това

От Меган Сесумс, фармацевт, резидент, BHMC-Little Rock

Защо е важно да се прави разлика между лекарствена алергия и непоносимост към лекарства?

Ако имате лекарство, посочено като алергия, лекарите ще се колебаят да го предписват, а фармацевтите да го отпускат от страх, че може да застраши здравето ви, когато в действителност това може да е най-доброто лекарство за лечение на вашето състояние.

И така, какво е лекарствена алергия?

Лекарствена алергия възниква, когато имунната ви система погрешно идентифицира лекарството като вредно вещество, подобно на това как атакува нахлуващи вируси или бактерии. Когато имунната ви система отвръща на удара, поредица от химични стъпки в организма предизвикват алергична реакция към лекарството.

Първият път, когато приемате лекарство, може да нямате усложнения. Ако обаче имунната ви система е чувствителна към лекарството, тя ще произведе антитела. Следващият път, когато приемате лекарството, антителата казват на тялото ви да произвежда химично вещество, наречено хистамин, което създава симптомите на алергия.

Лекарствените алергии могат да варират от незначителни кожни обриви и копривна треска до редки сериозни реакции. Анафилаксията или анафилактичният шок, макар и рядко, е най-опасната лекарствена реакция. Симптомите включват копривна треска, затруднено дишане, подуване на гърлото или устата, учестен пулс и чувство на много замайване. Тази реакция обикновено се проявява в рамките на един час след приема на лекарството и може да бъде фатална без спешна помощ.

Редица лекарства могат да причинят алергични реакции, като антибиотиците са основните нарушители. Пеницилинът и пеницилиновите производни като ампицилин или аугментин и сулфонамидите като Bactrim са най-често срещаните антибиотици, свързани с лекарствени алергии. Известно е също, че антиконвулсантите или лекарствата, използвани за контрол на гърчовете, причиняват алергични реакции. Те включват ламотрижин (Lamictal), фенитоин (Dilantin), карбамазепин (Tegretol) и валпроева киселина (Depakote).

Ако някога сте имали сериозна алергична реакция към лекарство, не трябва да получавате същото лекарство в бъдеще. Това може също да ограничи възможностите за лечение с подобни лекарства от този клас.

И така, какво е лекарствена непоносимост и по какво се различава от лекарствена алергия?

Непоносимостта към лекарството е неблагоприятен ефект от лекарство като диария, гадене, главоболие или сънливост. Непоносимостта към лекарството се различава от лекарствената алергия, тъй като не включва имунна реакция. За разлика от лекарствената алергия, непоносимостта към наркотици не означава непременно, че трябва да избягвате това лекарство или тези от същия клас.

Антибиотиците, като пеницилини и флуорохинолони (ципрофлоксацин, например) често могат да причинят стомашно разстройство и диария. Опиоидните лекарства за болка, които включват морфин, хидрокодон, оксикодон и кодеин, са добре известни с това, че предизвикват сънливост при някои индивиди.

Непоносимостта към наркотици може да бъде избегната или да бъде по-малко тежка.

Например, гаденето, свързано с лекарства, може да бъде намалено, като ги приемате с храна или преди лягане. Вашият фармацевт или лекар може също да Ви предложи да започнете с ниска доза и да намалите до целевата доза, за да избегнете нежелани реакции в началото на терапията. Разделянето на времето за приемане на множество лекарства за кръвно налягане може да бъде от полза за намаляване на световъртежа.

Често непоносимостта към лекарства просто изчезва, тъй като терапията с лекарства продължава и тялото ви е в състояние да понася по-добре лекарството.

Ако лекарствената непоносимост е неправилно обозначена като лекарствена алергия, това може да попречи на избора на най-ефективната лекарствена терапия.

Например, само защото пероралният еритромицин (Ery-tab) кара човек да се гади, друго подобно лекарство като азитромицин (Zithromax) може да се понася добре. Въпреки това, като фармацевт, не бих отпуснал нито едно, ако дадено лице го посочи като алергия.

Също така имайте предвид, че когато някои антибиотици се избягват поради „алергии“ и се предписват антибиотици с по-широк спектър, бактериите стават резистентни и могат допълнително да ограничат възможностите за лечение.

Вашите лекари и фармацевти трябва да знаят вашите алергии към лекарства. Бъдете конкретни, когато описвате вида и тежестта на реакцията.

Ако не сте сигурни дали имате истинска лекарствена алергия, Вашият лекар може да направи кръвен или кожен тест, за да потвърди.