26 септември 2012 г.

национална

От Мерилин Маркионе

Ново изследване силно засилва делото срещу содата и други сладки напитки като виновници за епидемията от затлъстяване.

Огромно, продължило десетилетия проучване, включващо повече от 33 000 американци, даде първото ясно доказателство, че пиенето на сладки напитки взаимодейства с гени, които влияят върху теглото, усилвайки риска от затлъстяване на човек над това, което би било само от наследствеността.

Това означава, че подобни напитки са особено вредни за хората с гени, които ги предразполагат към напълняване. И повечето от нас имат поне някои от тези гени.

В допълнение, два други големи експеримента са установили, че даването на алтернативи на деца и тийнейджъри без калории на захарните напитки, които обикновено консумират, води до по-малко наддаване на тегло.

Колективно резултатите категорично предполагат, че сладките напитки карат хората да се стягат на килограми, независимо от друго нездравословно поведение като преяждане и твърде малко упражнения, казват учените.

Това добавя тежест към натиска за данъци, ограниченията на порциите като току-що приетите в Ню Йорк и други политики за ограничаване на консумацията на сода, сокови напитки и спортни напитки, подсладени със захар.

Любителите на сода получават някои добри новини: Напитките без захар не повишават риска от затлъстяване в тези проучвания.

„Може да успеете да заблудите вкуса“ и да задоволите сладкия зъб, без да плащате цена в тегло, каза изследовател на затлъстяването без роля в проучванията, Руди Лайбел от Колумбийския университет.

Изследванията бяха представени на 21 септември на конференция за затлъстяване в Сан Антонио и бяха публикувани онлайн от New England Journal of Medicine.

По-специално генното изследване запълва голяма празнина в това, което знаем за затлъстяването. Това беше огромно начинание, включващо три продължителни проучвания, които отделно и колективно стигнаха до едни и същи заключения. Той показва как поведението се комбинира с наследствеността, за да повлияе на това как ставаме дебели.

Наличието на много от тези гени не гарантира, че хората ще затлъстеят, но ако пият много захарни напитки, „те изпълняват тази съдба“, казва експерт без роля в изследването Джул Хирш от университета Рокфелер в Ню Йорк. „Сладкото пиене и затлъстяването вървят заедно и това е по-очевидно при хората с генетично предразположение.“

Захарните напитки са най-големият източник на калории в американската диета и те все повече се обвиняват за факта, че една трета от американските деца и тийнейджъри и повече от две трети от възрастните са със затлъстяване или с наднормено тегло.

Консумацията на сладки напитки и нивата на затлъстяване са нараснали в тандем - и двете са се удвоили повече от 70-те години на миналия век в САЩ.

Но това не доказва, че тези напитки причиняват затлъстяване. Гени, неактивност и яденето на мазни храни или просто твърде много храна също играят роля. Също така, диетичните изследвания върху деца са особено тежки, защото децата растат и естествено наддават на тегло.

Досега висококачествените експерименти не са категорично показали, че намаляването на сладките напитки би намалило теглото или телесните мазнини, каза Дейвид Алисън, биостатист, който е направил изследване на напитки в Университета на Алабама в Бирмингам, някои от които с индустриална подкрепа.

Той каза, че новите проучвания върху деца са променили мнението му и са го убедили, че ограничаването на сладките напитки може да промени.

В едно проучване изследователите на случаен принцип са назначили 224 гимназисти с наднормено тегло или затлъстяване в района на Бостън, за да получават пратки на всеки две седмици или от захарните напитки, които обикновено консумират, или алтернативи без захар, включително бутилирана вода. Не бяха положени усилия за промяна на навиците на младежите при упражнения или даване на съвети за хранене и децата знаеха какъв вид напитки получават.

След една година групата без захар тежи средно над 4 килограма по-малко от тези, които продължават да пият сладки напитки.

„Не знам нито един друг хранителен продукт, чието елиминиране да доведе до такава степен на промяна на теглото“, каза ръководителят на изследването д-р Дейвид Лудвиг от Бостънската детска болница и Харвардското училище за обществено здраве.

Разликата в теглото между двете групи се сви до 2 килограма през втората година от изследването, когато вече не се предлагаха напитки. Това показа поне някакъв траен благоприятен ефект върху детските навици. Проучването е финансирано предимно от държавни субсидии.

Второ проучване включва 641 деца с нормално тегло на възраст от 4 до 12 години в Холандия, които редовно пият подсладени със захар напитки. Те бяха разпределени на случаен принцип да получат или сладка напитка, или такава без захар по време на сутрешната почивка в техните училища и не им беше казано какъв вид им дават.

След 18 месеца групата със захарни напитки тежи средно с 2 килограма повече от другата група.

Проучванията „дават силен тласък“ на политиките, настоявани от Института по медицина, Американската асоциация за сърдечни заболявания и други да ограничат консумацията на сладки напитки, пише д-р Соня Каприно от Медицинското училище в Йейл в редакционна статия в списанието.

Американската асоциация за напитки не се съгласи.

„Затлъстяването не се причинява уникално от която и да е храна или напитка“, се казва в изявление. „Проучванията и мненията, които се фокусират единствено върху подсладените със захар напитки или който и да е друг източник на калории, не правят нищо значимо за справяне с този сериозен проблем.“

Генетичните изследвания бяха част от много по-голям набор от здравни изследвания, които се провеждат в продължение на десетилетия в САЩ, водени от Харвардското училище за обществено здраве.

Изследователите провериха за 32 генни варианта, които преди са били обвързани с теглото. Тъй като наследяваме две копия на всеки ген, всеки има 64 възможности за тези рискови гени. Участниците в проучването са имали 29 средно.

На всеки четири години тези хора отговаряха на подробни проучвания за своите хранителни и питейни навици, както и за неща като пушене и упражнения. Изследователите ги анализираха в продължение на няколко десетилетия.

Появи се ясен модел: Колкото повече сладки напитки е консумирал някой, толкова по-голямо е въздействието на гените върху теглото на човека и риска от затлъстяване.

На всеки 10 рискови гена, които някой е имал, рискът от затлъстяване нараства пропорционално на това колко сладки напитки редовно консумира човекът. Общият прием на калории и факторите на начина на живот като упражненията не отчитат разликите, които изследователите виждат.

Това означава, че хората с гени, които ги предразполагат към затлъстяване, са по-податливи на вредното въздействие на сладките напитки върху теглото им, каза един от ръководителите на изследването, д-р Франк Ху от Харвард. Вярно беше и обратното - избягването на тези напитки може да сведе до минимум ефекта на гените за затлъстяване.

„Две лоши неща могат да действат заедно и техните комбинирани ефекти са дори по-големи от всеки един от тях“, каза Ху. „Обратната страна на това е, че всеки има някакъв генетичен риск от затлъстяване, но генетичните ефекти могат да бъдат компенсирани чрез по-здравословен избор на напитки. Със сигурност не е наша съдба “да бъдем дебели, дори ако носим гени, които повишават този риск.

Изследването е финансирано предимно от федерални безвъзмездни средства, с подкрепата на две фармацевтични компании за генетичния анализ.