Поради популярността на тази тема, ние актуализираме тази статия от 2018 г. с допълнителна информация.

увеличаване

Като семеен лекар и основател на компанията за тестване на кърма Lactation Lab, моите пациенти често ме питат за ефикасността и безопасността на добавките, за които се твърди, че увеличават доставката на мляко. Наистина ли работят?

Ако се борите с проблеми с доставката на мляко, първата стъпка е да оцените прости фактори, включително оценка на резето, орален преглед на бебето, честота на хранене или изцеждане и задълбоченост на изпразването на гърдите. Консултант по кърмене, който често се предлага в местната болница или в магазина за подпомагане на кърменето, може да бъде безценен при установяването дали има основни проблеми, допринасящи за доставката на мляко.

Винаги питам пациентите си дали пият достатъчно вода. Консумирането на достатъчно течности е по-важно за доставката на мляко, отколкото всяка добавка.

Ако тези въпроси са изключени, тогава може да се обмисли „галактагога“ или „лактагога“ - което означава храна или добавка, която може да увеличи доставката на мляко за жената. Те трябва да се използват с повишено внимание, а майките трябва да са наясно с потенциалните странични ефекти и минимални данни за тяхната ефективност. Въпреки че има само две често срещани билкови добавки, които са определени от FDA като безопасни за увеличаване на доставката на мляко (сминдух и копър), има няколко други, които са довели до успех за някои жени, така че тук е общ преглед.

Lactation Lab предлага индивидуализирани препоръки за хранителни добавки въз основа на резултатите от тестовете на хранителния състав на майчиното кърма.

Сминдух (Trigonella foenum-graecum L.) е член на семейството на граховите зърна, понякога използвани за изкуствен аромат на клен. Сминдухът се използва от много години за насърчаване на здравето, увеличаване на доставката на мляко и за подпомагане на уретрит (възпаление на уретрата) и артрит (възпаление на ставите). Използва се от много години в индийската и китайската кухня. Мета-анализ (който е проучване, което разглежда всички проучвания заедно, за да се направи заключение) показа, че той е по-добър от плацебо и може да помогне за увеличаване на млякото при жените.

Има много различни форми: чайове, капсули, течност, семена и прахове. Препоръчителната доза сминдух е 2-3 капсули (580-610 mg на капсула) 3-4 пъти на ден и може да бъде прекратена, след като доставката на мляко се увеличи до желаното ниво. Много жени са докладвали резултати в рамките на 24-72 часа. Не е ясно как точно работи сминдухът, но някои предполагат, че той увеличава изпотяването и по същество гърдата е голяма потна жлеза. Други предполагат, че тя увеличава някои естествени хормони, които стимулират производството на мляко.

Страничните ефекти на сминдуха са слабо проучени. Въпреки това, някои генерализирани нежелани реакции, за които се съобщава, включват гадене, главоболие, повръщане, повишена газова и стомашно-чревна подвижност с разхлабени изпражнения. Някои жени съобщават за повишено задръстване на гърдите и подобен на клен вкус към кърмата.

Важно е майките да са наясно със страничните ефекти и да наблюдават себе си и своите бебета. Те трябва да обсъдят добавките, които приемат, със своите доставчици на първична помощ и консултанти по кърмене.

Долен ред: Сминдухът е посочен като общопризнат като безопасен (GRAS) от FDA и докато майките са наясно със страничните ефекти, това е добър вариант да се опитате да увеличите предлагането. Майките с проблеми с щитовидната жлеза трябва да се консултират със своя лекар, преди да приемат сминдух, тъй като това може да повлияе нивата на хормоните.

Копър (Foeniculum vulgare) е билка с аромат на женско биле, родена в Средиземно море и е най-известна с лечението на колики. Някои анекдотични доклади установяват увеличаване на производството на мляко. Няма консенсус относно количеството, формулировката или честотата на консумация. Трябва да се отбележи, че копърът е богат и на витамин С, калий, манган, мед, фосфор и фолиева киселина. Освен това е чудесен източник на фибри и в умерени количества е хранителна храна в подкрепа на кърмещата майка.

Долен ред: Копърът е признат за безопасен (GRAS) от FDA и предвид другите ползи за здравето от консумацията му, това е добър вариант да опитате.

Палмови дати са едни от най-старите галактагоги. Фурмите са с ниско съдържание на мазнини и протеини и богати на захари. Изчислено е, че 100 г фурми могат да осигурят над 300 ккал и да съдържат над 10 различни основни минерала като селен, цинк, мед, калий и магнезий. Те съдържат витамини от B-комплекс, витамин С и са богати на фибри. Палмовите фурми също имат антиоксидантни свойства. Едно проучване разглежда 25 жени, които ядат месо от палма 10 клас А 3 пъти на ден и е установено, че са увеличили производството на кърма. Това беше най-забележимо през първите две седмици след раждането. Обемът на майчиното мляко почти се е удвоил в групата, хранеща се с фурми, в сравнение с контролната група. Палмовите фурми като добавки не носят оценката GRAS от FDA.

В крайна сметка: Предвид другите предимства на палмовите фурми, не виждам проблем да ги опитам, въпреки липсата на категорични доказателства.

Колеус Амбоиник е многогодишно сочно растение и се използва от векове в китайската кухня за лечение на безброй здравословни състояния, включително болка в гърдите, астма, епилепсия, обриви и безсъние. Предполага се също така, че видовете Coleus могат да увеличат доставката на мляко при жените. В търсенето на литература не можах да намеря никакви доказателства, които да не са анекдотични, и не можах да намеря препоръки за дозиране, формулиране и честота.

Bottom Line: Бих продължил с повишено внимание, опитайте малко количество за начало.

Благословен трън (Cnicus benedictus) е средиземноморски плевел, открит и в Северна Америка, който се използва повече от 2000 години, главно за стимулиране на апетита и подпомагане на храносмилането. Химичната съставка на благословения магарешки бодил, цинин, стимулира храносмилателните ензими и жлъчната секреция. Билката също е теоретично стимулирана притока на кръв към млечните жлези, като по този начин обогатява притока на мляко; обаче няма проучвания, документиращи това. При нива над 5 грама на ден има съобщения за случаи на повишен риск от кървене, тъй като е доказано, че притежава активиращи тромбоцитите свойства. Трябва да се внимава, ако се приемат едновременно антитромбоцитни лекарства.

Долен ред: Това е често срещана съставка в много лактационни чайове и бисквитки и обикновено се понася добре. Не бих използвал, ако приемате лекарства, отпускани по лекарско предписание, като инхибитори на протонната помпа.

Млечен бодил (силимарин; Silybum marianum; мляко на Света Мария) се използва повече от 2000 години за лечение на много заболявания. Едно проучване при плъхове отчита по-високи нива на пролактин, което е теория за това как може да увеличи производството на мляко. Друго проучване не открива разлика при жените, които приемат средно 420 mg/ден млечен трън в обема на производството на кърма. Той не е класиран като GRAS от FDA.

В крайна сметка: Много жени са докладвали анекдотично ползи. Бих препоръчал да опитате това.

Goat’s Rue (Galega officinalis) е растение, произхождащо от Близкия изток. Често се хранеше с животни, тъй като се смяташе, че увеличава доставката им на мляко. Няма изследвания, които да са разглеждали козя рута без добавяне на сминдух. Има анекдотични доказателства, които предполагат, че това може да помогне. Механизмът, по който може да работи, не е ясен и трябва да се внимава. Той не се счита за GRAS от FDA.

Долен ред: Козята рута е често срещана съставка в чайовете за лактация и обикновено се понася добре. Не виждам проблеми с това.

Шатавари (Asparagus racemosus) е аспержи и над 300 вида аспержи могат да бъдат намерени по целия свят. Корените и листата на растението аспержи (racemosus), известни също като shatavari, се използват както за имунна подкрепа, така и галактагоги. Не е ясно как shatavari работи за увеличаване на производството на мляко. Той няма рейтинг GRAS от FDA.

В крайна сметка: Бих препоръчал да се опитате да ядете 1-2 порции аспержи седмично. Има много други предимства освен производството на мляко!

В заключение, сминдухът и копърът са единствените билкови добавки, които са определени от FDA като общопризнати като безопасни (GRAS). Повечето търговски продукти, включително чайове и капсули, съдържат комбинация от сминдух с различни други билкови лекарства. Препоръчвам да обсъдите всички добавки с вашия доставчик на здравни грижи и да намерите тези, които са най-подходящи за вас. За мнозина това е комбинация от диетични промени и добавки.