Почти всеки MD, с когото разговаряме, ни подтиква да приемаме пробиотици - полезни живи бактерии и дрожди, които помагат да поддържаме баланса на нашия микробиом (до голяма степен съставен от бактерии), а имунната ни система (около две трети от нея живее в червата) силна. В допълнение към ползите от червата, пробиотиците казват, че повишават блясъка и цялостното здраве на кожата.

пробиотици

Експертът по здравеопазване на жените д-р Ейми Майърс е авторитет, който се ползва с доверие на субекти по теми от автоимунитет и кандида до дисфункция на щитовидната жлеза; и тя ще говори IRL на първата ни уелнес среща на върха на 10 юни. Тук Myers ни помага да оценим нарастващия шум около пробиотиците и очертава подробностите за избора на конкретна добавка (независимо дали нейната или други марки).

Въпроси и отговори с д-р Ейми Майърс

Пробиотиците често се рекламират като чудеса на червата и кожата. Оправдано ли е свръх?

Да. Пробиотиците са изключително важни и ефективни. Знаем, че има повече бактерии в нас и върху нас, отколкото нашите собствени човешки клетки. Тялото е почти като марионетка - бактериите наистина управляват шоуто: Те включват ензими, изключват гени и диктуват голяма част от нашето здраве. Нуждаем се от тях, за да разграждат хранителни вещества, като мед и магнезий, за да можем да ги усвоим по-добре. Интересното е, че проучванията показват, че състояния като тревожност, депресия и наддаване на тегло могат да се прехвърлят чрез фекални трансплантации (с мишки), което предполага широкото въздействие на бактериите върху здравето.

Около 60 до 80 процента от нашата имунна система живее в нашите черва. Дисбалансът в микробиома на червата (който се състои предимно от бактерии) води до проблеми с храносмилането, докато много други потенциални ефекти могат да се усетят в тялото - от чувство на умора до депресия, дисфункция на щитовидната жлеза, автоимунитет и множество кожни проблеми . Условия като розацея, псориазис, екзема и акне са наистина възпалителни състояния и често проява на нещо, което се случва по-дълбоко в тялото. Когато оправите червата (което, в зависимост от вашето здраве, може да включва премахване на инфекция като Candida, ядене на чиста диета и прием на пробиотик), кожните проблеми често се разрешават също.

Кои са най-добрите хранителни източници на пробиотици?

ЙОГУРТ И КЕФИР

Класическите примери за пробиотици са киселото мляко и кефирът, които са чудесни за много хора, макар и не, ако имате чувствителност към млечни продукти. Има много алтернативи на кисело мляко и кефир, от воден кефир и бадемово кисело мляко, до кокосово кисело мляко, кокосов кефир и т.н. Вижте съставките, когато пазарувате храна като кисело мляко - искате да избягвате продукти, пълни със захар. Харесвам обикновено кокосово кисело мляко с плодове и малко стевия върху него.

ФЕРМЕНТИРАНИ ХРАНИ

Тази категория включва: кисело зеле, ябълков оцет, кисели краставички, култивирани зеленчуци, комбуча. Ако нямате чувствителност към соя, можете също да правите мисо и кимчи (потърсете органично, което също не е ГМО).

Защо препоръчвате на всички да приемат и пробиотични добавки?

Освен ако нямате перфектни черва и вече не ядете много ферментирали храни - което е рядко, макар че можете да работите до този момент - е трудно да получите всички пробиотици, от които се нуждаете, само от диета. Повечето от нас нямат перфектни черва - всичко, от антибиотици до високо въглехидратна диета до раждане чрез С-раздел, може да наруши баланса на бактериите в нашия микробиом. Допълването с пробиотик може да помогне за възстановяване на дисбаланса, а също така е просто чудесна превантивна здравна мярка, която помага да поддържате микробиома си в баланс и имунната система здрава, за да предпазва от заболявания.

Предлагате ли различни дозировки за хора, които са сравнително здрави, в сравнение с проблеми, свързани с червата?

За ежедневна употреба и поддръжка препоръчвам 30 милиарда CFU (единици, образуващи колонии).

За пациенти, които се занимават със специфични проблеми с червата - Candida, Crohn's, IBS и т.н. - или ако ще приемате антибиотици [повече за това по-долу], обикновено препоръчвам 100 милиарда CFU, защото се опитвате да компенсирате свръхкомпенсация дисбаланс. Някои хора могат дори да вземат до 300 милиарда CFU (с ръководството на лекар).

Какви са важните щамове, които трябва да търсите върху етикетите?

Двата основни вида, които искате да търсите, са: Лактобацилус и Bifidobacterium. В рамките на тези два вида има много различни щамове. Доказано е, че щамовете, които избрахме за нашия пробиотик - Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus plantarum и Bifidobacterium longum - помагат за модулирането на имунната система, помагат при автоимунни състояния (които засягат повечето от моите пациенти) и противодействат на инфекциите в червата.

Как можем да оценим потентността на пробиотиците? Всичко друго за проверка на етикет?

Уверете се, че дозите са изброени в CFU, единици, образуващи колонии. (Повечето марки изброяват CFU в милиарди сега: така 30 милиарда CFU, 100 милиарда CFU и т.н.) От една страна, това означава, че щамовете бактерии живеят, което е от съществено значение. Когато разглеждате цената на продуктите, не забравяйте да погледнете цената на единица. Говорих с жена онзи ден, която беше купила пробиотици, които имаха 2 милиарда CFU на капсула. За сравнение, за да получи 30 милиарда CFU, които препоръчвам, тя ще трябва да вземе по същество половината от бутилката си, за да получи същата доза като една от нашите капсули.

Също така искате да разгледате гаранционния фин шрифт: Ако номерът на CFU е гарантиран по време на производството, но не и по време на изтичане, може да приемате по-малко мощна доза пробиотици, отколкото смятате, защото потентността избледнява с времето. Направих тази грешка, когато пътувах веднъж и отидох в хранителния магазин да взема пробиотици. На етикета на бутилката пише, че по време на производството се гарантира 20 милиарда CFU. Това не ви казва CFU, когато всъщност съм приемал пробиотиците. Например, нашите пробиотици се произвеждат на 60 милиарда и 200 милиарда CFU и са гарантирани съответно на 30 милиарда и 100 милиарда CFU към момента на изтичане.

Потърсете марки добавки, които използват тестване на трети страни. Работим само с партньори, които са тествани от лаборатории на трети страни. Провела ли е компанията проучване на действителните щамове? Как гарантират потентността?

Най-доброто и просто нещо, което можете да направите, разбира се, е да купувате добавки от източник, на когото имате доверие, който е свършил работата вместо вас. Amazon е чудесен за много добавки, но не бих купил пробиотици там, ако се нуждаят от охлаждане, което добавя още един слой усложнения.

Можете ли да обясните сделката с хладилна/стабилна на рафта?

Това, което повечето хора смятат за пробиотици, са живите култури, като Lactobacillus и Bifidobacterium, които обикновено се произвеждат с млечни продукти и изискват охлаждане, за да ги поддържат живи. Млечните култивирани пробиотици не са проблем за повечето хора. Но ако сте супер чувствителни към млечни продукти, изберете пробиотик като нашия, който не е култивиран в млечни продукти.

Дори и да не сте чувствителни към млечни продукти, пробиотиците, които изискват охлаждане, могат да бъдат неудобни; но сега има такива, които не трябва да се държат студени. Например нашите пробиотици са запечатани в азотни блистерни опаковки, за да ги предпазят от топлина, както и от влага и кислород, защото въздухът не може да влезе. Потърсете пробиотици, които са опаковани индивидуално, за да защитят живите култури. Ако просто дойдат в бутилка, може да загубят потентност от попадането на въздух.

Ами почвените пробиотици?

Има два основни типа пробиотици; първият е живите култури, които описвам по-горе, като щамовете Lactobacillus и Bifidobacterium. Може да сте чували някакви неприятности за този вид пробиотици - типичният аргумент срещу тях е, че класическата форма на живи култури се унищожава от киселата среда в стомаха. За да се заобиколи това, качествените пробиотици се произвеждат с киселиноустойчива капсула, така че да не се разграждат веднага. (Което означава, че не е нужно да приемате пробиотиците с храна, въпреки че обикновено го правя. Понякога разбивам капсулата и я смесвам в смути или използвам прахообразната форма. Може да загубите малко сила, но това не е така. значителни.)

Вторият тип пробиотици са почвените организми (SBO), които са по-устойчиви на киселини в червата. Ето мисленето зад почвените пробиотици: Много хора (особено в палео общността) вярват, че широко разпространените проблеми с червата и здравето днес са резултат от живота в твърде чисто общество. В миналото, когато повече хора работеха в мръсотията, играеха в мръсотията, имаше по-малко обсебеност от чистотата и антибактериалните продукти, имахме по-естествено излагане на пробиотици. Ползата от почвените пробиотици е, че те идват от земята, а бактериите (които все още живеят) имат собствена естествена, защитна капсула, която ги заобикаля. Препоръчвам почвени пробиотици на пациенти с автоимунитет, в допълнение към класическата форма. Те са особено полезни за хора със SIBO (бактериален свръхрастеж в тънките черва) - със SIBO имате и свръхрастеж на добри бактерии; и в този случай класическата форма на пробиотик не е това, от което се нуждаете за борба с инфекцията.

Може да сте чували няколко въпроса дали SBOs са безопасни: NIH има предполагаем доклад за случая, който не е проверен на 100 процента, на някой с лимфом, получил септицемия от приема на SBO (организмът B. subtilis). Някои казват, че ако имате изтичащи черва, трябва да ги излекувате, преди да ги добавите със SBO. Ако сте имунокомпрометирани или имате рак, първо можете да се консултирате с лекар, за да сте в безопасност.

Казват, че пробиотиците са важен антидот на антибиотиците - какво препоръчвате пробиотично за хората, които трябва да са на антибиотици?

Приемът на пробиотик всеки ден е добър начин да се предотврати разболяване и първо да се налага да се използват антибиотици. Превантивните мерки, разбира се, са за предпочитане. Друго, за което се смята, че помага, е увеличаването на приема на витамин D, когато имунната ви система се нуждае от тласък. Диетата също е огромна по отношение на предотвратяването на болести. Проучванията показват, че можете да промените микробиома си в рамките на часове след коригиране на вашата диета. Ако не се интересувате от кисело зеле, дори само намаляването на захарта и яденето на повече пълнозърнести храни може да има значение.

Но ако наистина трябва да сте на антибиотици, препоръчвам:

Удвояване на дозата на пробиотиците. Може дори да стигна до 100 CFU.

Не забравяйте да приемате пробиотиците и антибиотиците с интервал от около два до три часа (така че антибиотиците не просто убиват всички добри бактерии в пробиотиците).

Потърсете пробиотичната мая Saccharomyces boulardii (S. Boulardii) - можете да я вземете като отделна добавка или да я намерите в много щамови проботици. Проучванията показват, че е ефективен за предотвратяване на индуцирана от антибиотици диария и инфекция с Clostridium diffcicile (C. difficile), които курсът на антибиотици може да причини. Saccharomyces boulardii увеличава секреторния ви IgA - с други думи, укрепва имунната система в червата. (Някои хора казват, че Saccharomyces boulardii е и панацеята за Candida - това е мая, която се бори с дрождите - но макар че е полезна за някои, други хора не я понасят добре, затова препоръчвам първо да я опитате като индивидуална добавка, за да видите как отговори.)

Има ли нещо като прекаляване с пробиотиците?

Трудно е наистина да се прекали. Знам за казус, при който млада жена е получила септицемия от пробиотици след операция на сърцето, но е толкова, толкова рядко.

Това, което е по-често, но не е опасно, е първоначалната не особено добра реакция на качествен пробиотик - може да се почувствате подути, да имате някакъв дискомфорт или газове. Това не е лошо нещо. Това вероятно просто означава, че пробиотиците - реални живи организми - действат и убиват инфекциите в червата. Просто се върнете към по-ниска доза за начало.

На каква възраст трябва да започнем да приемаме пробиотици/да ги даваме на децата си? Чували сме, че могат да помогнат да бъдат полезни за бебетата (т.е. при екзема, храносмилане, колики)?

Абсолютно, пробиотиците са полезни за всички - възрастни, деца, бебета - и не можете да започнете твърде рано.

Ако давате пробиотици на бебе на възраст под две години, искате да потърсите конкретни щамове, които са по-подходящи за такива млади микробиоми. За бебетата това са щамовете на Lactobacillus, които трябва да се търсят: rhamnosus, casei, paralisei, gasseri, salvarius. А за Bifidobacterium: infantis, bifidum, longum, breve, lactis. Ако кърмите, можете да поставите пробиотици на гърдите си, или можете да загреете адаптирано мляко и да сложите пробиотици в него, или да намокрите пръста си и да го потопите в прабиотиците на прах и да оставите бебето да смуче пръста ви.

Има известно кръстосване между PRObiotics и PREbiotics и вече споменахте, че пребиотиците са не-не, когато се опитвате да се борите с инфекция - можете ли да обясните?

Пробиотиците са действителни живи организми - бактерии и дрожди.

Пребиотиците са храната, с която се хранят бактериите и дрождите, предимно разтворими фибри и устойчиви нишестета. Източниците на пребиотици включват: картофено нишесте, артишок, радико, маслини, култивирани зеленчуци, комбуча и други ферментирали храни.

Във ферментиралите храни има както пробиотици, така и пребиотици. Различавам се от много лекари по това, че препоръчвам на пациентите с инфекции като Candida и SIBO да не ядат пребиотици, докато не изчистят инфекцията - защото пребиотиците също могат да захранват тези инфекции. Смятам, че е по-добре първо да се отървете от тези инфекции и след това да добавите пребиотици към вашата диета след това. [Вижте тук за повече от д-р Майерс за лечението на дрожди инфекции.]

Ейми Майърс е основател и медицински директор на Austin UltraHealth, функционална клиника със седалище в Остин, Тексас. Д-р Майерс е специализирана в здравословните проблеми на жените, особено здравето на червата, дисфункцията на щитовидната жлеза и автоимунитета. Тя е и автор на бестселъри на Ню Йорк Таймс на „Автоимунното решение“ и „Щитовидната връзка“.

Мненията, изразени в тази статия, имат за цел да подчертаят алтернативните изследвания и да предизвикат разговор. Те са възгледите на автора и не представляват непременно възгледите на goop и са само с информационна цел, дори ако и до степен, в която тази статия съдържа съветите на лекарите и практикуващите лекари. Тази статия не е, нито е предназначена да бъде заместител на професионални медицински съвети, диагностика или лечение и никога не трябва да се разчита на конкретни медицински съвети.