Какво трябва да бъде включено в плана за управление на астмата?

Под ръководството на лекар, в идеалния случай пулмолог, ни се предписват инхалатори и други лекарства. Казва ни се да идентифицираме причинителите на астматични пристъпи и да ги избягваме, когато е възможно. За мнозина това включва ограничаване на физическите дейности, които са тежки за белите дробове.

Докато точната причина за астма е неизвестна, за да се помогне за справяне със симптомите, много хора откриват, че алергените в околната среда като полени и космати животни като котки могат да действат като задействащи фактори. Като такива, антихистамините и алергичните лечения обикновено вървят ръка за ръка с инхалатори при управлението на това хронично белодробно заболяване.

В сравнение с тези, храните, които трябва да се избягват при астма, обикновено заемат задно място по време на дискусии между лекар и пациент.

Това е твърде лошо, защото има убедителни научни доказателства, които предполагат, че най-добрата диета за астма не е типичната западна диета.

Предвид техния тенденциозен статус сред ориентирани към здравето индивиди, някои специалисти препоръчват палео или кетогенна диета за астма. И все пак всъщност няма добри доказателства, които да ги подкрепят. По-скоро изглежда, че хората просто небрежно препоръчват кето диетите (или каквото и да е най-новата мода) като магически лек за астма и всичко останало.

Всъщност други научни изследвания намекват, че диетите с високо съдържание на мазнини могат да влошат астмата ви, ако разчитате на мазнини от месо и млечни продукти.

Лоши срещу добри простагландини

Простагландини са мастни съединения, които могат да имат хормоноподобни ефекти в организма. (1)

Левкотриени са възпалителни молекули, освободени от мастоцитите по време на пристъп на астма.

Вече много десетилетия учените знаят, че простагландините и левкотриените играят важна роля при астма и възпаление на белите дробове. (2)

Арахидонова киселина е мазнина, която идва предимно от яденето на пилешко, говеждо, свинско и риба. (3)

най-добра

Усвояването на арахидоновата киселина създава левкотриени и „лошите” простагландини. Това се случва, когато ензимите разграждат тази мастна киселина. (4)

Докато някои други простагландини са добри, тези, създадени от арахидонова киселина, са лоши. Те имат възпалителен ефект в организма. Това е ясно доказано чрез ефекта им върху ензимите циклооксигеназа (COX). (5)

По-висока експресия на COX ензими = възпаление. Ето защо някои лекарства, отпускани с рецепта за артрит и болки в ставите, като Celebrex, по-специално действат като инхибитори на COX-2. Те намаляват експресията на тези ензими.

От другата страна има „добри“ простагландини, като тези, които са създадени от линолова киселина (LA) и гама-линоленова киселина (GLA).

Най-високата концентрация на тези мазнини се открива в храни на растителна основа, като семена и ядки. Това включва техните масла.

Линолевата киселина (LA) и гама-линоленовата киселина (GLA) са предшественици на производството на простагландин Е1 (PGE1) в организма. (6)

PGE1 също е синтетично създаден за използване като животоспасяващо лекарство. Всъщност той е в списъка на основните лекарства на Световната здравна организация, които се считат за най-ефективните и безопасни лекарства, необходими за здравеопазването. (7)

По-известен под търговското си име алпростадил, лечението с PGE1 се прилага чрез IV инжекция и супозитории за индукция на труда при бременни жени, вродени сърдечни заболявания при бебета и еректилна дисфункция при мъже, наред с други приложения.

Що се отнася до ЕД, единствената причина Виагра да хвърля в този отдел е, че е хапче и не изисква инжекции или анални супозитории!

През 90-те имаше двойно заслепени проучвания, които потвърдиха, че бронходилататорните ефекти на простагландини Е1 и Е2 (PGE1, PGE2) няма да работят добре при вдишване. Вероятно затова рядко чувате за тях във връзка с астма. (8)

В края на краищата, ако не можете да патентовате нещо и да го превърнете в инхалатор от 200 долара, защо да го популяризирате?

Освен това полуживотът на PGE1 и PGE2 е много кратък, след като попадне в кръвния поток. Освен ако не може да се разработи издадена във времето версия, това го прави неефективен кандидат за лечение на астма, тъй като трябва да се приема постоянно. (9)

Интересното е, че един естествен освободен от времето начин да се повишат нивата на PGE1 и PGE2 в кръвта е чрез смилането на храната. Това е бавен процес.

Може ли веган да помогне при астма?

По-високото производство на добри простагландини и левкотриени и по-ниското производство на възпалителни видове, произхождащи от месо и млечни продукти, са само няколко причини, поради които растителната диета може да помогне на астмата. Има многобройни противовъзпалителни ползи от високия прием на зеленчуци и плодове, особено тези, които са сурови.

Бихме могли да ви разкажем за основателя на Superfoodly, който е тежък астматик от ранна детска възраст.

Като бебе и дете той е зависел от лечение с пулверизатор няколко пъти на ден и през нощта, както и безброй спешни и болнични престои за тежките атаки. В допълнение към прашеца и пърхота на домашни любимци, бягането от всякакъв вид дистанция не можеше да става и дума. Това буквално би го убило.

Днес той бяга по 5+ мили на тренировка, няколко пъти седмично. Той обикаля дори хардкор атлетите всяка събота сутрин, по време на 90-минутен режим без прекъсване на бягане нагоре и надолу по известен набор от стъпала в Лос Анджелис.

Въпреки че все още приема таблетка Singulair (монтелукаст натрий) веднъж дневно, неговите инхалатори Qvar и албутерол се използват рядко. Само няколко пъти седмично. Лечението с пулверизатор е нещо от далечната памет.

За да направим нещата по-сложни, това е с наличието на 8-инчова метална плоча, свързваща таза му, междинни пръчки във фемура и пищяла, десетки винтове под кръста и лява капачка на коляното, която едва ли има хрущял поради реконструктивни операции.

Подобни тежки тренировки преди това не бяха възможни. Тежка астма и хронично възпаление от автомобилната му катастрофа в гимназията ограничават начина му на живот.

Всичко това се промени след излизането на растителна основа. Вече 10 години е строг веган и брои.

Разбира се, преглед или препоръка от един човек е страхотен, но какво да кажем за клинично проучване?

Няма да чуете пулмолози или алерголози да говорят за това, вероятно защото те не знаят, че съществува. Но имаше проучване, направено в Швеция през 80-те, включващо тежки астматици. Това беше оценка на това, което се случи с тях, когато бяха поставени на строга растителна диета за една пълна година.

Как работи проучването

Университетската болница в Линчепинг, Швеция, проведе едногодишно проучване. От 25 до 70 години, имаше общо 35 участници:

  • 21 (60%) са жени и 14 (40%) са мъже.
  • Всички пациенти са имали обширна медицинска история, че са били астматици.
  • Всички пациенти са били на рецепта за лечение на астма, средно 4,5 всеки (вариращи от 1-8).
  • 20 от тях (57%) са имали престой в болница за астматични пристъпи през предходните 24 месеца.
  • 20 от тях (57%) "постоянно" се нуждаят от употреба на кортикостероиди.
  • 1 имал епизод на сърдечен арест (инфаркт) от астма, който изисквал сърдечен масаж, трахеостомия и респиратор за съживяване.
  • 1 трябваше да има инфузионна терапия в болница 23 пъти през последните 24 месеца, поради тежки и животозастрашаващи атаки.

Накратко, това не са леки или умерени случаи. Средно говорим за много тежки астматици. Медицинското списание ги описва като:

„Тези пациенти представляват доста напреднал тип астматично заболяване и обикновено биха били твърде трудни и прекалено много персонал, който да изисква грижи в здравен център.“

Нещо уникално в това проучване е, че те надхвърлиха тестването на изходно ниво (ден 0). Изследователите проведоха тестове и проведоха проучвания за симптомите на астма и цялостното здраве, започвайки до 6 месеца преди изобщо да започне проучването за веганска диета.

Ден 1 от новата диета започна с прием в рамките на 12 дни в здравно заведение. Докато бяха там, те получиха уроци и обучение за това какво да ядат и кои храни да избягват. Беше даден 7-дневен пост със сок, поне за онези, които медицински можеха да го направят.

За да се гарантира, че резултатите от околната среда не оказват влияние върху резултатите, на тези пациенти е казано:

  • За да прекарате възможно най-много време на чист външен въздух.
  • Правете физическа активност или упражнения всеки ден.
  • Изчистването на домове от известни алергени НЕ се препоръчва и не се извършва.

Когато беше възможно, те бяха насърчавани да не използват лекарствата си или да ги използват по-малко. Имаше няколко изключения, като например за диабетици, които разбира се трябваше да продължат да използват инсулина си.

За да се уверят, че следват, след първите 4 месеца пациентите имаха още 12-дневен престой в стационара. Това беше направено отново след още 4 месеца (8 месеца от началото) и накрая отново в края на 12-те месеца.

Резултатите

От 35 участника 21 са завършили програмата успешно. Други не отговарят на условията, защото отпадат, не могат да се придържат към диетата или имат здравословна ситуация, която им забранява да го правят.

Например една жена забременяла. Друг е установен, че има тежка екзема, която причинява проблеми с дишането, което е погрешно диагностицирано като астма от предишни лекари.

Свързана интересна хапка за екзема; скорошни проучвания стигат до извода, че децата с тежък атопичен дерматит развиват астма като възрастни 50-70% от случаите. Очевидно има връзка. (10)

За тези, които отпаднаха, защото не можеха да се придържат към диетата, го направиха рано; 9 души напуснаха, преди да настъпят първите 2 месеца.

За тези, които са спазвали строгата веганска диета в продължение на 12 месеца, е имало силно статистически значимо (p Кои са най-добрите храни за астма?

Освен избягването на всички червени и бели меса, риба, яйца и млечни продукти, резултатите от проучването предполагат, че планът за хранене, подчертаващ суровите зеленчуци и плодове, е най-подходящ за пациенти с астма. В идеалния случай органичен, тъй като се наблюдават реакции от някои добавки/пестициди, открити в неорганични храни. Вегетарианските топли ястия в диетата са добре, но не и да надвишават сумата на приема на сурова храна.

Специфични зеленчуци, препоръчани като добри по време на диетата за астма, включват маруля, моркови, цвекло, бял и червен лук, целина, зеле, карфиол, броколи, краставица, репички, артишок от ерусалим, скорцонера (черен салсиф) и всички боб/бобови растения с изключение на соята и зеления грах. Бели картофи само в малки количества.

Макар и да не е безглутенова веганска диета, зърнените зърнени култури се смятаха за вредни за астматично възпаление. Поне за някои хора. Вместо това бяха насърчавани алтернативи на зърнени храни като елда и просо.

Плодовете, за които се твърди, че са добри за астма, се фокусират върху богатите на антиоксиданти плодове; боровинки, малини, ягоди, касис, цариградско грозде и боровинки. Последният расте само в Северна Европа. Ябълките, цитрусите, сливите и крушите също са добри.

Ползата от суровите зеленчуци и плодове за астма е, че техните фитонутриенти остават непокътнати. Витамин С се унищожава от топлината, както и много от противовъзпалителните съединения.

Витамин В12 и D беше разрешено да се използва, но не бяха разрешени други добавки. (11)

Вземането

Публикувано през 1985 г., това проучване извън Швеция очевидно е изпреварило времето си. Тогава, когато дори лакто-вегетарианците бяха необичайни и думата веган все още не съществуваше. Безглутеновата диета, която се разпространяваше, нямаше да се случи още 20+ години.

Ако имате нужда от повече научно обосновани доказателства, които да ви принудят да опитате тази диета, The China Study ще ви предостави повече от достатъчно.

Тези изявления не са оценени от Администрацията по храните и лекарствата. Този продукт не е предназначен за диагностика, лечение, лечение или предотвратяване на болести.