Д-р Ким Уилямс смята, че спазва здравословна за сърцето диета: Избягва червеното месо и пържените храни. Яде пилешките си гърди без кожата.

кардиолог

Но през 2003 г. кардиологът от Чикаго осъзна, че нивото на LDL, така нареченият "лош" холестерол, е твърде високо. Вдъхновен от успеха на пациента с растителна диета, Уилямс започва да използва "заместители на месото" за протеини. В рамките на шест седмици, казва той, нивото на LDL спадна почти наполовина в здравословния диапазон.

Сега твърдо вярващ във веганския начин на хранене - без месо, риба, яйца или млечни продукти - Уилямс е на път да влезе във видна лидерска роля като президент на Американския колеж по кардиология. Когато той написа есе за ползите от растителната диета за сърдечно болни, то започна поредния шумен дебат за това как хората трябва да се хранят, за да защитят най-добре сърцата си.

Поддръжниците похвалиха Уилямс, ръководител на отдел по кардиология в Медицинския център на университета Ръш, за подчертаването на широко приетите ползи за здравето от яденето на плодове и зеленчуци. Критиците мрънкаха за "хранителната полиция" и се питаха дали лекар с толкова влиятелна позиция трябва да се застъпва за диета, която мнозина смятат за екстремна.

„Лекарите, които препоръчват веганска диета, експериментират върху своите пациенти“, казва д-р Джак Улфсън, кардиолог от Аризона, който насърчава храненето „Палео“ или яде необработени храни, които могат да бъдат ловени или събрани, включително месо.

Уилямс казва, че е изненадан от поляризираната реакция и отхвърля идеята, че веганството е "експериментално" предвид значителните данни, събрани за хората, които се хранят по този начин. Но той също така е нетърпелив за мащабни рандомизирани проучвания и признава, че има много начини да се храните по-здравословно.

„Всичко, което някой прави, за да се отдалечи от стандартната американска диета, ще има огромна разлика по отношение на диабет, хипертония, затлъстяване и сърдечни заболявания“, каза Уилямс, имайки предвид високата консумация на захар, наситени мазнини и преработени храни в страната.

"Предвид здравните последици от диетата, поставянето на проблема пред хората, които живеят с епидемия от сърдечни заболявания, не е лошо", добави той.

Дебатът подчертава личния и сложен характер на науката за храненето. Въпреки че плодовете и зеленчуците са част от всяка здравословна диета, няма консенсус относно най-добрия начин на хранене, което води до безкрайно объркване и разочарование у потребителите.

Изявленията на Уилямс в подкрепа на растителна диета - вариант, естествено с ниско съдържание на наситени мазнини - дойдоха не след дълго, след проучване, публикувано през март, оспори общоприетото мнение, че хората, които консумират повече наситени мазнини, са изложени на по-висок риск от сърдечни заболявания.

Веган продуктите са по-лесни от всякога в магазините и ресторантите, което отразява нарастващата популярност на диетата. Но друг модерен избор е диетата с високо съдържание на протеини, с високо съдържание на фибри Палео или „пещерен човек“, която включва произведени от трева меса и морски дарове и изключва зърнените храни, картофите и бобовите растения.

Сред тези, които избират растителна диета, много цитират здравословни причини, но екологичните и етични проблеми са по-важни за другите.

Веганите не ядат животински продукти - включително месо, риба, яйца, млечни продукти и често мед. Но въпреки че Уилямс се храни като веган, той не се описва по този начин поради другите конотации на термина. Много вегани избягват всички животински продукти, включително кожа, козина, коприна, вълна и някои сапуни и козметика, по идеологически причини.

„Просто се случва моето виждане за растителна диета да се съгласи с тези групи“, каза Уилямс. "За мен това е декларация за здравето и диетата."

По принцип вегетарианците се въздържат от ядене на животинско месо от всякакъв вид. Млечните продукти обикновено са добре, а някои ядат яйца. Пескетарианците са вегетарианци, които също ядат риба и морски дарове. Терминът флекситарен се отнася до хора, които ядат предимно растителни храни, но могат да се отдадат, когато усетят миризма на бекон.

Добре планираните вегетариански диети, включително веганските, са адекватни в хранително отношение и подходящи за почти всички, включително бременни жени и елитни спортисти, според Академията по хранене и диететика. Националният институт по здравеопазване казва, че разнообразната вегетарианска диета може да намали риска от затлъстяване, сърдечни заболявания и диабет тип 2, както и да понижи кръвното налягане.

Но експертите също така казват, че веганите и вегетарианците, които не са внимателни, могат в крайна сметка да консумират диета с високо съдържание на въглехидрати, в която липсват основни хранителни вещества.

„Можете да ядете бял хляб и ореос, куп бургери от Бока и галон подсладено соево мляко и да бъдете„ вегани “, пише д-р Ашвани Гарг в отговор на есето на Уилямс по MedPage Today.

Гарг, практикуващ семейна медицина в Hoffman Estates, заяви в интервю, че похвалява Уилямс за повдигането на въпроса за храненето, но по-скоро би го видял да популяризира непреработени храни на растителна основа като цяло.

Кардиологът Нийл Стоун, медицински директор на центъра за съдови заболявания в Института за сърдечно-съдови заболявания на Блум от Северозападната медицина, заяви, че веганската диета не е категорично доказана като по-добра от другите здравословни модели на хранене, включително диетата DASH и диетата в средиземноморски стил И двамата наблягат на плодовете, зеленчуците, ядките, фасула и семената, но те се различават по количеството препоръчителни мазнини.

Зеленчуците също са основата на палео храненето, "но всеки трябва да яде някакво количество месо и/или морски дарове на седмица", каза Волфсън. "Говоря за свободно отглеждани, хранени с трева, здрави животни", добави той. "Никога не бих казал на никого да яде бургер с кок."

Улфсън, който продава патица, свинско и телешко мазнина в офиса си, за да се използва за готвене, посочва изследвания, които оспорват връзката между наситените мазнини и сърдечните заболявания. Но въпросът далеч не е решен.

Като цяло, яденето на храни, които съдържат наситени мазнини, повишава нивото на холестерола в кръвта, а високите нива на LDL холестерол увеличават риска от сърдечни заболявания и инсулт. Но въздействието може да варира в зависимост от индивида. За някои хора холестеролът, консумиран в храната, има по-голямо влияние върху холестерола в кръвта им.

Освен това изследователите са склонни да изучават изолирани хранителни вещества, но храните, които ядем, са по-сложни.

„Не препоръчвам да се фокусирате върху нито едно хранително вещество - включително мазнини“, каза д-р Стивън Деврис, изпълнителен директор на Института по интегративна кардиология в Гапълс, организация с нестопанска цел, която се застъпва за по-голямата роля на храненето в здравеопазването. „Например, намалявайки наситените мазнини, но замествайки ги със захар, не ви оставя повече напред. "

През март списанието Annals of Internal Medicine публикува преглед на текущата литература, който заключава, че настоящите доказателства не подкрепят идеята, че консумацията на по-малко наситени мазнини ще предотврати сърдечни заболявания. Много експерти бързо отговориха, че хората не трябва да виждат хартията като зелена светлина, за да изядат всички пържоли и масло, които биха искали.

Един усложняващ фактор е, че когато хората намаляват мазнините, те са склонни да ги заменят с други храни, които са вредни за сърдечно-съдовото здраве, като преработени въглехидрати.

„Не че наситените мазнини са добри“, каза Стоун. "Проблемът е в това, с което се заменят наситените мазнини. Това е, което обърка Америка."

Настоящите насоки на Американската сърдечна асоциация ограничават консумацията на наситени мазнини до около 6 процента от дневните калории и насърчават хората да ядат полиненаситени мазнини, като омега 3 и омега 6, за предотвратяване на сърдечни заболявания. За някой, който яде 2000 калории на ден, това е около 13 грама наситени мазнини.

Превръщането на Уилямс към веганско хранене започва през 2003 г., след като ядрено сканиране на пациент с тежко сърдечно заболяване показва потресаващо подобрение, след като шест месеца е спазвала растителна диета, като същевременно упражнява и медитира. Той беше изненадан, но по-късно откри няколко публикувани проучвания, документиращи подобрение.

Приблизително по същото време той открива, че собственият му холестерол е 170 милиграма на децилитър, много над нормалния диапазон от 70 до 130 mg/dl.

Уилямс потърси в Интернет и откри, че яде повече холестерол, отколкото е осъзнавал. Той премина към диета без холестерол, като консумира протеини под формата на заместители на месо и ядки на растителна основа. „В рамките на шест седмици нивото на LDL холестерола ми спадна до 90“, пише той.

Сега Уилямс обсъжда ползите от растителната диета с пациенти, които имат висок холестерол, диабет, хипертония или сърдечни заболявания. Той може да насърчи тези пациенти да търсят и пробват растителни версии на основни храни като пилешко или яйца, или ще търси алтернативи и предложения по имейл.

В същото време Уилямс признава, че насоките на Американския колеж по кардиология и Американската сърдечна асоциация не препоръчват конкретно веганска диета, тъй като проучванията за нейните ефекти не са окончателни.

Подобно на колегите си, той се надява на големи, добре проектирани рандомизирани проучвания, а не на анкети, мнения и анализи на данни от наблюдения. Но дотогава той се придържа към протеини на растителна основа.

„В деня, в който има подобни данни за опасностите от преработена соя, както за преработеното месо, ще го пусна като горещ картоф или може би просто ще ям картофа“, пише Уилямс в защита на своето есе.