От д-р Крис Хюн, гастроентеролог в клиниката в Портланд.

надебелява

Докато хепатитът и свързаните с алкохола чернодробни заболявания намаляват в Съединените щати, един вид чернодробни заболявания се увеличава. Известно като неалкохолна мастна чернодробна болест или NAFLD, това заболяване е много подобно на свързаното с алкохола мастно чернодробно заболяване, с изключение на това, че алкохолът не е фактор. Повишаването на NAFLD изглежда е свързано пряко с нарастващите нива на затлъстяване и диабет тип 2.

Изследване, публикувано наскоро в списание Gut (август 2019 г.), установи, че NAFLD сега може да засегне почти всеки трети американци. Това проучване, което разглежда близо 60 000 души, също установява, че:

  • Затлъстяването увеличава вероятността от наличие на NAFLD повече от десетократно.
  • Диабетът увеличи шансовете за наличие на НАЖБП почти четири пъти.
  • Четирима от петима души със затлъстяване и диабет тип 2 са имали NAFLD.

Този тип чернодробно заболяване рядко има симптоми и лесно се пренебрегва, поради което повечето хора дори не знаят, че го имат, докато рутинен кръвен тест не покачи повишени чернодробни ензими или не се случи сканиране за нещо друго да го забележи в черен дроб. Като лекар, който приема много пациенти с NAFLD - както и неговите по-напреднали форми - бих искал да повиша осведоменост, започвайки от тук.

Какво се случва, когато черният дроб напълнее

NAFLD е силно (но не само) свързан със затлъстяването (индекс на телесна маса над 30), диабет тип 2 и свързани здравни проблеми като висок холестерол, кръвно налягане и кръвна захар. Когато имате тези проблеми, те възпрепятстват способността на тялото ви да метаболизира мазнините, което води до черния дроб да съхранява излишните мазнини в собствените си клетки. Черният дроб, който достига или надвишава 5% мазнини, се счита за мастен черен дроб.

Наличието на мастен черен дроб може да не повлияе драстично на здравето ви днес, но може да има голямо влияние върху здравето и живота ви по пътя. Твърде много мазнини могат да надвият черния дроб и да причинят възпаление. Около 20% от хората с NAFLD преминават към този по-напреднал стадий на заболяването, наречен NASH, или неалкохолен стеатохепатит (стеато означава мазнина, а хепатитът е възпаление на черния дроб). NASH води до цироза при около 25% от хората и до рак на черния дроб при 2-3%. През следващото десетилетие се очаква NASH да изпревари както алкохолното чернодробно заболяване, така и хепатит С като водеща причина за краен стадий на чернодробно заболяване и най-честата причина за чернодробна трансплантация.

Поради всички тези причини е жизненоважно да идентифицирате NAFLD днес, за да можете да започнете да предприемате мерки за предотвратяване на тежки последици утре.

Поемете контрола върху рисковете си

Ако имате някое от заболяванията, свързани с мастен черен дроб, препоръчвам да посетите вашия доставчик на първична медицинска помощ, за да обсъдите NAFLD и дали оценката има смисъл. Кръвен тест, съчетан с изображения, като ултразвук, обикновено е достатъчен, за да се диагностицира. Въпреки че няма лекарство, одобрено специално за лечение на NAFLD, можете да направите много за него. Всъщност силата да го предотвратите, да го контролирате или дори да го обърнете е във вашите ръце.

Извършването на тези здравословни промени ще допринесе много за намаляване на вашите рискове:

  • NAFLD е свързана с яденето на много червено месо, масло и други наситени мазнини. Заменете ги с риба, постни протеини и богати на омега-3 масла, като рапица.
  • Високият прием на индустриална фруктоза (намираща се в подсладени напитки, сиропи, печени лакомства и други пакетирани продукти) също е свързан с NAFLD. Задоволете сладкото си с цели, хрупкави плодове с високо съдържание на фибри.
  • Говорейки за фибри, яжте повече от тях: напълнете половината чиния със зеленчуци (без да се броят нишестените зеленчуци) и търгувайте с бял хляб и тестени изделия за пълнозърнести сортове.
  • Ангажирайте се за редовна програма за разходка, спорт или упражнения през повечето дни от седмицата.
  • Избягвайте алкохола: той ускорява увреждането на черния дроб и допринася за наддаване на тегло.
  • Ако е необходимо, потърсете помощта на вашия здравен екип, включително лекари, диетолози и други. Ние сме тук, за да ви помогнем да управлявате вашите медицински проблеми и да предоставим насоки, инструменти и подкрепа, които да ви помогнат да успеете.