Д-р Анита Садати е сертифициран акушер-гинеколог, резидентен инструктор в Northwell Health и основател на Redefining Health Medical.

най-добрите

Пол Брадбъри/Caiaimage/Гети изображения

Камъните в жлъчката са концентрирани бучки от вещество, наречено жлъчка, което се състои от вода, мазнини, холестерол, билирубин и соли. Жлъчката обикновено се отделя в тънките черва, където помага за смилането на мазнините. Жлъчката обаче понякога може да се концентрира и да образува камъни в жлъчката.

Като цяло жените са два пъти по-склонни от мъжете да развият камъни в жлъчката. По време на бременност шансовете са още по-високи. Това е така, защото естрогенът, който произвеждате по време на бременност, може да доведе до по-високи нива на холестерол в жлъчката. В резултат на това около 5% до 8% от жените ще получат или утайка от жлъчния мехур, или камъни в жлъчката по време на бременност.

Камъните в жлъчката също могат да се образуват непосредствено след бременността поради хормонални промени и загуба на тегло.

Камъните в жлъчката са по-чести при хора със затлъстяване и хора, които бързо наддават или отслабват. U

Симптоми и диагностика

Камъните в жлъчката могат да причинят значителни симптоми, включително:

  • Гадене
  • Повръщане
  • Внезапна остра болка в горния десен квадрант, която е най-горната четвърт от дясната страна на тялото (въпреки че болката може да се движи в зависимост от етапа на бременността)
  • Треска
  • Сърбеж

Важно е да се отбележи, че не всички жени ще изпитват горепосочените симптоми с камъни в жлъчката по време на бременност. Всъщност някои изпитват това, което се нарича „мълчаливи камъни в жлъчката“, тъй като те нямат симптоми и не получават диагноза, докато не им бъде направено медицинско изобразяване.

Други могат да получат "атака на жлъчния мехур", когато блокирането на жлъчката води до натрупване на налягане в жлъчния мехур, причинявайки силна коремна болка. U

Кръвните изследвания може да не са толкова полезни при бременност поради нормални промени в бременността. Вместо това ултразвукът се използва за откриване на много случаи на камъни в жлъчката по време на бременност.

Може да се наложи да си направите изследване, за да разберете дали симптомите ви означават, че всъщност имате камъни в жлъчката, тъй като силната коремна болка може да е и признак на болка в кръглите връзки или тежки спазми (които, макар и неудобни, могат да бъдат нормални симптоми бременност), или нещо по-сериозно, като руптура на извънматочна бременност или апендицит. U

Като такъв е важно да съобщите за този дискомфорт с Вашия лекар, за да определите корена на причината.

Кога да се обадите на Вашия лекар

Ако изпитвате силна коремна болка по време на бременност, говорете с Вашия лекар, за да облекчите притесненията си и да получите диагноза. Незабавно се обадете на Вашия лекар, ако имате толкова силна болка, че не можете да седнете или легнете удобно или ако имате треска с втрисане или пожълтяване на кожата или бялото на очите (жълтеница), тъй като това може да са признаци на сериозна инфекция.

Нелекуваните камъни в жлъчката могат да доведат до инфекция или холецистит (възпаление на жлъчния мехур), което може да доведе до спукване на жлъчния мехур. Лечението на холецистит често включва отстраняване на жлъчния мехур.

Лечение на камъни в жлъчката

Въпреки че е по-често лечението на камъни в жлъчката по време на бременност с лекарства, камъните в жлъчката са втората най-честа причина за операция по време на бременност, която не е свързана с бременността. Около една на 1600 жени ще бъдат извадени от жлъчния мехур поради камъни в жлъчката по време на бременност. U

Въз основа на симптомите и резултатите от теста, Вашият лекар може да Ви препоръча да имате операция за отстраняване на камъни в жлъчката или да я изчакате. Някои лекари предпочитат да продължат да оперират поради повишения риск от рецидив, който може да бъде и по-лош. Ако решите да го изчакате, може да получите и лекарства за болка. Също така често е полезно да промените диетата си:

  • Повече фибри: Яжте много храни, богати на фибри, като плодове, зеленчуци и пълнозърнести храни.
  • Добри мазнини: Избягвайте наситените мазнини, като тези, съдържащи се в животински продукти (като месо и пълномаслено мляко) и се съсредоточете върху омега-3 мастните киселини и ненаситените мазнини.
  • По-малко въглехидрати: Ограничете приема на захар и рафинирани въглехидрати (като бял хляб и тестени изделия).

Лечение през първия триместър

Обикновено хирургията не се препоръчва през първия триместър, освен в екстремни случаи. През първия триместър има по-голям риск от вродени дефекти от излагането на бебето на лекарствата, необходими за извършване на операция. Ако е възможно, операцията ще бъде отложена, докато не преминете през втория триместър или до раждането.

Смятало се е, че хирургическата намеса увеличава риска от спонтанен аборт, но ново изследване показва, че операцията при жлъчнокаменна болест по време на бременност не увеличава феталната или майчината смъртност. U

Лечение във втория триместър

Операцията е най-безопасна през втория триместър. Също така е най-лесно да направите процедурата с лапароскопия, за разлика от отворен разрез, който е по-сложен и изисква по-дълго време на заздравяване.

Лечение от третия триместър

Ако сте в третия триместър, възможно е Вашият лекар да Ви насърчи да се опитате да го изчакате, вместо да правите операция, защото нарастващата Ви матка затруднява извършването на операция с помощта на лапароскопска техника. Също така е по-вероятно да имате преждевременно раждане през третия триместър. Вашият лекар може също да препоръча да премахнете жлъчния мехур в следродилния период.

Дума от Verywell

Често се среща болка в корема по време на бременност и може да има много различни причини. Важно е винаги да обсъждате всяка болка и дискомфорт, които изпитвате с вашия доставчик, особено ако те са придружени от други симптоми, които могат да бъдат признак на нещо по-сериозно, като камъни в жлъчката.