От Стефани Папас, 21 февруари 2010 г.

най-големият

"Най-големият губещ" на NBC е всичко за записи. През последните сезони риалити шоуто за отслабване многократно е поставяло нови критерии за най-тежката състезателка (454, 476 и 526 паунда), най-бързата загуба на тегло от 100 паунда (седем седмици) и най-много отслабване за една седмица (34 паунда).

Шоуто, което отвежда затлъстелите американци и ги изправя един срещу друг в битка за отслабване и спечелване на 250 000 долара, процъфтява при екстремни цифри. Но лекарите и диетолозите се притесняват, че фокусът на шоуто върху състезателната загуба на тегло в най-добрия случай е контрапродуктивен и в най-лошия - опасен.

"Те вземат хора, които са били неактивни и не са в добра форма и бум, като автоматично ги подлагат на този стрес", каза пред LiveScience Карол Уолин-Риклин, координатор на бариатричното хранене в Медицинското училище в Тексаския университет в Хюстън. "Нещата ще се случат."

И наистина, нещата са. Двама пациенти са хоспитализирани, след като са се срутили по време на състезание с дължина 1,6 километра за премиерата на сезон 8. Тазгодишният сезон 9 се откри с поредното тежко предизвикателство, в което състезателите се състезаваха на 42 км на стационарни мотори. Покажи медицинският консултант и професорът от UCLA Роб Хуйзенга трябваше да издърпа един протестиращ състезател от велосипеда си, когато тя беше поразена от тежки спазми. Втори състезател, 526-килограмовият Майкъл Венрела, беше лекуван от изтощение.

Здравни рискове от затлъстяване

Продуцентите на шоуто посочват, че състезателите са под медицинско наблюдение и казват, че екстремният характер на състезанието е вдъхновяващ за зрителите.

И разбира се, съществуват сериозни рискове за здравето, ако бъдете толкова затлъстели, колкото и най-големите състезатели с загуба. Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) затлъстяването може да увеличи риска от сърдечни заболявания, диабет, високо кръвно налягане и някои видове рак. Рисковете стават все по-изразени, тъй като затлъстяването става все по-тежко, а отслабването е много добра идея, каза Волин-Риклин ¬— ако се направи правилно.

„Начинът, по който се насочвам към насърчаване на здравословното отслабване, е да работя върху промените една по една“, каза тя. „Правейки тези промени малко по малко, мисля, че имате по-добра възможност да направите дълготрайни промени в начина на живот.“

Загуба на тегло в реалния живот?

Но загубата на тегло в „Най-големият губещ“ е далеч от загубата на тегло в реалния свят.

Първо, състезателите започват в по-лоша форма от повечето. Седемнадесет от 22-те състезатели имат индекс на телесна маса (ИТМ) над 40, което означава, че те са силно затлъстели. В "реалния свят" повече от една трета от възрастните в САЩ или 72 милиона души се считат за затлъстели с ИТМ 30 или по-висока, според CDC. Но изследване, публикувано миналия месец в Journal of the American Medical Association, установи, че броят на американците с ИТМ над 40 е малко под 6 процента. С други думи, твърдението на шоуто, че състезателите са „олицетворение“ на американското затлъстяване, е малко като да се каже, че „Скалата на любовта с Брет Майкълс“ на VH1 олицетворява американската сцена за запознанства.

И тогава има програма за упражнения. Състезателите тренират от пет до шест часа на ден, като ядат строго контролирани диети. Те рутинно пускат двуцифрени лири всяка седмица. Състезателят, който загуби най-малък процент от телесното тегло, може да бъде изпратен у дома.

В действителност, казва лекар Робърт Кушнер, клиничният директор на Всеобхватния център за затлъстяване в Северозападния университет, безопасното отслабване е около един до два килограма на седмица.

„Мисля, че много хора могат да се почувстват доста победени, че отслабват в това, което бихме нарекли препоръчителна сума, но биха били гласувани незабавно извън шоуто“, каза Кушнер пред LiveScience. "Така че съобщението за мен е просто всичко погрешно."

Така е и с науката. Бързото отслабване може да бъде рисковано, според професора по човешко хранене, храни и упражнения от Вирджиния Тех Джанет Уолбърг Ранкин. Пациентите, които бързо отслабват, рискуват камъни в жлъчката, недостиг на минерали, загуба на мускулна тъкан и намалена костна плътност.

Започването на интензивни физически упражнения внезапно може да доведе до проблеми с хидратацията, електролитния баланс и сърдечната функция. Тренировките с голямо въздействие могат да натоварят допълнително стресираните кости. Най-малко двама състезатели в историята на Biggest Loser са се борили със стрес фрактури.

Възстановяване на теглото

Настрана от рискове, експертите по отслабване казват, че най-големият проблем с най-големия губещ е, че екстремните методи за отпадане на килограми са по-малко ефективни в дългосрочен план. Няколко бивши състезатели за най-голям губещ си възвърнаха част или изцяло теглото, което не изненадва Кушнер.

"Те не работят с треньор всеки ден, не са по националната телевизия всеки ден, те са се върнали към живота", каза той. "Много е трудно да се поддържа."

Въпреки че изследователите не са сигурни дали повтарящите се цикли на отслабване и натрупване на тегло са по-опасни от това да останете с наднормено тегло или затлъстяване, психологическият резултат от невъзможността да се запази теглото може да бъде мрачен, каза Кушнер. Хората често се чувстват неуспешни и стават безнадеждни за здравето си.

Тези, които търсят безопасен начин да отслабнат или да станат по-здрави за постоянно, трябва да направят малки промени, каза Кушнер, като постепенно увеличаване на упражненията или замяна на здравословни храни с нездравословни. В реалния свят бавен, стабилен и отдаден печели състезанието.

"Не търсим екстремни промени в начина на живот на някого", каза Кушнер. „Търсим промени, които да могат да поддържат в дългосрочен план.“