участници, водени от Д-р Брадли С. Джонстън, не показа значителни разлики между тези диети на 1 година. Sievenpiper също така отбелязва, че анализ на рандомизирани проучвания не установява значителни разлики в HbA1c на 1 година сред пациенти с диабет тип 2 при диети с високо или ниско съдържание на въглехидрати.

Що се отнася до ССЗ и смъртността, той каза, че анализ на проучването PURE установява увеличение на общата смъртност и смъртност от ССБ с увеличаване на приема на въглехидрати. Той обаче отбеляза, че много пациенти са от страни с ниски и средни доходи, което може да е повлияло на резултатите. Освен това Sievenpiper каза, че други проучвания са установили по-ниска смъртност от CV при диети, богати на бобови растения и плодове.

Освен това проспективните кохортни и доказателства на високо ниво постоянно показват подобрени резултати с диети, които се фокусират върху качеството на въглехидратите спрямо количеството.

„Бих се съсредоточил върху качеството на въглехидратите, а не върху количеството. Гликемичният индекс и нисък GL, подходи, базирани на храни, като пълнозърнести храни, варива, плодове и фибри, и моделите, които включват тези като средиземноморската диета, диетата DASH [и] и т.н., осигуряват най-доброто доказателство за ползата “, Sievenpiper казах.

Той каза, че насоките за клинична практика се отдалечават от редукционисткия модел, за да осигурят избор на пациенти с диабет и да позволят на лекарите да водят дискусии с пациентите за техните възможности.

„[Ние] се отдалечаваме от универсалния за всички и се отдалечаваме от този фокус върху единичните хранителни вещества към подходите, основани на храната и диетата“, каза Сивенпипер.

„Вероятно няма нито една най-добра диета за ССЗ или диабет. Имаме редица различни диети с доказателства за предимства и недостатъци и трябва да ги съобразим със стойностите, предпочитанията и целите на лечението на нашите пациенти “, добави той.

Независимо от избраната диета, той подчерта, че спазването е важен фактор, определящ запазването на ползите от всяка диета.

„Здравните специалисти трябва да съветват пациентите относно хранителни модели, основани на факти, които най-добре се привеждат в съответствие със стойностите, предпочитанията и целите на лечението на пациентите, за да намерят този, който могат да спазват в дългосрочен план“, каза Сивенпипер. - от Джина Брокенбро, Масачузетс

Справка:

Sievenpiper JL, et al. Резюме 1286. Представено на: Научни сесии на Американската асоциация за сърдечни заболявания; 10-12 ноември 2018 г .; Чикаго.