бъбречно

26 милиона американци имат хронично бъбречно заболяване. Яков Постума

Нашите бъбреци са от решаващо значение за поддържането на правилното функциониране на тялото чрез регулиране на състава и обема на кръвта, премахване на отпадъците, от които тялото ни не се нуждае, и активиране на витамин D, необходим за усвояването на калция и здравето на костите. Ако бъбреците ни не работят по най-добрия начин, всичко става непроходимо.

Когато човек развие хронично бъбречно заболяване (ХБН), функцията на тези жизненоважни органи се влошава с течение на времето. Тъй като заболяването се влошава, отпадъците се натрупват в кръвта, което води до усложнения като хипертония, анемия, слаби кости, лошо хранително здраве и увреждане на нервите.

ХБН може да не е често срещано заболяване, споменато в новините, но около 31 милиона американци го имат (около десет процента от населението). Мнозина обаче няма да открият проблема, докато не стане сериозен. В най-напредналото си състояние единствените възможности за лечение са диализа или бъбречна трансплантация.

Най-честите причини хората да развият ХБН са, ако вече се занимават с проблемите на високото кръвно налягане или диабета. Други причини включват:

  • Фамилна анамнеза за бъбречна недостатъчност
  • Стареене (60 или повече години)
  • История на камъни в бъбреците
  • Лупус и други автоимунни заболявания
  • Чести пикочни инфекции
  • Тумори или увеличена простатна жлеза при мъжете

Етапи, признаци и симптоми на ХБН

Има пет етапа на ХБН. Етап 1 и 2 често нямат симптоми, но човек може да открие, че има ХБН, ако се лекува от високо кръвно налягане или диабет. Тестването може да разкрие следното:

  • По-високи от нормалните нива на креатинин или урея в кръвта
  • Кръв или протеини в урината
  • Доказателство за увреждане на бъбреците при ЯМР, КТ, ултразвук или контрастен рентген

Третият етап е по-вероятно да бъде открит поради човек, който развива усложнения от високо кръвно налягане, анемия или костно заболяване. Едно лице може да има и следните симптоми:

  • Умора
  • Твърде много течност, водеща до подуване (оток) в долната част на краката, ръцете или около очите.
  • Пенеста, тъмнооранжева, кафява, с цвят на чай или кървава урина
  • Честа нужда от уриниране през нощта
  • Проблем с падането и задържането на съня; сърбеж, мускулни крампи или неспокойни крака през нощта

Етап четвърти има много от същите симптоми като етап три, но с някои допълнителни усложнения:

  • Гадене
  • Промени във вкуса, като внезапно вкус на храна метален
  • Лош дъх, с натрупване на урея в кръвта
  • Загуба на апетит
  • Затруднено концентриране
  • Нервни проблеми, като изтръпване или изтръпване на пръстите на краката или пръстите

Пети етап включва същите симптоми като етапи от един до четири, заедно с:

  • Промени в цвета на кожата
  • Повишена пигментация на кожата

На пети етап бъбреците вече не могат да отстраняват отпадъците и течностите от тялото, така че токсините се натрупват в кръвта, което кара човек да се чувства изключително зле. В този момент нефрологът ще реши между диализа или бъбречна трансплантация за хода на лечението.

Избор на диета за контрол на ХБН

Когато бъдете диагностицирани с ХБН, трябва първо да разгледате диетата си и да преминете към хранителен план, щадящ бъбреците. Това ще ограничи някои минерали в храните, които ядете, като помага да се предотврати натрупването на отпадъци в кръвта. Това може да помогне за забавяне на прогресията на ХБН.

Основните минерали, които обикновено трябва да бъдат намалени, са натрий, калий и фосфор. Трябва също да намалите приема на протеин.

Натрий трябва да се намали, за да помогне за понижаване на кръвното налягане, което може да забави ХБН. Високият прием на натрий остава в тялото, което води до повишаване на кръвното налягане, тъй като увредените бъбреци не могат да филтрират натрий извън тялото, както и здравите бъбреци. Насочете се към по-малко от 2300 mg натрий на ден и се опитайте да поддържате кръвното налягане под 140/90 mmHg.

Храните с високо съдържание на натрий, които трябва да намалите, включват сланина, говеждо месо, хот дог, месо за обяд, колбаси, консерви и разтворими супи, смеси в кутии като хамбургери и палачинки, консервирани зеленчуци, кисели краставички, извара, замразени ястия, закуски като гевреци, бисквити, чипс, соев сос, хлебни изделия и хляб.

Калий трябва да се намали, тъй като при ХБН бъбреците може да не успеят да отстранят излишния калий от кръвта. Освен това някои лекарства могат да повишат нивата на калий, което може да повлияе на сърдечния ритъм.

Избраните храни с ниско съдържание на калий включват ябълки, къпини, боровинки, зеле, моркови, карфиол, царевица, краставици, патладжан, грозде, зелен фасул, гъби, лук, праскови, круши, ананас, сливи, малини, ягоди, мандарини и диня.

Докато фосфор е необходим, за да поддържат костите здрави и да помагат на кръвоносните съдове и мускулите да работят правилно, при ХБН фосфорът може да се натрупва в кръвта, правейки костите тънки и слаби и причинявайки сърбеж по кожата и костите и ставите. Много пакетирани храни съдържат фосфор, така че търсете думата „фосфор“ или „PHOS“ в думи като „пирофосфат“ на етикетите на съставките.

Избягвайте храни с високо съдържание на фосфор, които включват:

  • Месо, птици и риба: приготвената порция трябва да бъде около 2 до 3 унции или размера на тесте карти
  • Млечни храни: Половин чаша мляко или кисело мляко или една филия сирене
  • Фасул и леща: Частите трябва да са около половин чаша варен фасул и леща
  • Ядки: Намалете размера на порциите си до около четвърт чаша
  • Изрежете зърнени култури с трици, овесени ядки, кола и някои бутилирани студени чайове

Протеин осигурява градивните елементи за подпомагане поддържането и възстановяването на мускулите и органите. Въпреки това, когато тялото използва протеин, той произвежда отпадъци, които трябва да бъдат отстранени от бъбреците. Ако консумирате твърде много протеини, бъбреците ви трябва да работят извънредно. Следването на насоките за намаляване на приема на фосфор също ще има допълнителната полза от контрола на протеиновите порции.

Изборът на храни наистина помага да се забави прогресията на ХБН. Извършването на някои прости промени в диетата може да допринесе много за поддържането на бъбреците ви здрави.

За да разберете допълнителна информация за ХБН, посетете Националната програма за обучение по бъбречни заболявания или Националната бъбречна фондация.