Колко често се срещат камъни в бъбреците?

Всяка година над половин милион души отиват в спешни кабинети за проблеми с камъни в бъбреците. Смята се, че един на всеки десет души ще има камък в бъбреците в даден момент от живота си.

бъбреци

Разпространението на бъбречните камъни в САЩ се е увеличило от 3,8% в края на 70-те години на 8,8% в края на 2000-те. Разпространението на бъбречните камъни е 10% през 2013–2014. Рискът от камъни в бъбреците е около 11% при мъжете и 9% при жените. Други заболявания като високо кръвно налягане, диабет и затлъстяване могат да увеличат риска от камъни в бъбреците.

Какво е камък в бъбреците?

Бъбречният камък е твърд предмет, който е направен от химикали в урината. Има четири вида камъни в бъбреците: калциев оксалат, пикочна киселина, струвит и цистин. Камък в бъбреците може да бъде лекуван с литотрипсия с ударна вълна, утероскопия, перкутанна нефролитомия или нефролитотрипсия. Честите симптоми включват силна болка в долната част на гърба, кръв в урината, гадене, повръщане, треска и студени тръпки или урина, която мирише лошо или изглежда мътна.

В урината са разтворени различни отпадъци. Когато в твърде малко течност има твърде много отпадъци, кристалите започват да се образуват. Кристалите привличат други елементи и се съединяват, за да образуват твърдо вещество, което ще стане по-голямо, освен ако не се отдели от тялото с урината. Обикновено тези химикали се елиминират с урината от главния химик на тялото: бъбреците. При повечето хора достатъчното количество течност ги измива или други химикали в урината спират образуването на камък. Камнеобразуващите химикали са калций, оксалат, урат, цистин, ксантин и фосфат.

След като се образува, камъкът може да остане в бъбрека или да се придвижи по пикочните пътища в уретера. Понякога малките камъчета се изнасят от тялото с урината, без да причиняват твърде много болка. Но камъните, които не се движат, могат да причинят натрупване на урина в бъбреците, уретера, пикочния мехур или уретрата. Това е, което причинява болката.

Причини за камъни в бъбреците

Възможните причини включват пиене на твърде малко вода, упражнения (твърде много или твърде малко), затлъстяване, операция за отслабване или ядене на храна с твърде много сол или захар. Инфекциите и фамилната анамнеза може да са важни при някои хора. Яденето на твърде много фруктоза корелира с нарастващия риск от развитие на камъни в бъбреците. Фруктозата може да се намери в трапезната захар и царевичния сироп с високо съдържание на фруктоза.

Видове камъни в бъбреците

Има четири основни вида камъни:

  1. Калциев оксалат: Най-често срещаният тип камъни в бъбреците, който се създава, когато калцият се комбинира с оксалат в урината. Недостатъчният прием на калций и течности, както и други състояния, могат да допринесат за тяхното образуване.
  2. Пикочна киселина: Това е друг често срещан вид камъни в бъбреците. Храни като месо от органи и черупчести имат високи концентрации на естествено химично съединение, известно като пурини. Високият прием на пурин води до по-високо производство на мононатриев урат, който при подходящи условия може да образува камъни в бъбреците. Образуването на тези видове камъни има тенденция да протича в семейства.
  3. Струвите: Тези камъни са по-рядко срещани и са причинени от инфекции в горните пикочни пътища.
  4. Цистин: Тези камъни са редки и са склонни да се движат в семейства. Какво представляват цистиновите камъни?

Симптоми на бъбречнокаменна болест

Някои камъни в бъбреците са малки като песъчинка. Други са големи колкото камъче. Няколко са големи колкото топка за голф! Като общо правило, колкото по-голям е камъкът, толкова по-забележими са симптомите.

Симптомите могат да бъдат един или повече от следните:

  • силна болка от двете страни на долната част на гърба
  • по-неясна болка или болки в стомаха, които не изчезват
  • кръв в урината
  • гадене или повръщане
  • треска и студени тръпки
  • урина, която мирише лошо или изглежда мътна

Бъбречният камък започва да боли, когато причинява дразнене или запушване. Това нараства бързо до силна болка. В повечето случаи камъните в бъбреците преминават, без да причиняват щети, но обикновено не и без да причиняват много болка. Облекчаващите болката може да са единственото лечение, необходимо за малки камъни. Може да се наложи друго лечение, особено при онези камъни, които причиняват трайни симптоми или други усложнения. При тежки случаи обаче може да се наложи операция.

Лечение на камъни в бъбреците

Лечението на камъни в бъбреците е подобно при деца и възрастни. Може да бъдете помолени да пиете много вода. Лекарите се опитват да оставят камъка да мине без операция. Можете също така да получите лекарства, които да помогнат за намаляване на киселината в урината. Но ако е твърде голям, или ако блокира потока на урината, или ако има признаци на инфекция, той се отстранява с операция.

Литотрипсията с ударни вълни е неинвазивна процедура, която използва високоенергийни звукови вълни за взривяване на камъните на фрагменти, които след това се отделят по-лесно в урината. При уретероскопията през уретера се вкарва ендоскоп за извличане или заличаване на камъка. Рядко при много големи или сложни камъни лекарите ще използват перкутанна нефролитотомия/нефролитотрипсия.

Мисля, че имам камък. Какво да правя?

Потърсете лекар възможно най-скоро. Може да бъдете помолени да пиете допълнително течност в опит да изхвърлите камъка в урината. Ако прецедите урината си и можете да спасите парче от камъка, който е преминал, занесете го на Вашия лекар. Или камъкът може да се наложи да бъде отстранен с операция.

Диагностика на камъни в бъбреците

Диагностиката на камъни в бъбреците започва с медицинска история, физически преглед и образни тестове. Вашите лекари ще искат да знаят точния размер и формата на камъните в бъбреците. Това може да се направи с компютърна томография с висока разделителна способност от бъбреците до пикочния мехур или рентгенова снимка, наречена "рентгенова снимка на KUB" (рентгенова снимка на бъбрек-уретер-пикочен мехур), която показва размера на камъка и рентгеновата снимка на KUB често се получава от хирурзите, за да се определи дали камъкът е подходящ за лечение с ударна вълна. Тестът KUB може да се използва за наблюдение на камъка ви преди и след лечението, но CT диагностиката обикновено се предпочита за диагностика При някои хора лекарите също ще поръчат интравенозна пиелограма или lVP, специален вид рентгенова снимка на отделителната система, която се прави след инжектиране на багрило.

Второ, лекарите ви ще решат как да лекуват камъка ви. Здравето на бъбреците ви ще бъде оценено чрез кръвни тестове и тестове на урина. Ще се вземат предвид цялостното ви здравословно състояние, както и размерът и местоположението на вашия камък.

По-късно Вашият лекар ще иска да открие причината за камъка. Камъкът ще бъде анализиран, след като излезе от тялото ви, и Вашият лекар ще изследва кръвта Ви за калций, фосфор и пикочна киселина. Лекарят може също така да поиска да събирате урината си в продължение на 24 часа, за да изследвате калций и пикочна киселина.

Защо лекарите изследват съдържанието на камъка?

Има четири вида камъни. Изучаването на камъка може да помогне да разберете защо го имате и как да намалите риска от по-нататъшни камъни. Най-често срещаният вид камък съдържа калций. Калцият е нормална част от здравословното хранене. Бъбрекът обикновено премахва излишния калций, от който тялото няма нужда. Често хората с камъни държат твърде много калций. Този калций се комбинира с отпадъчни продукти като оксалат, за да образува камък. Най-често срещаната комбинация се нарича калциев оксалат.

По-рядко срещаните видове камъни са: Свързани с инфекцията камъни, съдържащи магнезий и амоняк, наречени струвитни камъни и камъни, образувани от мононатриеви уратни кристали, наречени камъни с пикочна киселина, които може да са свързани със затлъстяването и диетичните фактори. Най-редкият вид камък е камъкът cvstine, който има тенденция да работи в семейства.

Дългосрочни последици от камъни в бъбреците

Камъните в бъбреците увеличават риска от развитие на хронично бъбречно заболяване. Ако сте имали един камък, имате повишен риск да имате друг камък. Тези, които са развили един камък, са изложени на приблизително 50% риск да развият друг в рамките на 5 до 7 години.

Намаляване на риска от камъни в бъбреците

Пиенето на достатъчно течност ще ви помогне да запазите урината си по-малко концентрирана с отпадъчни продукти. По-тъмната урина е по-концентрирана, така че урината ви трябва да изглежда много светложълта, за да се изчисти, ако сте добре хидратирани. По-голямата част от течността, която пиете, трябва да бъде вода. Повечето хора трябва да пият повече от 12 чаши вода на ден. Говорете със здравен специалист за точното количество вода, което е най-доброто за вас. Водата е по-добра от сода, спортни напитки или кафе/чай. Ако спортувате или ако навън е горещо, трябва да пиете повече. Захарта и царевичният сироп с високо съдържание на фруктоза трябва да бъдат ограничени до малки количества.

Яжте повече плодове и зеленчуци, които правят урината по-малко киселина. Когато урината е с по-малко киселина, тогава камъните могат да се образуват по-малко. Животинският протеин произвежда урина, която съдържа повече киселина, което след това може да увеличи риска от камъни в бъбреците.

Можете да намалите излишната сол във вашата диета. Какви храни са богати на сол? Всички мислят за солен картофен чипс и пържени картофи. Тези трябва да се ядат рядко. Има и други продукти, които са солени: сандвич меса, консервирани супи, пакетирани ястия и дори спортни напитки.

Искате да опитате да достигнете нормално тегло, ако имате наднормено тегло. Но диетите за отслабване с високо съдържание на протеини, които включват големи количества протеини на животински произход, както и диетите с катастрофа могат да увеличат риска от образуване на камъни. Нуждаете се от достатъчно протеин, но той трябва да бъде част от балансираната диета. Потърсете насоки от регистриран диетолог, когато се подлагате на диета за отслабване или някакви диетични интервенции за намаляване на риска от камъни в бъбреците.

Не се бъркайте, че имате камък "калций". Млечните продукти имат калций, но всъщност помагат за предотвратяване на камъни, тъй като калцият се свързва с оксалат, преди да попадне в бъбреците. Хората с най-нисък хранителен прием на калций имат повишен риск от камъни в бъбреците. Камъкът може да се образува от сол, отпадъчни продукти от протеини и калий. Най-често срещаният вид камъни в бъбреците е камъкът от калциев оксалат. Повечето камъни в бъбреците се образуват, когато оксалатът, страничен продукт от определени храни, се свързва с калция, тъй като бъбреците произвеждат урина. Както оксалатът, така и калцият се увеличават, когато тялото няма достатъчно течности и също има твърде много сол. Въз основа на изследвания на кръв и урина, Вашият лекар ще определи кои видове диетични промени са необходими във вашия конкретен случай.

Някои билкови вещества се рекламират като помагащи за предотвратяване на камъни. Трябва да знаете, че няма достатъчно публикувани медицински доказателства в подкрепа на употребата на която и да е билка или добавка за предотвратяване на камъни.

Посъветвайте се с Вашия лекар и/или регистриран диетолог за извършване на промени в диетата, ако сте имали камък или смятате, че може да сте изложени на повишен риск от получаване на бъбречен камък. За да ви ориентират, те трябва да знаят вашата медицинска история и храната, която ядете. Ето няколко въпроса, които може да зададете:

  • Каква храна може да причини камъни в бъбреците?
  • Трябва ли да приемам витаминни и минерални добавки?
  • Кои напитки са добър избор за мен?

Могат ли децата да получат камъни в бъбреците?

Камъни в бъбреците се срещат при деца на възраст от 5 години. Всъщност този проблем е толкова често срещан при децата, че някои болници провеждат „каменни“ клиники за педиатрични пациенти. Увеличението в САЩ се дължи на няколко фактора, свързани най-вече с избора на храни. Двете най-важни причини са не пиенето на достатъчно течности и яденето на храни с високо съдържание на сол. Децата трябва да ядат по-малко солен чипс и пържени картофи. Има и други солени храни: сандвич меса, консервирани супи, пакетирани ястия и дори някои спортни напитки. Газираните напитки и други подсладени напитки също могат да увеличат риска от камъни, ако съдържат царевичен сироп с високо съдържание на фруктоза.

Ако искате повече информация, моля свържете се с нас.