наднормено

Ако сте сред приблизително 50 процента от бременните майки с наднормено тегло или всяка четвърта със затлъстяване, шансовете са във ваша полза за безопасна бременност и напълно здраво бебе. И все пак носенето на повече тегло, отколкото се препоръчва, докато очаквате, ви излага на по-висок риск от редица усложнения на бременността. Добрата новина е, че като работите внимателно с Вашия лекар, можете да разберете своите уникални рискове и да предприемете стъпки за увеличаване на шансовете си за здравословна бременност.

Първата Ви среща с лекар

Веднага след като този тест за бременност се окаже положителен, уговорете среща с вашия доставчик на здравни грижи. Колкото по-рано можете да вземете първия си ултразвук, толкова по-добре, тъй като може да е по-трудно да поставите точна дата на бременността си - както защото овулацията често е по-непостоянна при жени с наднормено тегло, така и защото някои от критериите, които практикуващите традиционно използват, за да изчислят датата на падежа (височината на очното дъно или горната част на матката, размерът на матката, слухът на сърдечния ритъм) може да бъде трудно да се прочете чрез допълнителни коремни мазнини. (Само имайте предвид, че вашият лекар вероятно няма да направи ултразвук преди около 5 седмица, когато сърдечният ритъм на плода може да бъде видим за първи път.)

При първата си среща Вашият лекар ще иска да получи точна картина на Вашето тегло, като изчисли Вашия индекс на телесна маса (ИТМ - повече за това по-долу). И тъй като наднорменото тегло увеличава риска от гестационен диабет (GDM), вашият лекар може също да ви тества за GDM (вместо да чака до седмица 28). Ако имате положителен тест, ще трябва да наблюдавате кръвната си захар у дома. Ако не, Вашият лекар ще продължи да проверява кръвното Ви налягане и да търси протеини в урината Ви при всеки преглед - и вероятно пак ще получите втори тест за GDM по-късно по време на бременността.

Повече за увеличаване на теглото при бременност

Докато сте с Вашия лекар, не забравяйте да отбележите дали тя изглежда готова и способна да Ви помогне да поддържате целите си за здравословен живот. Ако не сте сигурни или ако тя (или служителите в офиса) ви карат да се чувствате неудобно по някаква причина по време на посещенията си, няма нужда да оставате на място. Заслужавате възможно най-добрите грижи - така че получавайте препоръки от други майки или друг лекар, на когото имате доверие. Ако решите да смените OB-GYNs, опитайте се да го направите през първия триместър, тъй като някои лекари може да не приемат пациенти по-късно.

Разбиране на вашия ИТМ

Вашият ИТМ се изчислява чрез измерване на телесните мазнини спрямо височината и теглото ви. Националните здравни институти (NIH) и Центровете за контрол и профилактика на заболяванията разполагат с калкулатори на ИТМ, които могат бързо да определят вашия брой, но Вашият лекар трябва да го направи при първата Ви среща, когато тя също ще потвърди коя от следните категории отговаряте в:

  • Поднормено тегло: По-малко от 18,5
  • Нормално: 18,5 до 24,9
  • Наднормено тегло: 25 до 29.9
  • Затлъстяване: Повече от 30

Наддаване на тегло по време на бременност

Познаването на вашия ИТМ помага да се определи колко тегло трябва да се стремите да натрупате по време на бременността си заедно с препоръчителния калориен прием. Това е важно, тъй като натрупването на правилното количество тегло не само намалява риска от усложнения при бременност, но също така означава, че ще имате по-малко тегло, което трябва да хвърлите, след като бебето пристигне. Стремете се да натоварите по-голямата част от теглото си през бременността през третия триместър, когато бебето ви расте най-много. Медицинският институт (IOM) предлага стандартни насоки за наддаване на тегло при бременност, използвайки препоръки на Световната здравна организация (СЗО). Всички се базират на вашия ИТМ преди бременността:

  • Наднормено тегло: Качете 15 до 25 паунда през цялата бременност, с .6 унции (малко над половин паунд) на седмица през последния триместър.
  • Затлъстяване: Качете 11 до 20 килограма, с половин килограм седмично през последния триместър.
  • Бременни с близнаци: Качете 31 до 50 паунда, ако сте с наднормено тегло, и 25 до 42 паунда, ако сте с наднормено тегло.

Добре ли е да отслабвам по време на бременност?

Според Американския колеж по акушерство и гинекология (ACOG), бременността не е времето за отслабване, дори ако сте били с наднормено тегло или затлъстяване, забременявайки. Ако обаче напълнявате по-малко от препоръчаното тегло, предложено от IOM, и вашият лекар установи, че бебето ви все още расте добре, проучванията показват, че всъщност може да имате намален риск от C-сечение и раждане на голямо бебе. Няколко проучвания също показват, че бременните жени с наднормено тегло, които наддават по-малко от препоръчаното тегло (вместо да наддават от 15 до 25 килограма, те наддават от 6 до 14, например), не оказват негативно влияние върху растежа и развитието на плода - плюс това те имат по-малко задържане на тегло след раждането . В крайна сметка: Ако сте с наднормено тегло или затлъстяване, е добра идея да поговорите с Вашия лекар за най-доброто наддаване на тегло за Вас по време на бременност (което може да е да наддадете под стандартното препоръчително тегло).

Рискове и усложнения от наднормено тегло или затлъстяване по време на бременност

Ако внимателно следвате препоръките на Вашия лекар, възможно е да имате здрава бременност и бебе. Въпреки това, наднорменото тегло или затлъстяването по време на бременност - особено ако не предприемете допълнителни стъпки, за да водите здравословен начин на живот - може да увеличи риска от редица усложнения за вас и вашето бебе, включително:

  • Макрозомия или по-голямо от нормалното бебе при раждането
  • Доставка с кесарево сечение (и коремните мазнини над средното ниво също могат да направят операцията и възстановяването по-сложни)
  • Преждевременно раждане
  • Усложнения при бременност, включително GDM, прееклампсия и хипертония
  • Мозъчни и сърдечни дефекти при бебето, включително дефекти на нервната тръба (които могат само косвено да бъдат свързани със затлъстяването)

Допълнителната подложка на корема може също да направи невъзможно за вашия практикуващ да определи размера и позицията на плода (както и да ви затрудни да усетите тези първи ритници). Има и проблемът с дискомфорта при бременност - и за съжаление, тъй като килограмите се умножават, се появяват и дискомфортните симптоми на бременност. Излишните килограми (независимо дали са килограми, които вече сте имали, или килограми, които сте добавили по време на бременност) могат да предизвикат допълнително болки в гърба, разширени вени, подуване, киселини и др.

Изплашен? Не бъдете. Има много неща, които вие и вашият лекар можете да направите, за да сведете до минимум рисковете за вас и вашето бебе и дискомфорта за вас с допълнителни усилия от ваша страна. Елиминирането на всички рискове за бременност, които са под ваш контрол - като пиене и пушене - е особено важно. Говорете с Вашия лекар за нейните съвети за по-здравословен живот, от насоки за това какво да ядете до това как да останете по-активни.

Поддържане на здравословна диета

Храните, които сте избрали, за да се подхранвате, също са това, което вашето бебе трябва да развие, което прави поддържането на пълноценна диета един от най-важните начини за здравословна бременност. Дори и с намалена долна линия, към която да се придържате, ежедневната ви диета трябва да съдържа достатъчно калории и да е пълна с храни, които са концентрирани източници на витамини, минерали и протеини. Фокусирането върху качеството върху количеството и вземането на всяка хапка ще ви помогне да преброите тези калории - и ще ви помогне да получите най-много хранителен удар за консумираните калории. Ето няколко прости съвета, за да стигнете по правилния път:

Получаване или поддържане на активност

Ако преди това не сте били активни, бременността е отлична мотивация за раздвижване. Упражнение през тези девет месеца:

  • Намалява запек и подуване
  • Помага за облекчаване на болките в гърба
  • Увеличава вашата енергия
  • Кара ви да се чувствате по-позитивни (благодарете на ендорфините, отделяни по време на физическа активност)
  • Насърчава по-добрия сън
  • Подготвя тялото ви за раждане чрез повишаване на мускулния тонус, укрепване на сърцевината и повишаване на издръжливостта (всичко това ще ви бъде полезно, когато натискате!)

Започнете с пет минути упражнения всеки ден и добавяйте пет минути всяка седмица. Така че първата седмица е пет минути физическа активност всеки ден, втората седмица е 10 минути на ден, третата седмица е 15 минути на ден. Продължавайте, докато не достигнете препоръчаните 30 минути на ден (освен ако Вашият лекар не препоръча друго) - и продължете. Добрите опции за упражнения включват:

  • Бързо ходене
  • Плуване, което също е лесно за ставите и може да помогне за облекчаване на задържането на вода
  • Пренатална йога

Въпреки това, дори малките изблици на допълнителни движения през деня ви помагат да изгорите повече калории и прави активността мислене. Няколко идеи:

  • Вземете стълбите вместо асансьора
  • Излезте от автобуса или метрото една спирка по-рано и тръгнете
  • Паркирайте на най-отдалеченото място от хранителния магазин
  • Прекарайте половината си обеден час в ядене, а другата половина в разходка из квартала

Спи по-добре

Добрият сън помага на тялото ви да остане здраво - но наднорменото тегло или затлъстяването увеличават шансовете ви да страдате от сънна апнея или необичайни паузи в дишането, докато спите, което може да ви накара да се чувствате уморени през деня, дори когато мислите, че имате достатъчно затворено око. Ако мислите, че може да имате сънна апнея, уведомете Вашия лекар, тъй като състоянието може също да увеличи шансовете Ви за развитие на състояния като GDM, прееклампсия и хипертония след бременност. Вашият лекар може да препоръча:

  • Използвайте възглавници, за да се подпрете в по-изправено положение
  • Мунщук, за да поддържате дихателните пътища отворени, докато спите
  • Непрекъснато положително налягане в дихателните пътища - или използване на маска за лице, закачена на малка машина, която издухва въздуха непрекъснато при зададено налягане - в по-тежки случаи

Останете мотивирани

Може да бъде трудно да останете мотивирани, особено когато тепърва започвате с нова диета и фитнес план - и още повече, ако започнете, когато сте бременна. За щастие има много малки стъпки, които могат да улеснят новия ви начин на живот:

  • Присъединете се към група за поддръжка. Някои групи са насочени специално към бременни жени с наднормено тегло. Вашата местна болница или дори вашият OB-GYN може да предложи групи за подкрепа, където можете да се сприятелявате с други жени и да получавате съображения, съобразени с изискванията, за да останете здрави.
  • Включете семейството си. Вашият партньор, сестра и други деца не само осигуряват допълнителна мотивация, но включването им в целите ви помага на цялото ви семейство да остане по-здравословно.
  • Тренирайте с приятел. Разходката или клас заедно предлагат допълнителен стимул да излезете от вратата - плюс това прави всяка дейност много по-забавна.
  • Вземете пренатален клас. В часове за тренировки като пренатална йога сте около други жени, които споделят същите ви цели (здраво бебе!), Което може да бъде вдъхновяващо.
  • Дайте си допълнителен стимул. Запазете любимата си музика, телевизионни предавания или подкасти и се отдайте по време на тренировъчните сесии.

Въпреки че промяната в диетата и фитнеса ви може да изглежда на пръв поглед поразителна, не забравяйте, че вашият лекар е там, за да ви помогне. Същото важи и за вашия партньор, приятелите и семейството ви. И винаги имайте предвид най-добрия мотиватор да останете в рамките на целевото ви наддаване на тегло: Намаляване на шансовете за усложнения при бременност, като същевременно увеличавате вероятността скоро да доставите здравословен пакет радост.

3 неща за четене след това:

От редакционния екип „Какво да очакваш“ и Хайди Мъркоф, автор на „Какво да очакваш, когато очакваш“. Здравната информация на този сайт се основава на рецензирани медицински списания и високо уважавани здравни организации и институции, включително ACOG (Американски колеж по акушерство и гинекология), CDC (Центрове за контрол и превенция на заболяванията) и AAP (Американска академия по педиатрия), както както и книгите Какво да очакваме от Хайди Мъркоф.