Какво е хематурия?

Хематурия означава, че червените кръвни клетки са в урината. Обикновено урината не съдържа червени кръвни клетки, тъй като филтрите в бъбреците предотвратяват навлизането на кръв в урината. При хематурия филтрите или други части на пикочните пътища позволяват на кръвта да изтече в урината. Микроскопската хематурия означава, че кръвта се открива само с микроскоп, докато грубата хематурия означава, че урината изглежда червена или с цвят на чай или кола. Микроскопската хематурия при иначе здраво дете обикновено не се нуждае от изследване, освен ако не присъства в поне три теста на урината в продължение на няколко месеца. Ако обаче детето има високо кръвно налягане, хронично бъбречно заболяване или протеин в урината, тогава хематурията трябва да се изследва незабавно

бъбреците

Какво причинява хематурия?

Хематурията е често срещано откритие при децата и има повече от 100 различни причини. Тези причини могат да включват:

  • анормални структури в пикочните пътища
  • наследствени заболявания
  • минерален дисбаланс в урината
  • гломерулонефрит
  • в някои случаи не може да бъде открита причина за хематурия.

Структурни причини за хематурия
Бъбреците, които съдържат кисти (торбички, пълни с течност) или са блокирани, могат да доведат до всякакъв вид хематурия. Ултразвукът на бъбреците може да определи дали анормална структура причинява кръв в урината.

Наследствени причини за хематурия
Няколко различни заболявания, които протичат в семейства, могат да причинят хематурия. Те включват поликистозна бъбречна болест, синдром на Алпорт, наследствен нефрит и сърповидно-клетъчна болест сред афро-американското население.

Минерални дисбаланси в урината
Високите нива на калций в урината могат да причинят хематурия. Хематурията може да бъде безболезнена или свързана с болка в областта на бъбреците и/или усещане за парене по време на уриниране. Децата с високи нива на калций в урината са по-склонни да имат член на семейството с анамнеза за камъни в бъбреците. Децата, които имат това състояние, имат по-висок риск от развитие на бъбречен камък, но по-малко от 10-15 процента всъщност развиват камък. Повечето деца с микроскопска хематурия не се нуждаят от лечение, освен ако не са развили бъбречен камък. Важно е да не се намалява хранителният калций при деца, които имат високи нива на калций в урината си. Рискът от развитие на камъни в бъбреците по-късно е по-малък от риска от неотлагане на достатъчно калций в скелета при растящите деца.

Гломерулонефрит
Гломерулонефритът е често срещана причина за кръв в урината. Има много видове гломерулонефрит. Някои от тях са леки и се решават сами, докато други са по-тежки и изискват лекарства. Кръвните тестове могат да предполагат някои видове гломерулонефрит, но в някои случаи може да се наложи бъбречна биопсия, за да се установи точната форма на заболяването. За повече информация относно различните форми на гломерулонефрит, консултирайте се с публикациите на Националната бъбречна фондация за гломерулонефрит.

Идиопатична хематурия
"Идиопатичен" означава, че не може да бъде открита конкретна причина за кръв в урината. Идиопатичната хематурия може да протича в семейства и тогава тя се нарича фамилна идиопатична хематурия. Когато няма фамилна анамнеза за бъбречна недостатъчност и други медицински тестове са отрицателни, обикновено не е необходимо лечение.

Как се оценява хематурията?

Децата, които имат микроскопична хематурия с нормално кръвно налягане и бъбречна функция, трябва да проверяват урината си в продължение на няколко месеца. Ако кръвта в урината продължава:

  • Може да се направи ултразвук на бъбреците
  • Урината трябва да се проверява за протеини и може да се проверява за калций и креатинин.
  • Може да се направи кръвен тест за определяне на бъбречната функция и други изследвания.
  • Ако всички тестове са отрицателни и кръвта остава в урината, трябва да се правят годишни прегледи.

Деца, които имат микроскопична хематурия с високо кръвно налягане, необичайни кръвни тестове, фамилна анамнеза за бъбречно заболяване или високи нива на протеин в урината, може да се наложи да имат бъбречна биопсия.

Ако искате повече информация, моля свържете се с нас.